延續性護理對葡萄胎患者清宮術后治療依從性的影響

黃珊張淑芬

【摘 要】目的：研究分析對葡萄胎患者清宮術后患者實施延續性護理的應用價值。方法：從2015年11月-2019年11月期間我院葡萄胎患者清宮術后患者中隨機選取74人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和延續性護理組，每1組均包含37例研究對象，統計比較兩組研究對象對HCG知識掌握率以及對定期抽血、隨診及避孕等醫囑的依從率等情況差異，進而分析延續性護理的應用價值。結果：常規護理組研究對象中有25例掌握HCG知識，占比67.57%，對定期抽血、隨診及避孕等醫囑依從人數分別有24例、27例和26例，分別占比64.86%、72.94%和70.27%，延續性護理組研究對象中有33例掌握HCG知識，占比89.19%，對定期抽血、隨診及避孕等醫囑依從人數分別有35例、34例和36例，分別占比94.59%、91.89%和97.30%，相比之下，干預后延續性護理組研究對象對HCG知識掌握率以及對各項醫囑措施依從性均較高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：相比常規護理，對葡萄胎患者清宮術后患者實施延續性護理能有效提升患對疾病相關知識的掌握程度，并提升其治療依從性，具有推廣價值。

【關鍵詞】：葡萄胎，延續性護理，HCG知識掌握率，治療依從性

葡萄胎多發于妊娠后女性，其病理基礎是胎盤絨毛滋養細胞增生形成的葡萄樣胎塊，病因機制尚不明確。臨床上對于此疾病以清宮治療為主，并且由于疾病的反復，部分患者清宮治療一次無法完成，且容易出現子宮穿孔等并發癥。由于葡萄胎治療的復雜性以及療程的遷延性，患者往往需要定期復查HCG，并隨訪兩年，同時應當注意期間實施避孕措施，避免因為新的妊娠，導致疾病治療的復雜化。做好延續性護理對于葡萄胎患者出院后的遵醫囑行為往往具有很高的價值，通過延續性護理，能夠幫助患者樹立隨訪復查的意識，重視疾病，才能更好的戰勝疾病[1，2]。本研究隨機選取葡萄胎患者清宮術后患者74人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和延續性護理，每組均包含37例研究對象，統計比較兩組研究對象對HCG知識掌握率以及對定期抽血、隨診及避孕等醫囑的依從率等情況差異，進而分析延續性護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2015年11月-2019年11月期間我院葡萄胎患者清宮術后患者中隨機選取74人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和延續性護理組，每組均包含37例研究對象，差異無統計學意義（P<0.05），有效規避了抽樣誤差對結果的干擾。

1.2 護理方法

本研究中常規護理措施包括即做好出院告知工作，為研究對象提供電話咨詢，并發放相關知識手冊等。延續性護理措施主要包括以下內容：每三月一次，定期隨訪兩年。開展針對性的健康教育，指導研究對象掌握葡萄胎疾病相關的治療、隨訪、疾病轉歸等知識;指導研究對象健康飲食、臥床休息、避孕一年等生活注意事項;開展心理護理指導，通過鼓勵積極的言語使得研究對象建立樂觀心態和戰勝疾病的信心;積極與研究對象家屬溝通，給予充分的家庭指導，一同為研究對象建立友好、關心的康復環境，給予其足夠的勇氣和關愛。

1.3 評價指標

本研究中評價護理質量的指標包括研究對象對HCG知識掌握率以及對定期抽血、隨診及避孕等醫囑的依從率。

1.4 統計學方法

本研究中學歷類型構成比等計數資料的比較分析運用χ2檢驗;年齡等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

如表1所示，常規護理組研究對象中有25例掌握HCG知識，占比67.57%，對定期抽血、隨診及避孕等醫囑依從人數分別有24例、27例和26例，分別占比64.86%、72.94%和70.27%，延續性護理組研究對象中有33例掌握HCG知識，占比89.19%，對定期抽血、隨診及避孕等醫囑依從人數分別有35例、34例和36例，分別占比94.59%、91.89%和97.30%，相比之下，干預后延續性護理組研究對象對HCG知識掌握率以及對各項醫囑措施依從性均較高，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

患者對于醫囑的依從性直接關系到患者疾病的治療效果，尤其是葡萄胎此類病程較長、容易復發的疾病依。如何提升患者出院后仍能遵醫囑定期復查干預，以及如何有效提升患者對于葡萄胎疾病的掌握程度和重視程度，一直是葡萄胎臨床治療和護理工作的重點之一。只有通過有效的教育引導，以及隨訪調查，才能幫助患者樹立自我保健意識，掌握充足的保健知識，同時調節自我情緒，避免焦慮、煩躁等不良心理的發生，有效促進疾病的康復進程[3]。本研究結果表明，相比常規護理，對葡萄胎患者清宮術后患者實施延續性護理能有效提升患對疾病相關知識的掌握程度，并提升其治療依從性，具有推廣價值。

參考文獻

李小姣.葡萄胎診治的探索[J].醫藥前沿，2012，002（012）：342-342.

呂華，高燕敏，LVHua，etal.護理干預對侵蝕性葡萄胎化療患者社會支持狀況與焦慮狀態的影響[J].中國性科學，2011，20（7）：12-13.

涂小娟.惡性葡萄胎清宮術后化療患者加強護理觀察的效果研究[J].當代醫學，2018，v.24;No.499（20）：97-99.