社會(huì)工作在防范社區(qū)疫情風(fēng)險(xiǎn)中的角色擔(dān)當(dāng)

龔夢(mèng)玲

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作;疫情風(fēng)險(xiǎn);角色擔(dān)當(dāng)

一、問(wèn)題的提出

新冠肺炎疫情，是新中國(guó)成立以來(lái)在我國(guó)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，社區(qū)是新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的關(guān)鍵防線，要推動(dòng)防控資源和力量下沉，把社區(qū)這道防線守嚴(yán)守牢。要發(fā)揮社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，支持廣大社工、義工和志愿者開(kāi)展心理疏導(dǎo)、情緒支持、保障支持等服務(wù)。

抗擊新冠肺炎疫情，重在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，穩(wěn)在社區(qū)防線。社區(qū)是防控公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵陣地，社會(huì)工作發(fā)揮著重要作用。此次新冠肺炎疫情防控中，社會(huì)工作者以“血肉之軀”、科學(xué)之智，統(tǒng)籌之能，為社區(qū)居民筑起了“鋼鐵防線”，有效抑制了新冠肺炎疫情的蔓延?；诖?，本文以新型冠狀病毒肺炎疫情防控為例，反思社會(huì)工作應(yīng)對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)與局限性，探索疫情風(fēng)險(xiǎn)中社會(huì)工作的角色擔(dān)當(dāng)，為提升社會(huì)工作應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的專(zhuān)業(yè)水平，為全面提高依法防控依法治理能力，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提供有益補(bǔ)充。

二、社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)與防控邏輯

從社會(huì)工作的服務(wù)內(nèi)容與實(shí)施策略來(lái)看。社會(huì)工作者在抗疫治理中，要協(xié)助政府加強(qiáng)緊急社會(huì)動(dòng)員、分析研判態(tài)勢(shì)、做好溝通協(xié)調(diào)、進(jìn)行心理舒緩、為特殊群體提供保護(hù)等^[3]。社會(huì)工作者通過(guò)信息溝通、理性疏導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)服務(wù)、社會(huì)支持等開(kāi)展情緒疏導(dǎo)與支持^[4]。面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)與流動(dòng)的現(xiàn)代性，專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作既要在社區(qū)建設(shè)、社會(huì)治理與社區(qū)服務(wù)中積極作為、主動(dòng)上位，又要始終加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提升管理復(fù)雜現(xiàn)代性的能力^[5]。社會(huì)工作參與疫情初期救助需要注意兩個(gè)情境性特點(diǎn)：在時(shí)間維度上，疫情發(fā)展的特定階段，即尚處于爆發(fā)期;在空間維度上，政府的全面管控特點(diǎn)。前者定義了社會(huì)工作參與救助的角色選擇和專(zhuān)業(yè)反思，后者影響了其行動(dòng)的策略選擇，即主動(dòng)嵌入行政體系以及著力于體制化的系統(tǒng)行動(dòng)^[6]。社會(huì)工作隊(duì)伍應(yīng)該成為社區(qū)災(zāi)害防控的專(zhuān)業(yè)性的主導(dǎo)力量，要科學(xué)合理地選擇介入空間與介入策略^[7]。在災(zāi)害社會(huì)工作視角看來(lái)，“災(zāi)中”干預(yù)和“災(zāi)后”重建階段，社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)略有不同，應(yīng)區(qū)分不同的時(shí)段與空間^[8]。

從公共衛(wèi)生社會(huì)工作與社會(huì)工作的關(guān)系來(lái)看。當(dāng)前我國(guó)針對(duì)公共衛(wèi)生社會(huì)工作領(lǐng)域的相關(guān)研究主要有以往在非典事件的影響下，針對(duì)社會(huì)工作介入突發(fā)公共衛(wèi)生事件的多部門(mén)合作應(yīng)對(duì)策略、介入時(shí)序，以及公共衛(wèi)生與社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)之間的關(guān)系研究，我國(guó)社會(huì)工作參與健康衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)域多聚焦于醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)^[9]。社會(huì)工作參與新冠肺炎疫情防控的實(shí)踐表明，發(fā)展本土公共衛(wèi)生社會(huì)工作，鞏固社區(qū)并完善社區(qū)公共衛(wèi)生防護(hù)體系，引導(dǎo)社會(huì)工作參與社會(huì)心態(tài)重建，開(kāi)展線上網(wǎng)絡(luò)社會(huì)工作服務(wù)實(shí)踐研究是當(dāng)下及未來(lái)發(fā)展的重要方向^[10]。

三、角色擔(dān)當(dāng)

啟蒙者是覺(jué)悟的提高者，社會(huì)工作的核心任務(wù)是不斷提升服務(wù)對(duì)象的覺(jué)悟，從而增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的自控力。革命者為弱者的權(quán)力與資源而斗爭(zhēng)，以改變經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治秩序。修補(bǔ)者角色目標(biāo)在于對(duì)個(gè)體及問(wèn)題進(jìn)行治療、糾正、維護(hù)和控制。意義探求者，主張理解個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的個(gè)人意義，目標(biāo)在于促進(jìn)個(gè)體的自我理解，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的潛力^[14]。結(jié)合大衛(wèi)·豪的社會(huì)工作理論，為滿足公共衛(wèi)生事件防控的需求，社區(qū)工作者需要強(qiáng)化以下角色當(dāng)擔(dān)：

加強(qiáng)啟蒙者角色，提高防控覺(jué)悟，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件自覺(jué)性和自主性。

公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性，社區(qū)居民在采取應(yīng)對(duì)措施時(shí)很容易陷入茫然，行動(dòng)發(fā)生滯后。社會(huì)工作者在參與公共衛(wèi)生事件防控工作時(shí)，需要加強(qiáng)宣傳教育和政策解讀，及時(shí)向社區(qū)居民傳達(dá)公共衛(wèi)生事件的最新消息，疫情科普，對(duì)居民進(jìn)行正向引導(dǎo)，提高居民對(duì)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、傳播、預(yù)防及治療等認(rèn)知。在自我隔離的措施中，隨著居民認(rèn)知水平的提升，配合防控的自控力也會(huì)相應(yīng)地增強(qiáng)。只有居民自覺(jué)地把自己當(dāng)成戰(zhàn)“疫”的一份子，防控的戰(zhàn)線才可以統(tǒng)一起來(lái)，并且，不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間的拉長(zhǎng)而潰于一線。

加強(qiáng)修補(bǔ)者角色，為弱勢(shì)群體提供幫扶服務(wù)，保障防控期間的居家生活。在防控公共衛(wèi)生事件的過(guò)程中，社區(qū)居民的正常生活勢(shì)必會(huì)遭受影響。社會(huì)工作者需要對(duì)接社區(qū)，了解社區(qū)的人員結(jié)構(gòu)，評(píng)估弱勢(shì)群體的需求。加強(qiáng)修補(bǔ)者角色，協(xié)助社區(qū)工作人員和志愿者，對(duì)疫情中的確診患者及家屬、醫(yī)學(xué)觀察人員及家屬、高齡獨(dú)居老人、困境兒童、殘疾人、精神病患者、低保對(duì)象等人群提供幫扶服務(wù)。對(duì)這些群體開(kāi)展個(gè)案工作或線上活動(dòng)，聚焦服務(wù)對(duì)象的實(shí)際問(wèn)題與需求，為其提供居家生活保障、政策咨詢、情緒疏導(dǎo)、心理?yè)嵛俊①Y源鏈接等專(zhuān)業(yè)服務(wù)。對(duì)個(gè)別嚴(yán)重焦慮、心理壓力較大、失親失孤、遭受重大心理創(chuàng)傷的人群，需要鏈接社區(qū)資源對(duì)其進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，進(jìn)行個(gè)別疏導(dǎo)、心理援助、心態(tài)調(diào)適等工作，必要時(shí)進(jìn)行服務(wù)轉(zhuǎn)介，尋求醫(yī)務(wù)志愿者和心理咨詢志愿者的協(xié)助。

加強(qiáng)革命者角色，抵制疫情防控的越軌行為，穩(wěn)定防控期間的民眾情緒。應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件不可能一蹴而就。在居家隔離、自我觀察的過(guò)程中，居民承受著經(jīng)濟(jì)和精神的雙重壓力，隨著時(shí)間的推移，居民有情緒在所難免，往往會(huì)產(chǎn)生一些抵觸情緒，甚至發(fā)生越軌行為。比如在此次新冠肺炎疫情的防控過(guò)程中，有個(gè)別居民不顧社區(qū)排查，惡意沖撞社區(qū)防線，毆打關(guān)卡工作人員。還有本應(yīng)居家隔離的居民，不戴口罩在社區(qū)鍛煉，無(wú)視社區(qū)工作人員的勸阻，惡語(yǔ)相向。社會(huì)工作者需要加強(qiáng)革命者的角色，以馬克思主義的革命精神，勇于發(fā)現(xiàn)和糾正防控中的不合理行為，宣傳反面案例，曉之以情，動(dòng)之以理，誡之以責(zé)，發(fā)動(dòng)居民相互提醒與監(jiān)督，維持穩(wěn)定有序的應(yīng)對(duì)秩序。

加強(qiáng)闡釋者角色，建立團(tuán)結(jié)互助，眾志成城的抗擊共識(shí)，夯實(shí)防控期間的社會(huì)聯(lián)系。在防控公共衛(wèi)生事件時(shí)，隔離病情，不隔離鄰里情。社會(huì)工作者應(yīng)加強(qiáng)闡釋者角色，搭建線上互動(dòng)平臺(tái)，鼓勵(lì)居民相互幫扶，弘揚(yáng)鄰里情，倡導(dǎo)鄰里幫。通過(guò)增強(qiáng)社區(qū)居民的良性互動(dòng)，幫助居民發(fā)展社會(huì)關(guān)系，完善社會(huì)功能，營(yíng)造相親相愛(ài)、人人盡責(zé)的社區(qū)氛圍，建立團(tuán)結(jié)互助、眾志成城的抗擊共識(shí)，夯牢夯實(shí)社區(qū)防控公共衛(wèi)生事件的感情防線。

四、介入路徑

社會(huì)工作參與新冠肺炎疫情防控處于輔助性地位，采取泛專(zhuān)業(yè)化的原則。社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)介入代表了未來(lái)公共危機(jī)應(yīng)對(duì)的一種綜合治理方向^[15]。社會(huì)工作需要拓寬介入路徑，從制度建設(shè)、社區(qū)合作、跨專(zhuān)業(yè)協(xié)同等方面深入，從輔助者向設(shè)計(jì)者、協(xié)調(diào)者過(guò)渡，彰顯社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。

制度建設(shè)。社會(huì)工作是推進(jìn)市域社會(huì)治理現(xiàn)代化試點(diǎn)工作的重要專(zhuān)業(yè)手段，具有獨(dú)特專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)。要順利推進(jìn)市域社會(huì)治理現(xiàn)代化試點(diǎn)工作，就必須增強(qiáng)社會(huì)工作的參與可能性。要增強(qiáng)社會(huì)工作在市域社會(huì)治理現(xiàn)代化試點(diǎn)工作中的參與可能性，而其最根本的就在于加強(qiáng)制度建設(shè)^[16]。社會(huì)工作作為政府創(chuàng)新社會(huì)治理的新嘗試，應(yīng)該積極主動(dòng)的嵌入到政府的治理體系建設(shè)中，敢于承擔(dān)社會(huì)服務(wù)和社會(huì)治理的責(zé)任。公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)，社區(qū)成為了疫情防控的最前線，政府需要將社會(huì)工作納入到應(yīng)急管理體系。從制度層面，推動(dòng)和幫助社會(huì)工作本土化與職業(yè)化，不斷壯大社會(huì)工作的法力、政策執(zhí)行力和社會(huì)認(rèn)同。

社區(qū)合作。社會(huì)工作者在了解社區(qū)情況，整合社區(qū)資源時(shí)，應(yīng)該積極主動(dòng)與社區(qū)對(duì)接。社區(qū)工作人員則需要增強(qiáng)對(duì)社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同，通過(guò)社會(huì)工作者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，彌補(bǔ)自身對(duì)社區(qū)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)方法的不足。社區(qū)工作者在社會(huì)工作者的協(xié)助下，掌握社區(qū)資源地圖，有效開(kāi)展信息咨詢、科普宣傳、人員排查、工作動(dòng)員、疫情監(jiān)測(cè)等工作。社會(huì)工作者則需要借助社區(qū)工作者的基層工作優(yōu)勢(shì)，聚焦服務(wù)人群，制定服務(wù)方案，協(xié)調(diào)統(tǒng)籌資源，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù)。社區(qū)與社會(huì)工作互嵌聯(lián)動(dòng)，兩者跨團(tuán)隊(duì)合作，分工明確，職能互補(bǔ)，對(duì)公共衛(wèi)生事件的防控形成合力，有利于防控公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一部署。

跨專(zhuān)業(yè)協(xié)同。發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供協(xié)同服務(wù)。專(zhuān)業(yè)的事情由專(zhuān)門(mén)的人負(fù)責(zé)。社會(huì)工作與精神衛(wèi)生、心理健康等專(zhuān)業(yè)的人員組成抗擊公共衛(wèi)生事件服務(wù)隊(duì)。有效甄別，分類(lèi)服務(wù)。精神衛(wèi)生、心理健康專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍向個(gè)別社區(qū)居民提供心理疏導(dǎo)、心理救助和精神醫(yī)學(xué)干預(yù)等心理援助服務(wù)。而面向廣大社區(qū)居民的社區(qū)服務(wù)可以由社會(huì)工作承接，比如提供公共衛(wèi)生事件防控認(rèn)知、健康指導(dǎo)和情緒輔導(dǎo)、家庭支援、社會(huì)關(guān)系修復(fù)、政策咨詢及轉(zhuǎn)介等服務(wù)。將心理援助與社會(huì)工作服務(wù)納入公共衛(wèi)生事件防控的整體部署。

社區(qū)不僅是創(chuàng)新社會(huì)治理的關(guān)鍵，還是防控公共衛(wèi)生事件的最緊要前線。社會(huì)工作具有專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，在社會(huì)治理創(chuàng)新和社區(qū)防控公共衛(wèi)生事件中承擔(dān)著重要角色。但是，由于公共衛(wèi)生事件的特殊性和復(fù)雜性，以及社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)本身所面臨的內(nèi)部和外部雙重矛盾，社會(huì)工作在參與社區(qū)防控公共衛(wèi)生事件中暴露了許多問(wèn)題，這些問(wèn)題的克服需要厘清社會(huì)工作者在公共衛(wèi)生事件防控中承擔(dān)的角色，加強(qiáng)社會(huì)工作者在疫情風(fēng)險(xiǎn)中的啟蒙者、修補(bǔ)者、革命者和闡釋者作用，同時(shí)強(qiáng)化與政府、社區(qū)和精神衛(wèi)生、心理健康專(zhuān)業(yè)協(xié)同，合力有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件。

參考文獻(xiàn)

[1]?王思斌.社會(huì)工作發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)介入社會(huì)危機(jī)事件的專(zhuān)業(yè)情懷和專(zhuān)業(yè)理性，社會(huì)工作，2020，（1）：4-8.

[2]鄧鎖.疫情危機(jī)中的社會(huì)韌性建構(gòu)與社會(huì)工作定位，社會(huì)工作，2020，（2）：62-69.

[3]關(guān)信平：加強(qiáng)制度建設(shè)，充分發(fā)揮社會(huì)工作在抗疫治理中的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，社會(huì)工作，2020，（1）：8-11.

[4]楊銘，向德平.重大疫情中負(fù)面社會(huì)情緒的治理，社會(huì)工作，2020（01）：16-19.

[5]尹忠海：充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作在補(bǔ)齊社區(qū)治理漏洞中的優(yōu)勢(shì)，社會(huì)工作，2020（01）：23-28.

[6]任敏，陳政軍.專(zhuān)業(yè)與情境：社會(huì)工作在參與公共衛(wèi)生危機(jī)救助中的發(fā)展，2020（02）：62-69.

[7]文軍.疫情防控中的社會(huì)工作：可為與不可為，社會(huì)工作，2020（01）：12-15.

[8]陳濤.災(zāi)害社會(huì)工作在疫情防控中的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，社會(huì)工作，2020（01）：19-22.

[9]李青，譚衛(wèi)華，鄭立羽.大健康背景下公共衛(wèi)生社會(huì)工作的發(fā)展，華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2020（01）：57-69.

[10]方琦.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社會(huì)工作的實(shí)踐機(jī)制：結(jié)構(gòu)性組織與階段性服務(wù)，華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2020（01）：33-43.

[11]王芃，梁曉峰.專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用——以新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)對(duì)為例[J].行政管理改革，2020（03）：18.

[12]袁小平.農(nóng)村社會(huì)工作對(duì)鄉(xiāng)村振興的因應(yīng)研究[J]. 甘肅社會(huì)科學(xué)，2019（04）：147-153.

[13]李青，陳成文，王勇.論社會(huì)工作參與市域社會(huì)治理現(xiàn)代化的制度建設(shè)，社會(huì)工作，2020（02）：70-77.