總結超聲甲狀腺結節鈣化對甲狀腺癌診斷的價值

蘇慶麗

【摘要】目的：總結超聲甲狀腺結節鈣化對甲狀腺癌診斷的價值。方法：選擇2018年3月-2019年3月在院治療的40例甲狀腺疾病患者，其中有20例是甲狀腺結節伴鈣化患者被定義為觀察組，有20例甲狀腺結節不伴鈣化患者被定義為參照組，所有患者均使用超聲進行檢查，并結合病理結果進行分析，比較兩組甲狀腺癌診斷的正確率。結果：檢查后，參照組的甲狀腺癌診斷正確率低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。結論：超聲甲狀腺結節鈣化為甲狀腺癌診斷提供了較大幫助，提高了甲狀腺癌診斷的正確性，廣泛使用價值高。

【關鍵詞】 超聲檢查;甲狀腺結節鈣化;甲狀腺癌

甲狀腺結節讓甲狀腺形狀發生變化，降低甲狀腺功能正常性，是誘發甲狀腺癌的一個因素。為了提高甲狀腺癌診斷正確性，本次研究用超聲對甲狀腺結節進行了探究，同時對甲狀腺結節鈣化進行了詳細的監測，減少了甲狀腺癌的漏診率，提高了患者救治的及時性。超聲檢查幫助檢查人員有效判斷了甲狀腺結節的情況，保障了病理檢測結果和超聲檢查結果的吻合度，請看下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2019年3月在院治療的40例甲狀腺疾病患者，其中有20例是甲狀腺結節鈣化患者被定義為觀察組，有20例不是甲狀腺結節鈣化患者被定義為參照組，所有患者均使用超聲進行檢查，并結合病理結果進行分析。所有患者皆簽署了知情同意書，且經由醫院倫理委員會批準。參照組男女比例為7：13;平均年齡為（44.85±6.62）歲。觀察組男女比例為6：14;平均年齡為（44.71±6.25）歲。兩組基線資料（P>0.05），具備比較條件。

1.2方法

所有患者均進行超聲檢查，讓患者平躺到檢查床上，將超聲儀探頭頻率調整到7-12MHz，涂抹好耦合劑后對甲狀腺進行檢查，觀察甲狀腺中的結節邊界是否清晰、形態是否規則、橫縱徑比的關系等，同時對甲狀腺結節鈣化的數量、分布等進行重點檢測（粗鈣化大小超過2mm，并且回聲團強或者在結節周圍的不規則弧形回聲強，存在聲影，回聲強點在一個或者多個;微鈣化大小在2mm以下，回聲團較弱或者結節周圍不規則弧形回聲弱）。還要對頸動脈、氣管等進行檢查，看其是否發生位移、淋巴結是否出現腫大等情況。

1.3觀察指標

觀察兩組檢查后的甲狀腺結節超聲表現，統計出超聲診斷的良性結節例數和惡性結節（表現為甲狀腺癌）例數，結合病理檢查生成甲狀腺癌診斷的正確率。

1.4統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，如果（P<0.05）那么數據有統計學意義。

2 結果

檢查后，參照組的甲狀腺癌診斷正確率低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

甲狀腺癌和甲狀腺結節對患者甲狀腺都有影響，降低了甲狀腺形態的規則性，讓甲狀腺功能發生不同的變化，甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤都存在鈣化，在臨床診斷上較難區分，降低了患者救治的及時性，讓甲狀腺癌錯過了早期治療的時機。本次研究用超聲檢測對所有患者進行檢查，提高了檢查人員發現惡性腫瘤的效率，保障了甲狀腺癌診斷的正確率[1]。

在超聲檢查中可以看到患者甲狀腺的整體狀況，對其中分布的鈣化點能根據回聲強弱、多少等進行統計，然后根據回聲的情況對結節鈣化情況進行區分，保障了微鈣化和粗鈣化的區分效果，為臨床診斷生成了詳細的超聲數據。其中粗鈣化具有較明顯的血吸收情況，而且結節壁鈣化或者纖維隔帶鈣化的特點鮮明，一旦粗鈣化特征明顯，其微細血管等會發生明顯的血流阻力，造成局部組織出血等不良情況，可幫助檢查人員區分惡性腫瘤。微鈣化的數量達到一定高度非常容易造成粗鈣化簇擁，檢查人員可以通過微鈣化的簇擁情況、血管組織出血等情況判斷腫瘤的良性或者惡性。從檢查結果中可以發現，微鈣化的簇擁情況更明顯，反應惡性腫瘤的速度更快，更容易被檢查人員發現。在超聲檢查過程中如果出現了粗鈣化和微鈣化的情況，能通過它們不同的表象對超聲回聲進行有效區分，提高了甲狀腺癌診斷的速度，也突出了微鈣化在顯示惡性腫瘤方面的明顯度[2]。

超聲檢查在頸部進行橫縱軸移動，保障了超聲的覆蓋面積，對甲狀腺體進行了多角度的超聲監測，保障了回傳數據的豐富性。甲狀腺結節鈣化的堆積可以反映出甲狀腺癌的情況，加快了臨床診斷的速度，減少了甲狀腺癌的漏檢率。

超聲對甲狀腺癌診斷的幫助較大，保障了甲狀腺檢查的細致度，為檢查人員提供了更清晰的畫面，避免了診斷中誤判的情況，提高了臨床診斷對甲狀腺癌的熟悉度。超聲檢查提高了甲狀腺結節鈣化的整體效果，保障了甲狀腺癌治療的最佳時機，提高了臨床診斷發現甲狀腺癌的速度，降低了患者的生命危險系數。甲狀腺癌的診斷正確率隨著超聲檢出甲狀腺結節鈣化逐漸提高，保障了病理檢查的驗證效果，節省了更多檢查時間，讓臨床診斷結果更有說服力[3]。

甲狀腺結節鈣化在超聲檢查中被更好的分辨，擴大了臨床診斷分析甲狀腺癌的路徑，讓甲狀腺結節鈣化和甲狀腺癌被分析的更透徹，提高了臨床診斷的效果，減少了病情加重等不良情況。經過本次研究發現，檢查后，參照組的甲狀腺癌診斷正確率低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。說明超聲檢出甲狀腺結節鈣化對保障甲狀腺癌診斷的正確率有較大意義。

綜上所述，超聲甲狀腺結節鈣化為甲狀腺癌診斷提供了較大幫助，提高了甲狀腺癌診斷的正確性，廣泛使用價值高。

參考文獻：

[1] 李萌輝， 劉俊田. 5 196例健康體檢者甲狀腺良惡性結節篩查結果分析[J]. 中華腫瘤雜志， 2018， 40（2）：151-154.

[2] 孔晶， 楊薇， 金金， et al. 超微血管顯像、能量多普勒及彩色多普勒血流顯像對甲狀腺結節的診斷價值比較[J]. 中華超聲影像學雜志， 2018， 27（7）：595-598.

[3] 關海濱. 超聲對甲狀腺結節的臨床診斷效果分析[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（1）：72-72.