快速康復外科護理理念在胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術患者中的應用

先南 張翅舞 彭琳

【摘 要】目的探究胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術患者治療中快速康復外科護理理念的應用效果。方法抽選84例2018年1月-2019年9月期間在本院進行胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術的患者為研究對象，經一比一分為對照組和研究組，分組對比患者手術指標、免疫功能水平以及并發癥發生情況。結果研究組患者手術操作時間少于對照組，手術后下床時間早于對照組，手術后住院時間少于對照組，研究組患者手術后免疫功能指標中CD4+T高于對照組，CD8+T低于對照組，研究組患者手術后并發癥發生率低于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術患者治療中快速康復外科護理理念的實施能夠有效提升患者康復效果，調節患者免疫功能異常情況，提升康復效果。

【關鍵詞】胸腔鏡;縱膈腫瘤切除術;快速康復;外科護理理念

胸腔鏡技術是目前臨床治療中應用效果較好的手術方式，與傳統胸外科手術相比，胸腔鏡技術對患者造成的創傷比較小，且能夠提升手術治療效果，但是患者手術后自身免疫力會出現下降情況，直接影響到患者的疾病康復[1]。因此，需要通過手術圍術期護理干預的完善提升手術質量。為此，我院就引入快速康復外科護理理念，并圍繞護理展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選84例2018年1月-2019年9月期間在本院進行胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術的患者為研究對象，經一比一分為對照組和研究組。對照組男女占比25：17，年齡跨度33-76歲，平均（50.41±6.53）歲。研究組男女占比26：16，年齡跨度34-77歲，平均（50.74±6.65）歲。兩組患者的基本資料經分析，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組治療中實施常規護理，對患者進行基礎健康教育和護理指導，確保患者手術及術后順利康復。研究組治療中加入快速康復外科護理理念，成立專門的快速康復護理，小組成員需要包含麻醉人員、手術人員、手術室護理人員以及病區護理人員，綜合分析患者的實際情況，并制定相應的康復護理方案，①手術前指導患者進行腹式呼吸訓練，在呼吸訓練過程中按照吸-停-呼的流程進行，指導患者養成床上進食和床上排便的習慣，耐心向患者介紹疾病以及治療相關健康知識，提升患者對疾病的掌握情況，對患者的情緒狀態進行調整。②手術后加強對患者各項生命體征的監測，根據患者的實際情況指導其進行術后康復活動，隨著患者康復質量的不斷提升，適當提升運動時間以及運動強度，提升術后康復質量。

1.3 觀察指標

分組對比患者手術指標、免疫功能水平以及并發癥發生情況：①分組統計患者手術操作時間、手術后下床時間以及手術后住院時間均值后進行組間對比;②分組統計患者手術前后免疫功能指標中CD4+T以及CD8+T均值后進行組間對比;③分組統計患者術后肺炎、肺不張以及疼痛的發生率后進行對比。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料、計量資料用率（%）和（）描述，行x?和t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者各項手術指標

研究組患者手術操作時間少于對照組，手術后下床時間早于對照組，手術后住院時間少于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組患者手術前后免疫功能指標

兩組患者手術前免疫功能指標中CD4+T以及CD8+T分組對比無統計學意義（P>0.05），研究組患者手術后免疫功能指標中CD4+T高于對照組，CD8+T低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2

2.3 比較兩組患者手術后并發癥發生情況

研究組患者手術后并發癥發生率低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術患者治療中快速康復外科理念的實施與常規護理相比對患者的手術操作以及康復質量的提升均有非常顯著的作用，在實際治療中將患者手術治療各個緩解中的醫護人員綜合在一起為患者進行護理指導，從手術前以及手術后各個緩解入手，完善護理措施，確保患者康復質量的提升[2-4]。本次研究中，研究組患者手術操作時間少于對照組，手術后下床時間早于對照組，手術后住院時間少于對照組，研究組患者手術后免疫功能指標中CD4+T高于對照組，CD8+T低于對照組，研究組患者手術后并發癥發生率低于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。可見，快速康復外科護理的實施在胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術患者治療中的應用能夠有效提升患者康復速度，提高患者CD4+T水平，降低患者CD8+T水平，降低患者手術后并發癥的發生，緩解患者痛苦，促進患者疾病的康復。

綜上所述，胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術患者治療中快速康復外科護理理念的實施能夠有效提升患者康復效果，調節患者免疫功能異常情況，提升康復效果。

參考文獻

陳曉晨.快速康復外科護理干預在結直腸癌患者圍手術期中的應用效果觀察[J].中國基層醫藥，2019，26（13）：1640-1643.

張學萍，史庭弘，翁國勤.快速康復外科護理對胸腔鏡肺癌根治術患者術后肺功能恢復及生活質量的影響[J].中國基層醫藥，2019，26（18）：2268-2271.

任占良，張衛鋒，任小朋，等.單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除術的臨床療效及安全性[J].中國醫師雜志，2019，21（11）：1717-1719.

趙煥.電視胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術圍手術期綜合護理干預的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（5）：770-773.