小兒高熱驚厥之急救

劉麗

高熱驚厥在小兒當(dāng)中是一類比較常見的癥狀。醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計表明，在兒童群里當(dāng)中，就有達到3%～4%的出現(xiàn)過一次以上的高熱驚厥。由于兒童的大腦發(fā)育程度不如成年人，對于各種刺激的應(yīng)對能力不足，即便是比較弱的刺激，也往往會音發(fā)兒童運動神經(jīng)元功能紊亂，造成腦細胞突然異常放電，從而產(chǎn)生驚厥的癥狀。

小兒高熱驚厥常常會引起家長一時半會兒的恐慌。其實它在小兒群體當(dāng)中是一種比較普通的癥狀，大多數(shù)熱性驚厥預(yù)后良好，產(chǎn)生后遺癥者少見。所以當(dāng)自己的寶寶出現(xiàn)高熱驚厥時，作為寶爸寶媽們無需過于擔(dān)心。而且，等到小兒過了這個年齡段，那么驚厥也就會自動消失。所以，家長有必要了解一些關(guān)于小兒高熱驚厥的常識，尤其是了解一些關(guān)于小兒高熱驚厥的應(yīng)急常識。這樣，一旦自己的寶寶因高熱而出現(xiàn)驚厥時，就能夠懂得怎樣進行應(yīng)對。

一 小兒高熱驚厥是什么？具有哪些常見癥狀？

（一）關(guān)于驚厥的概念

驚厥（convulsion）俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐，是不自主產(chǎn)生的全身性或局部性肌肉抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫等。

（二）關(guān)于小兒高熱驚厥

小兒高熱驚厥，指的是小兒在發(fā)生各種感染性疾?。ǔＲ姷娜绾粑栏腥镜龋?，導(dǎo)致體溫在高于38攝氏度時因大腦異常放電，而產(chǎn)生的各種驚厥癥狀，如突發(fā)性的周身或局部肌肉的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失等。

嬰幼兒大腦皮層發(fā)育未臻完善，因而分析鑒別及抑制功能較差;神經(jīng)纖維外面的包裹層醫(yī)學(xué)上稱為“髓鞘”的部分還未完全形成，絕緣和保護作用差，受刺激后，興奮沖動易于泛化如同電話線的串線;免疫功能低下，容易感染誘發(fā)驚厥。

小兒高熱驚厥通常出現(xiàn)在高熱初期，通常在發(fā)熱的24小時內(nèi)發(fā)生。其發(fā)作形式有全身性對稱或部分性不對稱。持續(xù)時間短則數(shù)十秒，長則數(shù)分鐘，少數(shù)癥狀嚴重的，甚至?xí)l(fā)作半小時左右。等癥狀結(jié)束后，一般很快恢復(fù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受影響。當(dāng)驚厥結(jié)束超過兩周，則腦電波恢復(fù)正常。

值得一提的是，當(dāng)小兒發(fā)生高熱驚厥時，應(yīng)當(dāng)首先排除發(fā)生顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病的可能。

小兒高熱驚厥可發(fā)生在小兒不同的年齡段，但尤其以6個月到5歲是最常見的。它具體分為單純性與復(fù)雜性兩種。其中，前者在癥狀消失后一般比較安全，而后者則具有一定的危險性，同小兒癲癇之間具有較密切的關(guān)聯(lián)。

小兒高熱驚厥具有一定的遺傳性。比如，父母幼年時患有高熱驚厥的，則子女也就相對來說容易產(chǎn)生高熱驚厥。

另外，由于目前新冠肺炎疫情尚未完全結(jié)束，而小兒如果感染了新冠肺炎之后，也有可能出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀。所以在這個非常時期，作為寶爸寶媽來說更要加強警惕，保護好寶寶的身體健康。

二 小兒高熱驚厥應(yīng)如何進行觀察判斷？

前面我們已經(jīng)介紹了關(guān)于小兒高熱驚厥的一些常見癥狀。那么，當(dāng)小兒出現(xiàn)高熱驚厥的疑似癥狀時，作為寶爸寶媽應(yīng)當(dāng)從下列幾個角度來進行觀察判斷：

（一）觀察寶寶雙眼是否上翻

當(dāng)寶寶出現(xiàn)高熱驚厥時，就會產(chǎn)生雙眼上翻的狀況。上翻的狀況跟癲癇有些類似，孩子會緊緊咬住上下牙，渾身會出現(xiàn)類似于痙攣的抽搐，更嚴重時還會發(fā)生意識消失。

（二）觀察寶寶的體溫

如果在出現(xiàn)雙眼上翻等癥狀的同時，體溫超過39度，那么很有可能就是高熱驚厥了。

（三）觀察寶寶是否出現(xiàn)口吐白沫

當(dāng)寶寶出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀，另一個常見的表象就是口吐白沫了。

（四）上醫(yī)院進行全面確診

一旦寶寶出現(xiàn)了疑似高熱驚厥的大概率癥狀，那么下一步就是要趕緊上醫(yī)院去進行確診。一般來說，確診高熱驚厥的手段主要有：血常規(guī)檢驗、腦電圖、腦部CT等。如果排除了顱內(nèi)感染或各種器質(zhì)性或代謝性疾病等，則表明兒童一般不會有什么危險。

三 小兒高熱驚厥之家庭急救措施

當(dāng)寶寶出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀，而一時半會兒又來不及去醫(yī)院的，家長可以對其采取下列急救措施：

（一）調(diào)整兒童的體位

恰當(dāng)?shù)捏w位有利于患兒癥狀的減輕。為此，當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱驚厥時，應(yīng)當(dāng)馬上將其改為側(cè)身的姿勢，并將其頭部稍微向后仰，下頦略向前突并去掉枕頭，腦袋朝向一側(cè)。注意在驚厥發(fā)作時切不可給兒童喂藥，以免其發(fā)生嗆咳而導(dǎo)致窒息。

（二）確保其呼吸道的通暢

將兒童的衣領(lǐng)解下，用一塊壓舌板包上軟布或手帕等，放在其上下磨牙之間，避免其舌頭遭到損傷。另外，以手帕或紗布等將其口鼻當(dāng)中分泌的物體及時進行清楚。

（三）按摩適當(dāng)?shù)难ㄎ?/p>

可以采取手指頭對于患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，進行兩到三分鐘的按壓。在這個過程中一方面要確保周圍環(huán)境的安靜，另一方面盡量不要搬動患兒。這樣，可有效避免對患兒產(chǎn)生的身體刺激。

（四）驚厥停止后進行物理或藥物降溫措施

1 進行冷敷手段

將冰袋、冷毛巾（蘸著冰水或包著冰塊）或者放著冰水的熱水袋，放在兒童的前額、手心、大腿根處等等位置，并定時進行更換。必要時可以采取退熱貼來退燒。

2 用溫水多次擦拭患兒皮膚

將毛巾蘸上溫水，多次擦拭患兒的皮膚如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝這些部位，直到皮膚發(fā)紅為止。這樣對于散發(fā)體內(nèi)熱量來說也是具有幫助的。

3 進行溫水浴

水溫32-36℃，水量以沒至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時間以5-10分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。

4 給患兒適當(dāng)采用退燒藥

當(dāng)上述手段均無效果或效果不明顯時，就要考慮給患兒適當(dāng)采用退燒藥了。比如口服退燒藥或者在患兒的肛門采用退熱栓等。

（五）及時去醫(yī)院治療

上述的小兒高熱驚厥應(yīng)急措施，雖然對于小兒高熱驚厥狀況的緩解來說是具有幫助的，通常三到五分鐘即能夠緩解，但畢竟是治標而不治本的。要想解決根本問題，避免高熱驚厥再次發(fā)生，那么還必須及時去醫(yī)院進行確診。所以，當(dāng)小兒高熱驚厥的癥狀在緩解甚至消失后，就要及時帶小兒去醫(yī)院進行檢查，然后對癥下藥。還有就是，如果小兒高熱驚厥經(jīng)過應(yīng)急措施后，癥狀仍然得不到明顯緩解，更是要緊急送往醫(yī)院。因為此時表明病情是比較嚴重的。必要時應(yīng)撥打120求助。

在送往醫(yī)院過程中，需要注意把患兒暴露在外，伸直頸部。千萬不能將其包裹過緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。

以上就是小兒高熱驚厥的一些相關(guān)常識，希望看到本文的家長可以得到幫助。當(dāng)小兒出現(xiàn)高熱驚厥時能夠從容應(yīng)對，幫助其盡快脫離危險，控制病情。