探討健康管理在養老院老年保健中的作用

劉守亮

【摘 要】目前，老齡問題已成為受到全社會關注的熱點問題，養老院作為對傳統家庭養老的重要補充，已成為越來越多的老年人的選擇。老年人在一定程度上存在一定的健康問題，其中大部分為慢性病患者。因此，本文結合健康管理的概念及特點，分析了養老院中推廣健康管理的優勢，并對健康管理在養老院老年保健中的作用進行了探討。

【關鍵詞】健康管理;養老院;老年保健

前言

根據國家統計局2018年發布的信息顯示，全國60歲及以上的人口規模超過2.49億，占全國總人口的17.9%。65歲及以上的人口規模達1.67億，約占全國總人口的11.9%。同時，老年人也存在各種健康和心理方面的問題，需要照顧，單純依靠兒女已經很難承擔起照顧老人的任務，所以一些老人或兒女選擇了養老院。

1 健康管理的概念

"健康管理"的概念于上個世紀五十年代被提出。普遍認為，健康管理是一個組織、分析、協調、控制與健康相關的資源，以滿足健康相關需求的過程。健康管理首先需要對個人或者群體的健康狀態信息進行全面收集，并通過采取一定的措施來維護個人和群體的健康。這里提到的健康需求可能是健康風險因素，如低血糖，或健康狀態，如糖尿病或阿爾茨海默病。健康管理是指對健康產生風險影響的因素進行分析和評估，或對此相關因素進行干預。其中關鍵的一點是，疾病的診斷和治療一般由專業醫生進行，不屬于健康管理的范圍。健康管理的定義一般概括為：對個人或群體的健康風險因素進行全面監控與評價，進行健康指導與風險干預的過程。健康管理的目的是調動整個社會的積極性，整合現有資源，最大限度地提高健康管理成果。

⒉健康管理的特點

健康管理服務具有信息收集標準化、信息管理系統化、信息分析量化、健康指導個性化得特點。（1）信息收集標準化：衛生管理標準化是指利用標準化的信息收集技術，標準化的信息收集手段，以保證管理人群健康信息的準確性、可靠性和科學性。（2）信息系統管理：健康信息管理必須有高效、可靠、及時的信息支持系統，能夠及時存儲和分析收集到的健康信息，保證健康風險評估的高效、及時處理。（3）量化信息分析：對健康信息進行量化，保證健康信息分析的準確性。使用可視化來量化健康信息評估的結果，可以直觀地識別問題，易于管理者理解。同時便于管理者針對存在的問題制定相應的預防或治療方案，從而積極有效地幫助相關個人或群體改善自身健康。（4）個體健康指導：個體的差異性，需要根據個體健康特點給予個性化的指導和建議。例如，患有慢性疾病的老年人需要根據自己的具體健康狀況和嚴重程度，給予個性化和合理的健康建議。健康管理服務不僅包括普通的個人，還包括相關的利益相關者，強調多平臺協作和衛生服務的效率、系統性和可重復性[1]。

3 在養老院中推廣健康管理的優勢

3.1 全面了解老人的情況。不像老年人住在醫院，老年人住在養老院，在養老院內生活、治療疾病，以及進行社會活動，使養老院的醫務人員能夠充分、透徹地了解老年人的情況和健康信息。因此，可以在老年人的健康管理過程中全面、細致地把握老年人在各個方面的動態變化，這在綜合醫院和社區衛生服務中心是很難做到的。

3.2 容易實施健康措施。健康管理的做法是向被管理者提供個性化的健康信息，并為健康狀態的改善行動創造條件，因此健康管理的關鍵是行動，尤其是養老院內老年人的行動。老人住在養老院后，由于長期與養老機構的員工相處接觸，彼此之間的關系不同于普通的醫患關系，老年人更信任周圍的員工，因此，衛生保健工作者在實施健康教育、說服老人采取正確的生活方式時，老年人更容易接受，健康管理是更容易實現。

4 健康管理在養老院老年保健中的作用

4.1 健康管理對慢性病的防治作用。老年人的身體系統的各機體功能老化，防御體系和代謝體系功能降低，所以老年人的常見的特點是慢性病患者多，老年人均患病量在5-6種。根據世界衛生組織的資料，各慢性病中，1/3可以通過預防性的護理可以避免，1/3通過早期的發現和治療可以使疾病得到有效的控制，1/3通過前期的干預和治療可以大大提高發現和治療的效果。健康的管理可以充分滿足長期對于慢性病人的護理需要對衛生和服務的需求多樣性，有利于增強慢性病患者的健康管理意識，形成良好的健康生活習慣和健康生活的方式，消除不良影響健康的習慣和行為，并最終可以依靠自我管理的方法來提高患者改善其衛生保健和對疾病預防的能力，從根本上幫助患者改善其健康狀況，提高患者健康生活的質量;對于慢性病的患者長期進行健康的管理，可以有效控制患者病情的持續性和發展，減少了患者的用藥，對患者的慢性病防治起到良好的效果[2]。

4.2 健康管理可以降低醫療衛生費用。慢性病患病周期長，病情容易發生變化，需要進行長期治療，慢性疾病中使用的新型藥品和設備，價格昂貴，再加上當前我國社區衛生服務體系并不完美，大量慢性病人只能在?？漆t院接受治療，因此，治療慢性疾病的成本很高，并且呈現出上升趨勢。因為當前慢性病的治療主要是藥物治療，并沒有考慮慢性疾病本身的特點，對于疾病健康管理的概念沒有系統認識，缺乏相關的干預措施，導致對于慢性疾病的管控效果并不理想。因此，世界衛生組織提出建立以預防為行為導向的慢性病病情管控模式，形成患者、醫療機構、社區和政府參與慢性病的長效管理機制，是健康管理慢性病防治的有效手段。通過健康管理，可顯著降低以生活方式不當為主要致病因的慢性疾病醫療費用。因此，通過實施健康管理服務對慢性病患者進行干預，可以控制慢性病對于老年人的危害[3]。

4.3 健康管理可以減少老人發生意外。老年人常見的意外包括跌倒、打滑、疥瘡、誤服藥品、自殺等。其導致原因繁多，如環境、藥物、疾病、心理因素、營養狀況、家庭問題、疾病引起的認知障礙或感覺障礙等都可能是老年人發生意外的原因。而在養老院中引入健康管理，可以根據老年人的實際個體情況，制定針對性的健康教育方案，提供個性化的康復指導。同時，醫護人員必須認清影響老年患者安全的因素，針對不同個體的安全風險提出相應的護理措施，才能有效減少意外事故的發生。

總結

老年人作為弱勢群體，總體身體狀態不佳，需要更多來自外界的支持與照顧。家庭、個人及社會各相關方面也需要承擔起相關責任。因此，在養老院對老年人進行健康管理，對于老年人或者社會各界都在存在積極意義得，并且健康管理服務可以使老年人在養老院養老的基礎上提高身體健康狀態和生活質量。

參考文獻

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王桂云， 鄧曉陽， 祁艷霞. 健康中國背景下新型醫養結合養老服務模式及優化策略[J]. 醫藥高職教育與現代護理， 2019， 2（3）：227-229.

胡月. 構建社區為平臺的老年人健康管理服務體系研究[J]. 產業與科技論壇， 2019（4）：212-213.