探討基層醫院血液標本臨床檢驗不合格原因分析與應對策略

馬麗芳 封石磊 趙志蒙

【摘 要】目的：分析基層醫院血液標本臨床檢驗不合格原因，并采取有效的應對策略。方法：選取187份本院在2017年9月-2019年8月不合格的血液標本檢驗報告，回顧性分析其相關內容，積極探究對血液標本臨床檢驗結果產生影響的因素，并針對相關原因提出有效的應對策略。結果：樣本量少、送檢不及時、送錯標本及標本凝固是導致臨床血液標本檢驗不合格的主要因素。結論：基層醫院血液標本臨床檢驗不合格原因較為復雜，在臨床檢驗過程中，通過采取有效的措施應對相關影響因素，能夠保證檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】基層醫院;血液標本;臨床檢驗;不合格原因;應對策略

Abstract：Objective To analyze the causes of unqualified clinical tests of blood specimens in primary-level hospitals and adopt effective coping strategies. Method： Select 187 blood sample test reports of our hospital that failed in September 2017-August 2019， retrospectively analyze the relevant content， actively explore the factors that affect the clinical test results of blood samples， and propose for the relevant reasons Effective coping strategies. Results： The small sample size， the unsuccessful delivery of the test， the wrong sample and the coagulation of the sample are the main factors that lead to the failure of the clinical blood sample test. Conclusion： The reasons for the unqualified clinical tests of blood specimens in primary hospitals are more complicated. In the process of clinical testing， by taking effective measures to deal with the relevant influencing factors， the accuracy of the test results can be guaranteed.

Key words： primary hospital; blood specimens; clinical tests; causes of unqualification; coping strategies

臨床血液檢驗質量控制是提高檢驗結果準確性和可靠性的重要手段，每個環節的檢驗質量和檢驗方式均會對檢驗質量控制效果產生影響。[1-2]。遂本文主要分析基層醫院血液標本臨床檢驗不合格原因，并采取有效的應對策略，旨在提高檢驗結果的準確性和可靠性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取187份本院在2017年9月-2019年8月不合格的血液標本檢驗報告，回顧性分析其相關內容。

1.2 方法

對187份不合格檢驗樣本的數量和比例進行仔細統計，分析導致不合格情況出現的原因。針對不合格樣本產生的原因采取有效的應對策略。

1.2.1 分析對血液標本檢驗結果產生影響的因素

（1）樣本量少。

導致樣本量較少的原因有護理人員不清楚樣本要求的量;標本瓶上沒有將留取刻度準確標明;患者在對標本留取之前，因護理人員解釋不清楚或宣傳力度較低，使得患者不清楚標本留取的相關注意事項、量及方法。

（2）送檢不及時：

過晚的送檢時間，沒有在要求的時間內實現有效檢驗，均會對檢驗質量產生嚴重影響。

（3）送錯標本：

主要原因在于在送檢標本過程中，護理人員未對化驗單進行認真核對，護理人員存在較弱的工作責任心。

2 結果

分析出現不合格檢驗樣本的具體情況：引起血液標本臨床檢驗不合格的原因主要包括：樣本量少、送檢不及時、送錯標本及標本凝固。其中最主要的原因為送檢不及時，所占比率為47.59%。見表1。

3 討論

在臨床血液檢驗過程中需要嚴格實行質量控制，方法包括：（1）加強人員培訓。根據臨床檢驗人員的相關特點，對檢驗人員實施綜合性的工作培訓，主要培訓活動包括檢驗過程、標本處理、標本采集及報告出具等，使檢驗人員將各個環節熟練掌握;對于不同的檢驗項目，需要對設備儀器進行合理選擇。[3]。（2）時間質控。臨檢中心將質控樣本發放出來以后，需要在規定的時間內將檢驗工作完成。統計分析結果，按照相關的評價標準，對檢驗科的工作能力進行綜合評價，并將存在的問題找出，通過采取有效的改進策略不斷提升檢驗水平。通過加強時間質控和室內質控，能夠明確影響質量的相關因素，同時采取合理、科學的改進策略，從而不斷提升檢驗質量。除此之外，在采集樣本過程中，還需要對采集的時間密切注意，運送樣本期間防止過度震蕩，以便使樣本的質量得到保證[4-5]。

本文經研究顯示，對臨床血液檢驗結果產生影響的因素包括：樣本量少、送檢不及時、送錯標本及標本凝固。綜上所述，為臨床血液檢驗結果的準確性得到有效保證，需要積極規范標本的采集、處理和運送等各個環節，積極強化對醫護人員的培訓工作，對標本的采集、運送等相關環節嚴格規范。

參考文獻

王晶.基層醫院血液標本臨床檢驗不合格原因分析與應對策略[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（3）：51.

劉晉芳.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策探討[J].養生保健指南，2019，（32）：339.