優化急診護理流程提高急性心梗患者搶救成功率的效果

譚芬

【摘 要】目的：探討優化急診護理流程提高急性心梗患者搶救成功率的效果。方法：隨機抽取我院2017年2月-2018年5月，急診科收治的94例急性心梗患者作為觀察對象，隨機法分為對照組（常規護理）與觀察組（優化急診護理流程），對比兩組患者搶救成功率及癥狀的評分。結果：干預后，兩組患者的搶救成功率分別為91.49%、72.34%，兩組對比差異顯著，p<0.05;干預后，觀察組患者的癥狀評分明顯低于對照組，P<0.05。結論：優化急診護理流程對急性心梗患者搶救有顯著效果，能夠緩解患者的癥狀，提高搶救成功率，值得推廣。

【關鍵詞】急性心梗;優化急診護理流程;搶救成功率

急性心梗全稱急性心肌梗死，是急診科常見的疾病，由于冠狀動脈病變（粥樣斑塊破損后出血，形成血栓）發生血管急性閉塞或血供急性中斷[1]，從而使心肌嚴重急性缺血致心肌壞死。該病發病后癥狀包括胸痛、胸悶、乏力及心絞痛等，隨著社會的變化，該病發病率逐漸增高，患者發病后死亡率較高[2]。本次研究旨在探討優化急診護理流程提高急性心梗患者搶救成功率的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年2月-2018年5月，急診科收治的94例急性心梗患者作為觀察對象，排除合并嚴重基礎疾病等，患者家屬知情研究并簽署知情協議書。隨機數字法分為對照組與觀察組，兩組各47例，對照組男24例，女23例，年齡39-56歲，平均（42.37±2.19）歲，觀察組男25例，女22例，年齡40-58歲，平均年齡（42.97±2.54）歲，兩組患者一般資料均保持同質性，p>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，①按時出診：出診時醫護人員帶領相關護理人員，搶救過程中護理人員謹遵醫囑進行簡單操作;②用藥護理：護理人員接到醫護人員指定藥物后，按時并正確對患者使用，對用藥時間及用量正確記錄。

觀察組患者采取優化急診護理流程，選取本院護理經驗豐富及專業的護理人員，建立小組，還可以建護士微信群，并對各科室情況及專業護理做充分了解，加強對患者的專業培訓，定期考核，①及時出診：急診科護理人員接到急診電話，3分鐘內準備好出診，并帶好相關搶救藥物或物品，路程中保持與患者或家屬的通話，并指導家屬幫助患者擺放正確體位，到達后立刻給予患者速效救心丸等相關藥物治療，如患者已發生呼吸心跳停止，立即查看、清理口腔異物，同時進行心肺復蘇，并盡可能早期使用除顫術;轉移患者的過程中注意不能間斷搶救;②嚴格交接：急診科護理人員隨時準備交接，并通知床旁彩超及其他床旁做好準備，護理人員提前準備靜脈采血需要物品，準備好及時采血，并按時送去檢驗科進行快速檢驗，同時準備好家屬需要簽署的相關協議，急診科醫護人員通過各項標準，快速做出診斷，護理人員及時給予藥物，同時對患者做好保暖工作;③心理護理：護理人員在對患者做搶救的同時，保持與患者溝通，并鼓勵患者與疾病做斗爭，給患者講述家人的相關情況，且告訴患者家人對患者的期望，讓患者務必保持放松心態，積極配合搶救;④嚴格監測：護理人員對患者生命體征進行嚴格檢測，若有其中一項異常，即刻呼叫醫護人員共同協助處理。

1.3 觀察指標和指定方法

（1）觀察兩組患者干預后搶救成功率。

（2）觀察兩組患者癥狀的評分，癥狀包括胸痛、胸悶及乏力。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS19.0分析數據，計量資料（）行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，p<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 觀察兩組患者干預后搶救成功率

干預后，兩組患者的搶救成功率分別為91.49%、72.34%，兩組對比差異顯著，p<0.05，見表1。

2.2 觀察兩組患者癥狀的變化

干預前，兩組患者癥狀未見顯著差異，p>0.05，干預后，觀察組患者的癥狀評分明顯低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

急性心梗發病原因包括多種，如過度勞累、情緒激動、暴飲暴食及大量吸煙飲酒等，還會由遺傳因素導致[3]。若該病患者急性發病，應該立即撥打急診電話120，尋求專業的緊急救治指導和轉運，急性心梗搶救的黃金時間為120分鐘，若能盡早治療，可以減少心肌缺血壞死，拯救患者生命。

優化急診護理流程可以通過建立專業小組，規范醫療服務，改善就診流程，及時解決患者最急最盼問題，讓患者能夠及時得到搶救，從而減少該病的死亡率[4]。據調查顯示，急診科護理人員只有收到醫護人員醫囑時，才會對患者進行專業護理，不能充分發揮護理人員的優勢，較有局限性，而優化急診護理可以發揮自己專業的優勢，在危險面前臨危不亂，面面俱到，有效輔助醫護人員進行性多方面針對性搶救，不僅縮短了搶救時間，還能提高患者搶救的成功率。

綜上所述，優化急診護理流程對急性心梗患者搶救有顯著效果，能夠緩解患者的癥狀，提高搶救成功率，值得推廣。

參考文獻

韓茜.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析[J].健康之路，2017，11（8）：218-219.

武薇.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果中的應用[J].中國保健營養，2017，27（4）：222-223.

王旭，辛潔，張璐.優化急診護理流程對急性心肌梗死搶救效果的影響分析[J].中國保健營養，2017，27（3）：197-198.

唐莉，馮健蘭，楊雨竹，等.急診護理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應用效果[J].國際護理學雜志，2019，38（12）：1830-1833.