胎兒四維超聲在產(chǎn)科中的應(yīng)用

董彩霞

【摘 要】目的：探討胎兒四維超聲（4DUS）在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法：采取對(duì)比分析的方式，對(duì)我院從2019年10月-2020年1月期間接收的產(chǎn)科孕婦當(dāng)中隨機(jī)抽取50例，分別采用二維超聲和四維超聲的診斷方法進(jìn)行影像學(xué)分析，對(duì)比兩種超聲方式之間檢測(cè)結(jié)果的差異性。結(jié)果：四維超聲不但分辨率更高，圖像更清晰，技術(shù)更先進(jìn)，還可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察到胎兒在母體內(nèi)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)圖像，讓孕媽媽與寶寶可以隔空對(duì)視，受到了孕媽媽們的一致認(rèn)可和好評(píng)。結(jié)論：胎兒四維超聲在產(chǎn)科工作中毫無疑問的有著良好的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】胎兒;四維超聲;產(chǎn)科

基于我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入科技信息化時(shí)代，各個(gè)醫(yī)院在日常工作環(huán)節(jié)中都開始意識(shí)到二維超聲技術(shù)的不足之處，并正在大力研究四維超聲技術(shù)在臨床診療工作中的應(yīng)用價(jià)值。本文就主要以產(chǎn)科的胎兒四維超聲應(yīng)用情況為例展開分析和研究。

一、資料與方法

1 一般資料

從我院2019年10月-2020年1月期間接收的產(chǎn)科孕婦當(dāng)中隨機(jī)抽取50例，結(jié)合孕婦的基本資料可以看出，孕婦的年齡分布在28-35歲之間，平均年齡為（29.8±2.45）歲。其中，有30例孕婦是頭胎，有20例孕婦是二胎。此外，在進(jìn)行二維超聲及四維超聲的對(duì)比實(shí)驗(yàn)時(shí)，醫(yī)生需要先征求孕婦及家屬的同意，并應(yīng)當(dāng)明確超聲診斷工作的基本目標(biāo)，制定科學(xué)合理的工作方案。

2 實(shí)驗(yàn)方法

超聲診斷的主要目的是為了觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，分析是否存在先天性疾病，同時(shí)，四維超聲還可以對(duì)胎兒進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。在醫(yī)院對(duì)這50例患者分別進(jìn)行二維超聲及四維超聲的診斷工作時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)超聲設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢查。然后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)利用超聲專業(yè)設(shè)備上的探頭掃描孕婦子宮內(nèi)部的畫面，對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行記錄。一般來說，二維超聲檢測(cè)的側(cè)重點(diǎn)是對(duì)胎兒在母體的基本生長(zhǎng)狀態(tài)進(jìn)行檢查，包括胎兒的四肢發(fā)育、脊柱生長(zhǎng)情況，同時(shí)還包括一些先天性疾病的篩查，目的是保證胎兒的身體健康。如：無腦兒，開放性脊柱裂，單心房單心室，而四維超聲則可以讓醫(yī)學(xué)檢查工作更加細(xì)致化，如：小頭畸形，小下頜畸形，母胎循環(huán)中各環(huán)節(jié)的供血情況判斷等等。通常情況下，四維超聲檢查工作會(huì)安排在懷孕中期，這個(gè)時(shí)間段的成像效果最清晰，而且檢查結(jié)果準(zhǔn)確率也最高。最后，在實(shí)驗(yàn)完成后，醫(yī)護(hù)人員需要將超聲診斷結(jié)果打印出來，這樣在孕婦后續(xù)進(jìn)行常規(guī)孕期檢查時(shí)，可以為醫(yī)生的診斷工作提供參考依據(jù)。

二、結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)研究工作一共抽選了50例孕婦，經(jīng)過二維超聲診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn)了1例胎兒唇裂畸形，1例胎兒雙足內(nèi)翻合并脈絡(luò)叢囊腫。而對(duì)相同的50例孕婦再次進(jìn)行四維超聲診斷之后，發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)量共有4例，其中，1例胎兒唇裂合并鄂裂，1例胎兒雙足內(nèi)翻畸形合并胎兒脈絡(luò)叢囊腫，1例胎兒室間隔缺損，1例胎兒永存左上腔靜脈合并單臍動(dòng)脈。詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析情況如下表1所示：

為了判斷出哪種超聲診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性更高，醫(yī)院還需要在胎兒出生后對(duì)胎兒進(jìn)行全面的身體健康檢查，然后總結(jié)診斷結(jié)果。實(shí)踐結(jié)果表示：這50例孕婦的四維超聲診斷結(jié)果準(zhǔn)確，沒有發(fā)現(xiàn)誤診情況。這就說明二維超聲有2例胎兒病癥沒有完全準(zhǔn)確的診斷出來，誤診率為4%。而這就突出體現(xiàn)了胎兒四維超聲診斷工作的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，需要各個(gè)醫(yī)院引起重視，并積極研究在產(chǎn)科對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)孕期檢查工作時(shí)，科學(xué)推廣這種診斷方式的可行策略。

三、討論

1 超聲診斷效果的對(duì)比分析

超聲診斷工作是影像學(xué)分析技術(shù)在時(shí)代發(fā)展背景下的一種新型技術(shù)手段，其主要的特點(diǎn)就是可以通過專業(yè)的機(jī)械設(shè)備，對(duì)特定的部位進(jìn)行掃描。然后通過回聲、血流信號(hào)等數(shù)據(jù)判斷是否存在異?，F(xiàn)象?；谖覈?guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，二維超聲診斷技術(shù)開始朝著三維和四維的方向發(fā)展。結(jié)合本次胎兒四維超聲在產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值的實(shí)驗(yàn)研究工作情況進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員可以從根本上看出二維技術(shù)和四維技術(shù)之間的差異。首先，與二維超聲技術(shù)相比，四維超聲的成像速度快、圖像更加清晰，而且可以觀察到胎兒的動(dòng)態(tài)影像，成為了孕婦群體目前首選的一種超聲診斷方式。其次，在本次實(shí)驗(yàn)過程中，50例孕婦的胎兒四維超聲出現(xiàn)了4例胎兒先天性疾病問題，而二維超聲只顯示出來2例?；诖?，醫(yī)院也逐漸意識(shí)到應(yīng)用四維超聲的重要作用，并正在積極研究?jī)?yōu)化超聲診斷流程，提高診斷效率的可行方案。

2 應(yīng)用四維超聲時(shí)的難點(diǎn)

胎兒四維超聲的應(yīng)用難點(diǎn)主要分為以下幾個(gè)方面：首先，四維超聲的設(shè)備與二維超聲不同，不僅操作技術(shù)更加繁瑣，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的基本學(xué)歷及實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)有著較高的要求，而且設(shè)備的引進(jìn)價(jià)格更高。會(huì)給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力，因此目前仍然有一部分醫(yī)院沒有引進(jìn)四維超聲設(shè)備，這就會(huì)影響孕婦對(duì)醫(yī)院服務(wù)水平的滿意度。基于此，如何科學(xué)控制經(jīng)濟(jì)支出的問題，就成為了醫(yī)院需要解決的基本問題之一。同時(shí)，合理安排好孕婦進(jìn)行四維超聲檢查的時(shí)間，確保各項(xiàng)工作的有序運(yùn)行，定期對(duì)超聲設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)。其次，四維超聲檢查工作是一種新興技術(shù)，還有許多需要完善的地方。針對(duì)這個(gè)問題，各個(gè)醫(yī)院都需要不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際超聲工作情況進(jìn)行討論分析，研究提高診斷結(jié)果準(zhǔn)確率的方法。

總之，與傳統(tǒng)超聲檢查方式相比，四維超聲檢查結(jié)果更加細(xì)致，而且胎兒的影像信息更加清晰，不僅提高了孕婦對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的滿意度，還提高了醫(yī)院對(duì)胎兒先天性疾病的診斷準(zhǔn)確率，這就在一定程度上突出體現(xiàn)了四維超聲技術(shù)在產(chǎn)科中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

高穎.比較四維彩超與二維彩超在胎兒畸形診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（18）

戴秀麗，李靜，王美艷.四維超聲時(shí)間-空間關(guān)聯(lián)成像技術(shù)在胎兒心臟畸形輔助診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019（6）

蘇錫梅.四維超聲在診斷胎兒畸形中的應(yīng)用探討[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2016（11）

鞠小蓮.四維超聲與二維超聲在產(chǎn)科檢查診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016（23）

劉海波，劉洪潔.四維超聲診斷在產(chǎn)科胎兒中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）