術中快速冰凍病理檢查診斷子宮內膜癌的臨床效果觀察

杜書強

【摘 要】目的：探討術中快速冰凍病理檢查診斷子宮內膜癌的臨床效果。方法：將2018年4月至2019年4月期間本院收治的100例子宮內膜癌患者擇為研究對象。全部患者均進行術中快速冰凍病理檢查和術后病理切片檢查。觀察患者的術中快速冰凍病理診斷準確率及病變部位浸潤深度診斷結果。結果：100例患者的術中快速冰凍病理診斷準確率為69%;患者的病變部位浸潤深度Ⅲ級（90.0%）診斷準確率明顯高于Ⅰ級（53.7%）和Ⅱ級（74.4%），P<0.05。結論：術中快速冰凍病理檢查可有效區分子宮內膜癌患者的病變部位浸潤深度，進而可為臨床診斷提供價值較高的參考依據。

【關鍵詞】術中快速冰凍病理檢查;子宮內膜癌;術后病理切片檢查

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of rapid frozen pathological examination in diagnosis of endometrial carcinoma.Conclusion： Intraoperative rapid frozen pathological examination can effectively distinguish the depth of lesion site infiltration in patients with endometrial carcinoma， and then can provide a valuable reference for clinical diagnosis.

前言：子宮內膜癌是一種發生于子宮內膜部位的上皮惡性腫瘤疾病，該病的臨床發病率近年來呈逐年遞增趨勢，進而對患者的生命安全及健康水平均造成了較大威脅，盡早給予患者積極準確的對癥治療是提升臨床療效水平的關鍵所在[1]。目前，臨床方面多采用病理學檢查方法為子宮內膜癌患者進行臨床診斷，相關研究資料現已指出，術中快速冰凍病理檢查可有助于提升惡性腫瘤患者的疾病確診率[2]。為進一步分析上述診斷方法在子宮內膜癌診斷中的應用效果，本次研究主要探討了術中快速冰凍病理檢查在子宮內膜癌診斷中的臨床價值，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

將2018年4月至2019年4月期間于我院就診的100例子宮內膜癌患者擇為研究對象，患者年齡范圍為43～78歲，平均年齡為（60.2±4.3）歲;其中，未絕經患者有43例，已絕經患者有57例。

納入標準：（1）均已簽署研究知情同意書;（2）參與研究前，均未接受病情相關的治療干預。排除標準：（1）合并患有嚴重的精神障礙性疾病;（2）合并存在肝腎功能異常癥狀表現。

1.2 方法

全部患者均進行術中快速冰凍病理檢查，具體的檢查方法如下：于患者的機體病變部位處選取2～3塊適當體積的病變組織，之后將其放置于溫度為-20～-25℃的冷凍機環境中進行冷凍處理，之后應用冷凍切片機將其切為厚度為5～7μm的冷凍切片，并將其置于載玻片中進行HE染色處理，然后應用顯微鏡對標本的組織狀態、病理類型等方面進行具體觀察。

手術結束后，全部患者均接受術后病理切片檢查，并將患者的病理切片檢查結果作為最終診斷結果。

1.3 觀察指標 觀察患者的術中快速冰凍病理檢查診斷準確性及病變部位浸潤深度診斷結果。其中，病變部位浸潤深度的具體評價標準如下：（1）Ⅰ級：病變部位到達子宮內膜內部;（2）Ⅱ級：病變部位到達淺肌層，但未達深肌層;（3）Ⅲ級：病變部位達到深肌層，且侵入程度超過50%。

1.4 統計學

文中計數（檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據差異明顯。

2 結果

2.1 患者的術中快速冰凍病理檢查診斷準確性觀察

參與本研究的全部100例患者經術后病理診斷均確診為子宮內膜癌。而患者的術中快速病理診斷結果顯示，在100例受檢患者中，診斷為子宮內膜癌的患者共有69例，該診斷方法的診斷準確率為69%（69//100）;其中，癌癥類型為子宮內膜腺樣癌的患者有41例，為漿液性乳頭狀腺癌的患者有13例，為透明細胞癌的患者有15例。

2.2 患者的術中快速冰凍病理檢查病變部位浸潤深度診斷結果觀察

根據患者的術后病理診斷結果可得知，在100例患者中，病變部位浸潤深度診斷為Ⅰ級的患者有41例，診斷為Ⅱ級的患者有39例，診斷為Ⅲ級的患者有20例。術中快速冰凍病理診斷結果顯示，在100例患者中，病變部位浸潤深度診斷為Ⅰ級的患者有22例，準確率為53.7%（22/41）;診斷為Ⅱ級的患者有29例，準確率為74.4%（29/39）;診斷為Ⅲ級的患者有18例，準確率為90.0%（18/20）。進而得知，患者的術中快速冰凍病理檢查病變部位浸潤深度Ⅲ級的診斷準確率明顯高于Ⅰ級和Ⅱ級，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

子宮內膜癌是一種臨床發病率較高的婦科惡性腫瘤疾病，目前，臨床方面多采用手術方法為該病患者進行治療干預，因此，盡早給予患者準確的病情診斷是十分必要的。術中快速冰凍病理檢查作為子宮內膜癌患者的常用病理診斷方法之一，該檢查方法可對患者的腫瘤組織浸潤情況、疾病類型等方面進行有效判斷，其檢查結果可作為患者后期治療的重要參考依據。

綜上所述，術中快速冰凍病理檢查在子宮內膜癌患者的病變部位浸潤深度方面診斷價值較高，可有助于判斷患者的病情進展情況，進而可對后期的臨床治療提供一定的參考依據。

參考文獻

張瑋，肖紅麗.快速冰凍病理檢查診斷子宮內膜癌的價值探討[J].中國腫瘤外科雜志，2018，10（1）：54-56.

石巖.術中冷凍切片病理檢查診斷子宮內膜癌的臨床價值[J].臨床醫藥實踐，2018，27（2）：116-118.

陳瑩，郭嚴，余剛.術中快速冰凍病理檢查在子宮內膜癌中的診斷價值[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（12）：1486-1488.