營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病腹膜透析患者干預(yù)的效果觀察及血清白蛋白水平影響分析

耿樂(lè)飛

【摘 要】目的：探討營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病腹膜透析患者干預(yù)的效果觀察及血清白蛋白水平影響。方法：選取2019.2月-2020.2月期間我院收治的84例終末期腎病腹膜透析患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組（每組各42例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上增加營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，對(duì)兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標(biāo)以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標(biāo)以及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)終末期腎病腹膜透析患者采取營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有助于改善其血清白蛋白水平，提高生活質(zhì)量，值得推薦與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;終末期腎病腹膜透析;血清白蛋白;效果

近些年，患腎臟疾病的患者逐年增多，腹膜透析作為終末期腎病的替代治療方法，不僅能夠較好的保護(hù)殘腎功能，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響也較小，但是，由于患者尿毒癥毒素蓄積造成其產(chǎn)生神經(jīng)性厭食，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)會(huì)因腹膜透析液而流失，進(jìn)而導(dǎo)致患者內(nèi)流失掉大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而產(chǎn)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的治療[1]。相關(guān)臨床研究表明，對(duì)終末期腹膜透析患者采取營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)患者的治療具有積極的意義。我院以84例進(jìn)行腹膜透析患者為例，就營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病腹膜透析患者干預(yù)的效果觀察及血清白蛋白水平影響進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019.2月-2020.2月期間我院收治的84例終末期腎病腹膜透析患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組（每組各42例）。患者年齡均在49-75歲之間，平均（61.32±2.61）歲，比較兩組患者的性別、年齡、職業(yè)等一般資料，P>0.05，具有可比性。所有患者均采取維持性腹膜透析3個(gè)月以上，自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)。排除精神認(rèn)知障礙、嚴(yán)重消耗性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。

（1）建立營(yíng)養(yǎng)護(hù)理小組，全面了解患者的情況，根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，普及與疾病相關(guān)的知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的重要性以及注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者的治療依從性。

（2）加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，與患者保持良好的溝通，傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，盡量滿足患者的需求，采取有效的心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮的不良情緒，使患者能夠保持最佳心態(tài)。

（3）為患者建立飲食記錄，根據(jù)患者身高、體重計(jì)算其BMI（體重指數(shù)），為其計(jì)算能量需求量，選擇科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)支持方式。長(zhǎng)期進(jìn)行腹膜透析會(huì)使患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡，在飲食上以低蛋白食物為主，每日攝取能量在120-130KJ/kg，蛋白質(zhì)攝入量為1.4g/kg，限制鈉鹽攝入，保持在每日4g以?xún)?nèi)，脂肪攝入量在1.3-1.5g/kg之間。可以多食用新鮮的水果、蔬菜等富含維生素的食物。每十天對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標(biāo)以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。生活質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）表示計(jì)量型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標(biāo)。

結(jié)果顯示，研究組血清白蛋白及血紅蛋白濃度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況。

結(jié)果顯示，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

腹膜透析是終末期腎病替代治療方式之一，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物與水分清除掉，對(duì)其殘腎具有保護(hù)作用，但是長(zhǎng)期進(jìn)行腹膜透析會(huì)使患者流失掉體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分，導(dǎo)致其免疫力下降，不利于治療。我院將84例患者分為兩組，分別采取常規(guī)護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，對(duì)兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標(biāo)以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標(biāo)以及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。本次研究與高富燕[3]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)終末期腎病腹膜透析患者采取營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有助于改善其血清白蛋白水平，提高生活質(zhì)量，值得推薦與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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范志輝，尹紅梅.營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)終末期腎病患者腹膜透析效果及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（08）：21-23.

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