雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

曲莉莉

【摘 要】目的探討雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效。方法選取2018年1月至2019年12月期間確診并收治100例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進行數據分析，結合治療方案差異分為對照組（50例，甲硝唑治療）和實驗組（50例，雌激素聯合甲硝唑治療），比較兩組治療有效性。結果實驗組觀察對象藥物治療的有效率達到98.0%以上，整體治療有效性明顯高于對照組的74.0%，兩組數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。結論萎縮性益腦炎患者接受雌激素聯合甲硝唑治療，有效性較為理想，因而推廣應用價值較高。

【關鍵詞】雌激素;甲硝唑;萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎是一種婦科臨床常見疾病類型，該疾病的主要又發原因在于，女性絕經后卵巢功能逐步衰退，進而降低其局部抗菌能力，提高其陰道內酸堿度水平，導致陰道黏膜變薄，陰道壁逐漸萎縮，進而降低了女性雌激素分泌水平，隨著病菌進入陰道內并逐步繁殖，導致炎癥疾病的發生。萎縮性陰道炎患者常見臨床表現包括白帶異常、外陰瘙癢等，且疾病治療難度較大，容易反復發作，因而會對女性的身心健康造成嚴重威脅。本次醫學研究對雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效進行了分析，現將本次醫學研究結果進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月期間確診并收治100例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進行數據分析，年齡60～76歲，平均（68.4±6.4）歲，絕經時間1～15年，平均（7.4±4.5）年。全部觀察對象均存在外陰瘙癢、白帶異常等婦科疾病正黃，且婦科檢查確定為陰道老年性改變，顯微鏡下可見大量基底層雜菌，白帶PH值大于5，潔度大于Ⅲ°。全部觀察對象均對臨床研究過程知情，經醫院倫理委員會批準。結合治療方案差異分為對照組和實驗組，其中，對照組50例，平均年齡（67.3±5.2）歲，平均絕經時間（6.7±3.5）年，實驗組50例，平均年齡（69.1±5.8）歲，平均絕經時間（7.9±4.3）年，由此可見，兩組數據差異比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受甲硝唑栓劑（生產商：湖北東信藥業有限公司，批準文號：國藥準字H42021784）單一藥物治療，每天睡前清洗外陰部位并將栓劑輕輕塞入陰道深處，每天1次，連續治療7天。實驗組觀察對象在此基礎上接受雌激素（商品名：替勃龍片，生產商：N.V.Organon，批準文號：國藥準字H20160575，）治療，每次2.5mg，每天1次，連續治療7天后改為隔天給藥。

1.3 觀察指標

結合患者病情和恢復情況進行治療效果評定，其中，顯效為治療后各項臨床檢查結果均恢復正常水平，臨床癥狀完全消失，復查結果未見異常，有效為治療后各項臨床檢查結果基本正常，臨床癥狀明顯好轉，無效為治療后各項臨床檢查結果仍然異常，臨床癥狀未見改善甚至有所加重。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率（%）表示，應用χ2進行檢驗;計量資料表示為均數±，應用（）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

實驗組觀察對象藥物治療的有效率達到98.0%以上，整體治療有效性明顯高于對照組的74.0%，兩組數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

健康女性陰道自身組織的屏障功能能夠有效防御病原體的侵入，包括陰道上皮細胞、陰道前后壁緊貼、陰道口閉合等都會受到雌激素作用的影響，而出現表層細胞角化或是增生現象，進而抑制病原菌的繁殖，保證陰道內酸堿度均衡。如果這種正常菌群的生態平衡遭到破壞，則病原體能夠進入陰道內并誘發一系列炎癥反應。誘發萎縮性陰道炎的主要原因包括長期哺乳、長期閉經、盆腔放療、卵巢早衰、手術切除雙側卵巢等。萎縮性陰道炎患者婦科檢查可見陰道老年性改變特征，陰道黏膜充血、皺襞消失，陰道上皮萎縮、平滑、菲薄，有些還會出現淺表性潰瘍，進而對患者的生活質量和身心健康造成嚴重威脅。萎縮性陰道炎的臨床治療以改善癥狀、抑制細菌生長、提高陰道防御能力和補充雌激素為主要原則[1-3]。

通常情況下，萎縮性陰道炎患者陰道內呈厭氧環境，甲硝唑栓劑可用于厭氧菌所致局部和系統性感染的治療，經口服途徑給藥后能夠將患者體內厭氧微生物殺滅，其還原過程中出現的代謝物質也能夠起到一定的抗厭氧菌作用，進而抑制細菌的脫氧核糖核酸（DNA）合成，并對病菌的生長繁殖過程造成殺滅作用，最紅起到消毒抑菌的效果。然而，甲硝唑單一藥物治療對于糾正患者體內雌激素水平無明顯效果，疾病的復發率仍然較高，需要聯合藥物方案治療[4-5]。

本次醫學研究結果證實，萎縮性陰道炎患者接受雌激素聯合甲硝唑治療后，患者治療有效率能夠達到98.0%以上，整體治療有效性明顯高于對照組的74.0%，兩組數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的整體效果較為理想，療效確切穩定，可作為萎縮性陰道炎患者臨床首選的治療方法，具有較高的推廣和應用價值。

參考文獻

左宏玲，林守清，鄭淑榮，等.兩種結合雌激素軟膏治療萎縮性陰道炎的療效及安全性分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2018，34（5）：550-554.

閆彩紅.雌激素和甲硝唑陰道給藥用于萎縮性陰道炎的臨床效果及安全性分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（26）：95-96.

孫曉妍.雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效[J].中國衛生標準管理，2018，9（15）：91-93.

梁麗.甲硝唑栓聯合雌激素乳膏治療萎縮性陰道炎60例療效分析[J].中國藥業，2017，26（15）：81-82.

胡志英，何晴，林慶華，等.激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎中的療效觀察[J].中國性科學，2017，26（8）：60-62.