“互聯網+”背景下健康醫療信息化發展思考

●王 成

引言

新時期，國家大力推行生態強國，如何保障民眾健康，是可持續發展提出的必然要求。傳統的醫療單位由于信息化落后，難以拓展醫療診治的先進手段，不僅治療儀器落后，治療方向也時有偏差，由此導致醫療效率普遍不高。社會高速發展，各種新型疾病層出不窮，這些疾病發病率快、特征顯現慢、治療困難、感染范圍廣，成為醫療工作者特別棘手的問題。而應用“互聯網+”，則可以構建一套現代化健康管理系統，提升醫療科學水平。

一、“互聯網+”背景下健康醫療發展的趨勢

（一）規模發展迅速

現階段，隨著“互聯網+”的普及，絕大多數醫院已經借助其優勢，成立了獨立的網絡醫院，以醫療資源為中心，充分發散輻射能力。在網絡醫院上，建立了一套完整的醫療信息服務平臺，例如：“網絡問詢、網絡問答、網絡互動以及網絡管家”等，網羅所有疑難雜癥，對數以萬計的患者提供貼心的便捷服務。例如：“微醫、聯眾醫療、丁香醫生三家互聯網醫療平臺都由醫療單位建立，截至2018年上半年，已經有30多萬以上的醫生進入平臺，為患者提供私人服務。而患者與醫生的互動也極其頻繁，遠遠超過線下掛號問診的同比數量，達到10萬次數。”見下表：

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通過上表可以發現，網絡醫院的用戶龐大，隨著平臺的體系健全，醫療咨詢人數也在成倍增加，足以可見互聯網醫院的內部信息渠道也在趨于完善。而在全國，利用互聯網+模式成立的網絡醫院數量也在不斷上漲。

（二）服務面廣闊

原有的傳統醫療行業只是針對患者的病癥進行治療，而“互聯網+”打造了一種全新的健康管理模式，在患者尋求幫助時，系統自動匹配類似的病癥和案例，并且結合患者的身體情況，制定出極其安全的康復手冊。在準備膳食、日常運動、康復訓練、家居等方面對患者全方位的打造系統恢復方案。另外，線上線下結合的模式能夠讓不同的醫生利用不同專業提供更為精準的服務，保障患者隱私，挖掘患者更多需求。不僅解決了排隊掛號難、診斷耗時長的弊端，而且提高了患者積極配合治療的積極性。見下圖1：

圖1

從圖1可以看出，與互聯網+應運而生的多種服務大量出現。

（三）發展潛力巨大

“互聯網+”的醫療模式不僅僅局限于為患者提供醫療服務，它也帶動了一種全新的消費模式產生，即網上付費購買醫療保障的共享機制，從而也帶動了一大批相關產業的發展。例如：大健康產業、醫療美容行業等，還有一些將醫療相掛鉤的消費企業以“互聯網+”為模式，推行了新型的發展理念。例如:健康家居的綠色環保地產、健康無毒的飲品產業、運動器材行業等等，都伴隨著互聯網的信息化發展應運而生。另外，許多國內外醫院紛紛落戶，利用其專業化和高端的醫療科技水平為網絡醫院的發展提供了知識服務，并形成了良好的宣傳以及引導作用，促進網絡平臺的系統發生質變，不斷進行革新，為消費者提供更多精準而優質的新興服務。具體見圖2。

圖2

從圖2可以看出，“互聯網+健康產業”帶動的相關行業迅速發展。

二、“互聯網+”背景下健康醫療發展的意義

（一）加強了健康管理觀念，滿足了大眾的健康需求

大部分當代人在生活中缺乏健康管理的觀念，通常暴飲暴食、不注意調節身體，對如何保護身體的知識匱乏，很容易感染慢性疾病。而“互聯網+”模式的醫療產業服務模式，立足于普通人日常生活的需求，將他們可能接觸到的各項風險一一進行評估，并具體分析，以及幫助大眾制定良好的管理方案，從而推動了全民重視健康的浪潮，提高了大眾的健康水平。

（二）打破了醫療治理的空間，維護了大眾的基本權利

傳統醫療模式中，信息化過于遲滯，集中在醫院附近的人群，才能夠了解醫療健康有關的系統知識，而絕大多數偏遠的百姓則需要花很長時間才能接觸，這就導致了病情拖延加重，很難做到及時醫治。而“互聯網+”模式下的醫療信息更新快，傳播速度也順著網絡的革新不斷提升，能夠基本上滿足全國各地不同消費者的咨詢需求，并且為他們推送及時的護理資訊。

（三）改善了百姓的診治環境，保護了患者個人的就醫隱私

在進行醫療診治的過程中，有些患者因為涉及到身體隱私，往往難以啟齒，因此耽誤了就醫時間。還有的患者在線下醫院治療的過程中，因為試藥和手術等方面，和醫生的溝通不順，爆發矛盾，影響就醫效率。加上傳統醫療局限在一兩種醫療技術，治療觀念陳舊，許多患者接受當地醫院治療時又缺乏對醫學和健康管理的了解，就只能選擇聽之任之，即便診斷有誤也毫不知情。而“互聯網+”模式下，患者則可以多元化選擇，進行反復對比挑選，獲取最佳的就醫渠道。

三、“互聯網+”背景下健康醫療發展存在的問題

（一）推廣模式模糊不清，魚龍混雜

隨著互聯網醫院的全面鋪開，與平臺上高質量的服務相對應的是，有些互聯網平臺只是隨大流，借助互聯網醫院的幌子，銷售“三無”產品。還有的單位為了盈利，與私人醫院進行合作，將私人醫院的廣告放在平臺中，導致重大醫患事件頻發。例如：魏則西就是因為看到了北京武警二院在百度上運營的網絡醫院平臺，進而了解到莆田醫院，然后無辜喪命。而互聯網的服務平臺，又因為帶有服務性質，所以在成立伊始便著重于開發服務咨詢以及知識探索等公益項目，而類似于線下問診、電子問診的比例遠遠小于其它咨詢服務，這就導致醫院的盈利空間遭到擠壓。另外，醫院創建的系統吸引了多數醫生注冊并提供精準服務，為了打響網絡醫院的美譽度，許多醫生會選擇在平臺上自己接單，贏得的利潤則屬于醫生本人。到了后期，網絡醫院決定減除一些醫生，卻因為這些醫生在患者那里樹立了影響力，只能繼續運營。通常情況下，網絡醫院的開展，是為了促進大部分消費者轉向實體醫院系統性的治療，然而在強大的健康管理驅動下，前往實體醫院的人數急劇減少，大部分人選擇防治與護理。因此，醫院對盈利的模式并沒有有效的機制穩定其運轉。又因為整個互聯網健康產業的不斷發展，市場陷入飽和狀態，為了競爭獲得良機，有些醫院開發更多免費項目，因此醫院盈利空間并不大。近些年，部分網絡醫院選擇和實體醫院的優質服務相關聯，醫院提出線下醫院具備更優的品質，但轉化率低。而國家明文規定，處方藥不能在私人平臺或者非醫院售賣，這也為醫院延伸產業鏈帶來了難度。凡此種種，都在一定程度上使網絡醫院的開展舉步維艱，導致后勁不足，很多信息無法及時更新。

（二）現有政策法規束縛發展，服務壓縮

由于私人的平臺伴隨著風險性，法律法規的要求越來越高。涉及到醫療行業，更加嚴峻。在互聯網+的業務范圍之內，政策法規對諸如設立科室、網上診療等核心業務有大量限制。其中，互聯網醫院只能設置一級科目的科室，網上診療不能進行初診，只能對常規病和慢性病進行復診。另外，由于對網絡醫院的糾紛責任判定不明，常常出現不必要的矛盾。例如：“某網絡醫院是由江蘇某正規一甲醫院在互聯網平臺設立的，某患者在該實體醫院進行治療后，又在該平臺進行復診。然而，兩次診斷的結果有明顯錯誤，患者于是將醫院告上法庭，然而一甲醫院的領導認為，網絡醫院診斷的是其它地方的醫生，并不歸屬該醫院管理。”

（三）信息化共享相對困難，安全性不高

由于醫療平臺的大量搭建，分屬于不同醫院的系統也出現了偏差。不同的知識雖然能夠幫助消費者建立多元化選擇的渠道，但也讓消費者無法辨別正確的就診結果。加上不同渠道的服務沒有做到互聯互通，患者的檢查檢驗結果不能進行共享，導致患者查詢服務的時間大大增加。例如：“在浙江某地的王先生患了糖尿病，他咨詢了當地某醫療平臺的問診服務，嘗試著進行醫療管理，幾個月后他的身體好了。他打算上傳自己的檢驗成果，卻無法通過限制。這就導致和王先生有一樣疾病的人群，遇到這種情況，只能選擇再次問診，而且在不放心的情況下反復對比。”另外，醫療機構出現敷衍了事的情況，在系統平臺執行機器人式的傻瓜命令，只是按照大多數群眾喜歡查詢的問題進行診斷，上下級的診斷報告如出一轍。居民的電子數據庫也無法建立，這就導致居民的健康管理檔案缺失，出現無法查閱的情況。由于各醫院為了推廣各自的醫療手段，因此將患者的病患檔案控制在自己醫院，不愿意公開共享，這就造成患者無法直接將自己的診斷報告轉移給其它醫院甄別，只能再次咨詢進行自我辨別，往往錯誤率高。

四、“互聯網+”背景下健康醫療發展的策略

（一）加快醫療行業轉型，推進實體與網絡融合

醫療行業應該轉變發展模式，從推廣實體產品轉向借助實體醫院推廣網絡運營轉變，這樣才能加快打響醫院美譽度的步伐。針對醫療平臺錯綜復雜的亂象，實體醫院更應以身作則，樹立自身的實際影響力。只有讓患者對實體醫院滿意了，才能將其與網絡醫院結合起來，為患者傳播更多優質內容。另一方面，醫院應轉變盈利模式，當線下的醫院打響了品牌以后，再借助線下的消費者推廣線上的網絡醫院，實體醫院負責精準治療，將網絡醫院的電子門診等壓縮，轉變為專一的提供管理咨詢。例如：“湖南的醫院可以先在內部引進信息化醫療的知識，然后改進本醫院線下的服務，通過開展活動或者進行宣傳在周邊推廣本醫院，然后通過某項精準服務打響實體醫院美譽度，進而推廣網絡醫院，讓湖南本地的消費者互相傳播，從而發散。每個區域內的醫院都可借鑒這種模式。”

（二）優化服務品質，創意營銷內容

在法律制約的情況下，醫療行業應選擇在法律允許的服務內做出成績。醫院應該創造出符合受眾群體的多彩內容，力圖突破各個年齡段的限制，讓醫院文化深入人心。例如：“網絡醫院只能進行復診，那么在復診這一環節，就應該考慮到大部分患者相比于初診是更加緊張的，網絡醫院就可以借助網絡的特點，開發出獨具特色的板塊，對不同年齡層的患者匹配最舒心的服務。對年老者開發回憶檔案，以回憶的口吻推測出其初診的情況，并貼心的聊天。對年輕人則可以進行快樂檔案，填寫心理問卷，輔助他們建立美好的生活態度，選擇一份適合對方又能快速恢復健康的興趣愛好。”

（三）建立良好的競爭機制，促進良性發展

國家牽頭，支持醫院與跨國企業和國內大型高新產業合作，引進新型科學化醫療技術。加強本土企業的研發，為網絡醫院的服務革新提供技術支持。針對醫療更具有需求的地區，率先加快發展，增加網絡醫院的推廣頻率。建設良好的網絡醫院競爭機制，讓各自提供的優良服務作為評比標準。定期舉辦網絡醫院研討會議，加快網絡醫院之間的溝通與合作，爭取開發出更具有魅力的良好服務，構建網絡醫院一體化的共建渠道，使患者能夠及時有效的轉存轉享，達成多元化的選擇需求。

五、結語

綜上所述，健康的醫療產業建設是大勢所趨，只有完善了醫療信息化的基礎創建，才能讓群眾共享醫療健康的紅利，共同迎接醫療保障的春天。“互聯網+”與健康醫療模式的結合，是醫療信息化建設的一次創新，它能夠及時地為群眾提供眾多貼心服務，緩解病癥焦慮。通過數據可以發現，我國的互聯網+醫療行業發展的如火如荼，但也暴露了諸多的問題，對此，我們必須進行相關的對策探索。