優質護理干預在小兒腹瀉護理的應用價值

張玲

小兒腹瀉，在兒科多發疾病，由多種因素、多病原引起，導致患兒出現大便次數增多和性質發生變化，且會伴有腹痛、發熱、嘔吐等情況[1-2]，極易損傷消化系統，甚至出現嚴重并發癥，如中毒性肝炎、急性腎功能衰竭，給患兒的身心健康、生長發育帶來嚴重影響。但在治療過程中，因患兒年齡比較小，治療依從性較差，常會出現不配合治療現象，影響治療效果[3]。因此，對患兒進行合理且有效的護理干預，改善患兒病癥，提高治療效果，是非常有必要的一件事[4]。基于此，本次研究以2017年1月—2019年6月期間，我院兒科收治小兒腹瀉患兒為例，隨機分成對照組和試驗組，分別予以常規護理干預、優質護理干預，旨在探究優質護理干預的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017年1月—2019年6月期間，收治的小兒腹瀉126例，隨機分成對照組和試驗組，各63例。其中，對照組，男性患兒35例，女性患兒28例；最小年齡2個月，最大年齡3歲，平均年齡（2.15±0.29）歲；最短病程0.5 d，最長病程5 d，平均病程（3.26±0.51）d；脫水情況：輕度脫水25例，中度脫水28例，重度脫水10例。試驗組，男性患兒34例，女性患兒29例；最小年齡3個月，最大年齡3歲，平均年齡（2.19±0.25）歲；最短病程0.5 d，最長病程5 d，平均病程（3.29±0.48）d；脫水情況：輕度脫水24例，中度脫水26例，重度脫水13例。本次研究經我院倫理委員會批準，兩組患兒家屬，均在知曉本次研究后，自愿參與，并簽署研究知情書。兩組患兒的性別、年齡、病程、脫水情況等基線資料比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規護理干預，即：密切觀察患兒體征變化，按醫囑予以用藥，糾正水、酸堿以及電解質平衡，補液，飲食指導等。

1.2.2 試驗組 行優質護理干預，即：（1）健康指導：患兒入院后，醫護人員需用簡單易懂的語言，告知患兒家屬小兒腹瀉發病機制、治療方法等基本內容，提高家屬對疾病的認識，緩解其消極情緒；（2）體征護理：醫護人員對患兒的體征進行監測，密切觀察患兒情況。若出現異常，如低血鉀、代謝性酸中毒等，必須及時予以有效處理；（3）輸液護理：醫護人員在患兒輸液時，必須加強巡視，予以詢問和安慰，對輸液的正確位置進行多次確認，保證藥液的安全輸入；（4）心理護理：患兒的心理較為脆弱，醫護人員時刻關注患兒情緒變化，并進行一定程度的溝通，使患兒保持一個良好的心理，必要時可予以針對性的心理疏導工作；（5）飲食護理：對于需要母乳喂養的患兒，可進行母乳喂養，但注意要適度。對于情況較輕的患兒，予以半流質、流質等正常合理且清淡的飲食，注意少食多餐。對于情況復雜的患兒，必須嚴格控制患兒飲食；（6）出院護理：醫護人員要叮囑患兒家屬，養成良好的生活習慣，保證患兒的飲食衛生，并要求其定期到醫院進行復查。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床癥狀改善情況，包括：止瀉時間、止吐時間、退熱時間。采用我科室自制的不記名護理滿意度調查問卷對護理滿意度進行評定，百分制。分數越高，表示護理效果越好。其中：不滿意：0～59分；滿意：60～79分；非常滿意：80～100分。護理滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS 21.0，對研究數據進行分析，計量資料，t檢驗，（）表示，計數資料，χ2檢驗，率表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善時間比較

臨床癥狀改善時間比較，試驗組比對照組短，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

護理滿意度比較，試驗組比對照組高，差異顯著（χ2=4.881，P=0.027），見表2。

3 討論

小兒腹瀉，常見于3歲以下嬰幼兒[5-6]。因患兒年齡尚小，易受到細菌或病毒感染，引起消化系統紊亂或感染，極易使患兒出現較為嚴重的腹瀉、發熱、嘔吐等癥狀，導致水電解質嚴重失衡[7-8]。小兒腹瀉，極易損傷消化系統，甚至出現嚴重并發癥，如中毒性肝炎、急性腎功能衰竭，給患兒的身心健康、生長發育帶來嚴重影響[9-10]。因此，在治療過程中，采用合理且有效的護理干預是極其重要的事情[11-12]。

在本次研究的數據顯示，試驗組患兒的止瀉時間、止吐時間以及退熱時間均比對照組短。說明，優質護理干預，通過一系列的護理干預，能夠改善患兒臨床癥狀縮短治療時間，有利于患兒恢復健康。優質護理干預：（1）通過健康指導，提高家屬對疾病的認識，緩解家屬因患兒疾病產生的消極情緒，使其樹立治愈的信心；（2）通過體征護理，密切關注患兒的生命體征，保證患兒安全，降低并發癥的發生；（3）通過輸液護理，加強巡視，緩解患兒在輸液過程中出現的消極情緒，多次確認輸液的正確位置，以保證用藥的有效性，確保藥液安全輸入到患兒體內；（4）通過心理護理緩解患兒恐懼不安情緒。患兒初到陌生的環境，面對陌生的人，難免會出現恐懼、不安等消極情緒。醫護人員要與患兒進行一定程度的溝通，緩解患兒的消極情緒，有利于患兒保持一個良好的心情，面對接下來的治療與護理；（5）通過飲食護理，保證患兒飲食合理，營養均衡，有利于患兒疾病的恢復；（6）通過出院護理，提高患兒家屬的生活質量，改善其生活態度，保證患兒衛生、飲食安全，有利于降低復發率。在本次研究數據顯示，護理滿意度比較，試驗組比對照組高，差異顯著（χ2=4.881，P=0.027）。說明，優質護理干預，不僅能改善患兒病癥，還能提高護理滿意度，有利于提高醫院、科室的聲譽。

綜上所述，小兒腹瀉患兒，在護理中應用優質護理干預，能夠有效縮短患兒止瀉、止吐、退熱時間，縮短患兒治療時間，提高患兒家屬對護理的滿意程度，值得在小兒腹瀉護理中應用。本科室會在今后的學習和工作中，繼續探究優質護理干預對小兒腹瀉患兒的其他作用，以期更豐富的研究成果出現。

表1 臨床癥狀改善時間比較（）

表1 臨床癥狀改善時間比較（）

組別 n 止瀉時間（d） 止吐時間（d） 退熱時間（h）對照組 63 4.98±1.56 2.84±0.54 25.74±3.25試驗組 63 3.47±0.84 1.38±0.39 14.93±2.84 t值 - 6.765 17.397 19.880 P值 - 0.000 0.000 0.000

表 2 護理滿意度比較[n（%）]