喉嚨里卡住東西怎么辦

史余勇 崔柳香

在外地上大學的妹妹打電話，說吃山楂的時候咽進去一個山楂籽，感覺喉嚨特別疼，后來同學讓她吃了面包以便把山楂籽咽進去，還喝了一些醋，可以正常說話但是喉嚨還是感覺有點疼，于是我讓她趕緊去醫院檢查一下，不一會她打來電話，說掛了耳鼻喉科，醫生建議她做喉部的檢查以及胃鏡的檢查，她很害怕不知道怎么辦。我感覺一個小小的山楂籽卡住喉嚨應該不是很嚴重，喉部的檢查可以理解，看下喉部是不是被劃傷，胃鏡檢查有必要嗎？但是不確定具體情況，還是讓她做了喉鏡以及胃鏡。檢查后一切正常，醫生只是提醒她近幾天要注意吃軟一些的東西。生活中，我們常常會遇到這樣的問題，如果我們可以多了解這方面的知識，當出現問題的時候，我們可以根據實際情況采取及時的處理方式，一些不嚴重的問題也就沒有必要去醫院了。

喉嚨，泛指喉腔。喉嚨包括了咽部、食管的前部，喉部還是氣管和肺部以及胃部的通道。喉是指氣管的最前端，是呼吸的主要通道，還是人體發音的器官。喉嚨是很重要的人體器官，是飲食、呼吸等主要的通道的交匯中心，還是人體抵御病毒的第一道防線。在日常的生活中，不管是大人、孩子還是老人，都很容易出現吃東西卡在喉嚨中的情況，尤其是兒童，其防范意識不強，并且還喜歡在吃東西的時候玩鬧或者吞咽一些小件物品，常常出現異物進入喉嚨的情況。成人一般情況下魚刺進入喉嚨的情況較為常見。喉嚨里卡住東西要根據實際的情況進行處理，如果處理不得當或者不及時，還有可能造成較為嚴重的后果，甚至是引起窒息或者引發的并發癥。

了解了這些情況，那么我們該如何防止喉嚨卡住異物呢？其實，喉嚨異物是可以有效進行預防的。咽喉部門的異物一般情況下，都是食用不當導致的，咽喉部門的異物有很多種，包括果凍、花生、硬幣、魚刺、小的圓形玩具等，并且在實際生活中，咽喉的異物多發于兒童，成人的發生幾率較小。這大多是因為兒童咽喉的防御反射能力發育不完善，喜歡往嘴里放東西。因此，當孩子哭、笑甚至大聲叫嚷的時候，都會出現異物進入咽喉的情況。因此家長對于兒童的看護要格外注意，避免讓孩子進食花生、瓜子、豆子以及有核的食物，也注意不能讓孩子躺著吃飯，提醒孩子不能往嘴里放東西，尤其是小的容易進入咽喉部位的東西。吃東西的時候，不能跑、跳或者大嚷大叫，避免跌倒的時候嘴里的東西卡在喉嚨。成人也要注意進食的時候要細嚼慢咽，不要過快的吞咽。嘴里不要含東西，尤其是在吃魚和帶有小骨頭的食物的時候，避免發生異物卡住喉嚨的情況。

喉嚨里卡住東西都有什么癥狀呢？如果異物進入氣管，也就是氣管異物，其癥狀主要受異物形狀、大小以及異物的種類影響。較小的物體進入氣管可能沒有什么大的反應，容易因為忽視而沒有及時就診。有一個兒童患者，長期咳嗽，肺部、氣管、支氣管檢查都沒有炎癥，后期發現是有個極小的玩具上的珠子進入氣管，導致長期咳嗽。而嚴重的氣管異物會出現后喉嚨痙攣、呼吸不順、窒息等情況，因此氣管異物要引起足夠的重視。

如果只是被魚刺，異物等卡住，那么要馬上把嘴里的食物清理干凈，先讓別人檢查一下，如果可以看到有條件的就可以立即取出，同時也要注意避免傷害到其他部位，如果沒有條件取出就立即去附近的醫院，讓醫生取出異物。

專家曾明確表示，如果是魚刺、較小的骨頭等卡住喉嚨的時候，利用喝醋、吞咽饅頭等辦法希望可以將異物咽下去的辦法是沒有科學依據的錯誤的行為。當進行強行吞咽的時候，異物可能受到是食道管肌肉收縮的影響，存在刺破食道的危險。一旦異物進入人體后刺破主動脈還有可能引發內部出血，這些情況都存在極大的危險。正確的做法應該是，如果喉嚨里卡住東西，應該及時的送到醫院就診，異物如果還卡在喉嚨部位，醫生一般能夠很輕松的將異物取出。

那么一旦喉嚨里卡住東西了，我們該怎么辦呢？如果異物卡在喉嚨里，我們可以采取下列方法進行自救：

（1）馬上停止進行食，并且應該盡量避免進行吞咽，防止異物進一步進入。

（2）身體微微前傾，主動咳嗽，試著將異物排出。

（3）刺激咽部，產生嘔吐的動作，幫助異物的排出。但是如果是較小的兒童，家長不能因為著急，刺激動作力度太大，對兒童造成不必要的傷害，并且不能因為想要引發嘔吐影響兒童的正常呼吸。

（4）張大嘴巴，說“啊”，這樣可以讓喉嚨盡量展開，利用勺柄或者其他適合的東西將舌頭按住，用手電等光源照射，檢查咽部的情況，如果可以看到異物，并且異物較為容易取出的適合，可以用鑷子夾住，輕輕取出。

上述的情況適用于成人或者能夠聽明白指令的兒童，對于較小的孩子應該盡早的就醫治療，避免因為操作不當引發更為嚴重的傷害。如果異物是圓形或者不易取出的物品，也要及時的就醫。

如果因為異物引發梗阻的時候，可以利用“海姆立克急救法”進行搶救和自救。

（1）如果是成人或者較大的兒童，意識清晰并且能夠配合，讓他低下頭，彎腰并且長大嘴巴，當異物受到氣流沖擊的時候可以很容易吐出。施救者可以站在患者的身后，雙臂環住其腰部，一個手呈空心拳并且將拇指頂住患者的腹部肚臍上方兩橫指的位置，另一只手握拳，快速的向內、向上壓迫五次，此動作可以重復進行，直到異物排出。如果周圍沒有其他人，也可以利用固定的物體的邊緣壓迫上腹，按照上述方法進行向上的快速的沖擊進行自救。

（2）如果是三歲以下較小的兒童，救護人應該馬上抱起孩子，一手捏著孩子的顴骨兩邊，手臂貼住孩子前胸，另外一只收拖住孩子的后頸處，讓孩子臉朝下，趴在救護人的膝蓋，連續拍一至五次，觀察孩子是否將異物排出。如果不起效還可以將孩子放在較硬的地方，將兒童放在自己腿上，用兩個中指或者食指放在兒童的胸廓以下肚臍以上的腹部，進行快速向上的重擊壓迫，切記動作要輕柔。

當遇到喉嚨卡住東西的時候，請大家首先應該保持冷靜，如果是能夠自己處理的要小心的取出異物。如果情況緊急，請第一時間撥打急救電話，準確說出所在位置，同時利用“海姆立克急救法”進行搶救，爭取最佳的搶救時間。

“海姆立克急救法”是最為有效的針對咽喉異物的搶救方法，大家都應該學習正確的操作方法，當遇到緊急情況的時候，就可以有能力救人了！