急診護理路徑對急診留觀患者效果的影響

蔣菁華

【摘 要】目的：研究急診護理路徑對急診留觀患者效果的影響。方法：65例急診留觀患者是本研究納入對象，隨機分成對照組（n=32，常規護理）、觀察組（n=33，急診護理路徑），比較患者護理結局。結果：對比兩組患者規范化管理質量分值、基礎護理質量分值、急救物品完好質量評分、急診科消毒隔離工作質量評分，觀察組較高（P<0.05）。結論：為急診留觀患者應用急診護理路徑，可提高患者的護理工作質量。

【關鍵詞】急診護理路徑;急診留觀;影響

急診留觀患者對急診護理工作來說是一種挑戰，因為這一患者群體特殊性較強，患者患有的疾病種類較多，心理情緒比較復雜，認知程度上存在的差異較大，多數患者留觀時間較短，搶救時存在的難度較高，多數條件下，急診留觀患者會出現嚴重的疾病狀況，這在無形中提高了護理人員的服務標準[1]。本研究為給患者提供你優質的服務，為選取的部分患者嘗試應用急診護理路徑，觀察這一護理方式和常規護理的不同，護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

65例急診留觀患者為本次實驗對象，選取時間：2019年1月-2020年2月。分組方法：隨機抽簽法;均分為對照組組（32例）與觀察組（33例），前者男女比例19：13，年齡25-66歲，平均年齡（43.16±7.29）歲，后者男女比例18：15，年齡26-67歲，平均年齡（43.20±8.01）歲，兩組患者資料完整且具有均衡性（P>0.05），可對比。所有患者均是自愿參與，與醫院簽訂知情同意書，取得醫學倫理研究會許可認證。

1.2 方法

對照組：常規護理。針對急診留觀中涉及的一般流程實施護理。按時統計患者的生命體征，囑咐患者醫囑服藥的重要性，確保治療的順利。

觀察組：急診護理路徑。以下是護理措施：

（1）打造急診護理路徑

為急診留觀患者開辟護理新路徑，提前做好準備工作，全方位落實調查，做好分析與總結。全方位剖析急診留觀患者在不同階段所面對的問題，使患者明確可能出現的不良反應。參考國內外急診護理方面的文獻，依據院內實際情況做好急診護理內容的良好設計。

（2）急診護理路徑具體內容

①施救準備工作：施救前做好溝通與了解，掌握患者的受傷程度與發病原因，熟悉患者的實際病情，及時向醫生反饋，及時告知醫生患者的各項水平的檢測數據，為患者病情的評估打下基礎，及時對治療方案做好調整。②留觀期間：保持患者靜脈通道的暢通，在患者體內及時輸注藥液，注重藥液的溫度。體位的選擇要合理，依據患者實際情況決定是否頭部偏向一側，適當將床頭抬高。為患者吸氧時，合理選取吸氧方式。針對患者呼吸系統方面出現的疾病，及時幫助患者清理口鼻腔中的分泌物，盡量不要多次移動患者。③留觀期間做好觀察工作：實時掌握患者病情變化，通過生命體征的檢測決定護理方案。一旦患者病情較急，身體機體會出現應激反應，特別患者患有基礎性疾病時，血壓與血糖容易升高，護士需幫助患者做好預防措施。④留觀期間的疾病知識宣教：初期醫治階段，耐心講述就診環境，介紹具體診治發展，解釋不通指標所代表的含義，講述各項檢查與診治收段。留觀期間為患者講述留觀含義，叮囑患者需要注意的問題，傳授一些觀察技巧。選取合適的時間，以授教方式為患者傳授疾病知識，細化疾病特點與癥狀，說明疾病存在的風險，使患者意識到配合治療的重要性。為患者講述藥物使用方法以及可能出現的不適，指導患者配合治療，為患者傳授護理技巧。⑤心理疏導：按照患者心理狀態有針對性為患者進行心理疏導，最大程度減少因為不良情緒對治療效果造成的影響，加強護患之間的溝通與互動。

1.3 觀察指標

對護理的護理工作進行評價，主要評價：規范化管理質量評分、基礎護理質量評分、急救物品完好質量評分、急診科消毒隔離工作質量評分。

1.4 統計學分析

數據分析采用SPSS20.0軟件，計量資料：（）、計數資料：t檢驗，計量：X2檢驗。P<0.05有差異。

2 結果

比較兩組患者的規范化管理質量評分、基礎護理質量評分、急救物品完好質量評分、急診科消毒隔離工作質量評分，觀察組較高（P<0.05）。見表1。

3 討論

急診留觀患者即為急診科收治的患者，這類患者往往病情發展較急需及時搶救，屬于一類特殊群體，患者的病情不僅比較復雜且較為嚴重，對醫務工作者具有較高的要求，治療時很容易發生意外，嚴重情況下患者會因此而喪失生命。鑒于此，及時搶救的基礎上，還需對患者采取必要的護理措施，干預患者的病情[2]。

臨床護理路徑是患者公認的高效護理模式，不僅可實現治療效果的改善，還可提高護理質量，這一護理具有一定的程序性較為規范，可在預見性的作用下調動護士的工作熱情，促使護理人員根據患者的實際病情實施針對性的干預，為患者提供良好的護理服務，使護理工作具有條理性[3]。臨床護理路徑在急診留觀患者中的應用，可使患者護理服務更加全面，對細節性也更為注重，為患者提供的健康教育、心理護理優勢較大。本研究結果顯示：對比兩組患者管理質量的規范性分值、基礎護理質量分值、急救物品完好質量評分、急診科消毒隔離工作質量評分，觀察組較高（P<0.05）。

綜上所述，為急診留觀患者應用臨床護理路徑，可提高護理工作質量。

參考文獻

張立新，任偉，王晶晶，等.急診留觀室患者護理行為期待的質性研究[J].中華現代護理雜志，2018，24（13）：1554-1558.

莫曉，覃艷華.臨床護理路徑在急診留觀中急腹癥的應用價值探討[J].中國衛生標準管理，2018，9（21）：194-195.

張敏，龐思卓，呂慧，等.經皮氧分壓/經皮二氧化碳分壓監測在急診留觀患者壓瘡早期預警中的應用價值[J].中國實用護理雜志，2019，35（3）：166-171.