馬來酸麥角新堿注射液聯合垂體后葉注射液治療產后出血的臨床效果

浦水吉

【摘 要】目的：探討馬來酸麥角新堿注射液聯合垂體后葉注射液治療產后出血的臨床效果。方法：選取2017年5月-2019年5月92例產后出血產婦，按照隨機抽取，將其分成觀察組（n=46）和對照組（n=46），對照組采用垂體后葉注射液治療，觀察組采取馬來酸麥角新堿注射液聯合垂體后葉注射液治療，觀察兩組臨床效果及出血情況。結果：觀察組患者治療后總有效率為97.83%，高于對照組82.61%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者用藥后0.5h、2h、24h出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：馬來酸麥角新堿注射液聯合垂體后葉注射液治療產后出血的臨床效果顯著，可促進止血，應用價值高。

【關鍵詞】產后出血;馬來酸麥角新堿注射液;垂體后葉注射液;效果

產后出血在臨床中比較常見，主要是因宮縮乏力而導致的，使產婦受到嚴重危害。對產婦進行治療時，垂體后葉注射液具有重要作用，利于子宮收縮，對止血具有明顯效果。麥角新堿對于子宮收縮具有明顯促進作用。近些年來，馬來酸麥角新堿聯合垂體后葉治療產后出血比較常用，效果顯著。本研究選取92例產后出血產婦，探討馬來酸麥角新堿注射液聯合垂體后葉注射液治療效果。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2019年5月92例產后出血產婦，按照隨機抽取，將其分成觀察組（n=46）和對照組（n=46）。對照組自然分娩34例，剖宮產12例;年齡在23-35歲，平均（29.36±2.51）歲;孕周35-40周，平均孕周（37.69±1.35）周。觀察組自然分娩33例，剖宮產13例;年齡在23-35歲，平均（29.32±2.50）歲;孕周35-40周，平均孕周（37.62±1.32）周。兩組基礎資料進行比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用垂體后葉注射液（南京新百藥業有限公司，國藥準字H32026638，規格1ml：6單位）治療，在分娩后，將5%葡萄糖注射液500mL與6U垂體后葉注射液混合后靜脈滴注，滴速0.02-0.04U/min。

觀察組在對照組基礎上采用馬來酸麥角新堿注射液（北京雙鶴藥業股份有限公司，國藥準字Hll021682，規格1ml：0.2mg）治療，肌肉注射0.2mg，如必要可每2-4h重復注射1次，但不可超過5次。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦治療效果及用藥后0.5h、2h、24h出血量。

1.4 療效判定標準

顯效：完成治療后，產婦子宮收縮力明顯增強，陰道出血量縮減>80%;有效：子宮收縮部分增強，陰道出血量縮減50%～80%;無效：子宮收縮力、出血量無顯著改變。總有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

數據均采取SPSS20.0處理分析，計數資料采取x2檢驗，計量資料采取t檢驗，若P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較

觀察組患者治療后總有效率為97.83%，對照組為82.61%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產后出血情況比較

觀察組患者用藥后0.5h、2h、24h出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

孕產婦由于產后出血而死亡的比例較高，在分娩期，產后出血是較為嚴重的一種并發癥，產后2h出血發生率高于80%，主要是宮縮乏力導致的，使交織在子宮平滑肌纖維血管難以有效擠壓，導致血竇難以關閉，從而發生子宮持續性出血，由此發展為產后出血。若未對產后出血產婦進行及時止血，往往導致循環血量驟降，使得產婦機體組織出現缺血缺氧情況，使之生命安全受到嚴重威脅。在對產婦進行治療時，有效緩解宮縮乏力、快速止血，有效控制出血量，對于產婦出血具有重要作用。

經研究可知，觀察組總有效率高于對照組，用藥后0.5h、2h、24h出血量明顯少于對照組。由此可知，觀察組采用馬來酸麥角新堿注射液聯合垂體后葉注射液治療具有明顯效果。垂體后葉注射液內存在宮縮素、加壓素，對平滑肌收縮具有明顯促進作用，尤其是對于血管、子宮肌層具有較強作用，使得子宮能夠節律收縮，并實現直收縮，具有較強的止血效果。馬來酸麥角新堿注射液對于平滑肌具有較強選擇性，對子宮平滑肌能夠產生直接作用，利于子宮強收縮。而且馬來酸麥角新堿對于子宮底、子宮頸部收縮具有明顯促進作用，對肌纖維血管形成顯著的機械性壓迫，由此實現止血效果。馬來酸麥角新堿注射液使用后，藥效可維持較長時間，長于3h，通過肌內注射后，可在2～3min發揮藥效，吸收速度快，而且能夠快速起效。馬來酸麥角新堿、垂體后葉使用后，可使子宮平滑肌高度收縮，有效止血，縮短止血時間。

總之，馬來酸麥角新堿注射液聯合垂體后葉注射液治療產后出血的臨床效果顯著，可促進止血，應用價值高。

參考文獻

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