依達拉奉聯合尼莫地平對高血壓腦梗死患者神經功能的影響

徐雙嶺

【摘 要】目的：分析依達拉奉聯合尼莫地平對高血壓腦梗死患者神經功能的影響。方法：將100例高血壓腦梗死患者分為對照組和觀察組，對照組給予常規治療，觀察組給予依達拉奉聯合莫地平治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果，觀察患者神經功能的改善情況。結果：治療后，兩組患者的舒張壓、收縮壓指標明顯低于治療前，觀察組的血壓水平低于對照組，P<0.05差異有統計學意義;觀察組的神經損傷評分明顯低于對照組，P<0.05差異有統計學意義。結論：在高血壓腦梗死患者的臨床治療上，依達拉奉聯合尼莫地平療法可以有效降低患者的血壓，降低神經缺損評分，促進患者的治療。

【關鍵詞】依達拉奉;尼莫地平;高血壓腦梗死;神經功能;影響

高血壓腦梗死是臨床上比較常見的腦卒中疾病，多發于老年人，近年來發病率不斷提升，且逐漸趨于年輕化[]。目前，高血壓腦梗死一般采用抗血小、降壓等方法進行治療，但臨床研究顯示治療效果不理想，安全性和有效性有待進一步提高。本次研究選取近2年間收治的100例高血壓腦梗死患者，觀察依達拉奉聯合尼莫地平藥物在臨床的應用效果，且觀察其對患者腦神經功能的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例高血壓腦梗死患者，從2019年1月到2019年12月。本次研究經過醫藥學倫理委員會批準。納入標準：符合2003年世界衛生組織頒布的《各科腦血管疾病診斷要點》[]和高血壓診斷標準（舒張壓 ≥ 90mm Hg，收縮壓 ≥140 mm Hg），并進行腦部CT診斷和磁核共振檢查明確病灶，確診為高血壓腦梗死的患者;有明顯的神經受損癥狀[];自愿簽署項目同意書。排除標準：有嚴重精神障礙的患者;有動脈性疾病或其他類型腦梗死的患者;合并心、臟、肺等功能不全的患者;排除具有傳染性疾病的患者。采用隨機數字分組法，將患者劃分為兩組，n=50例。對照組男性30例，女性20例，年齡55～79歲，平均年齡（63.7±3.6）歲。觀察組年齡56～78 歲，平均年齡（63.5 ±3.9）歲。兩組患者的一般臨床資料具有可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行對癥治療，包括降壓、降血糖、吸氧、降脂等，并給予水電解質失衡治療，靜脈推注銀杏達莫注射液，控制患者的血壓，密切觀察患者血壓以及臨床體征等的變化情況，及時報告異常情況。

觀察組在對照組的基礎上，采用尼莫地平（江蘇康緣弘道醫藥有限公司，國藥準字H20066423）與依達拉奉（大理藥業股份有限公司，國藥準字H20110010）聯合治療。服用方法：將濃度為0.9%的30ml依達拉奉與100ml氯化鈉溶液進行混合，實施靜脈滴注，要控制滴注的速度，2次/日;將尼莫地（劑量10ml）的注射液與葡萄糖溶液[]（濃度5%，劑量500ml）混合起來，靜脈滴注10d后，將靜脈滴注改變為口服，一般40ml/次，3次/日，連續治療30d，為一療程，治療過程中要嚴密監視患者舒張壓、收縮壓的變化情況。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療前后血壓（舒張壓和收縮壓）的變化情況;采用腦卒中量表NIHSS，比較兩組患者的神經功能損傷評分。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料血壓、神經功能損傷評分用（）表示，t檢驗。當P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓變化情況

兩組患者治療后的血壓指標均明顯低于治療前， 觀察組患者治療后的舒張壓、收縮壓也明顯低于對照組，P<0.05差異有統計學意義，詳見表1。

2.2 兩組患者神經缺損評分分析

神經缺損指標評分比較上，兩組患者治療后的評分明顯低于治療前，且觀察組治療后的神經缺損評分顯著低于對照組，P<0.05為差異有統計學意義，詳見表2。

3 討論

高血壓與腦梗死疾病相互作用，相互影響，高血壓通過引起全身小動脈變形，導致血管中的平滑肌細胞增殖，細胞的大量繁殖導致血管壁增厚，血管動脈脂質沉積，從而引發動脈粥樣硬化，形成血栓，隨著病情的發展，會逐漸形成腦梗死。

臨床研究顯示：觀察組患者治療后，患者的腦神經損傷評分由治療前的（27.5士6.5）分降低至（13.5士3.8）分，且舒張壓、收縮壓均明顯降低，控制在正常范圍內，治療效果明顯優于對照組（P<0.05），由此可見，13.5士3.8具有較好的應用價值，可以有效改善腦神經功能，降低并控制患者的血壓，有效降低腦損傷評分。

依達拉奉和尼莫地平是治療高血壓腦梗死的常用藥物，療效顯著。尼莫地平具有較好的脂溶性，可以溶解脂肪動脈脂質，快速到達病灶，緩解血管痙攣情況，改善血液循環狀態，另外依達拉奉是一種自由基清除劑，可以減輕腦損傷和腦水腫程度，恢復腦神經功能，延緩腦梗死的發展進程。

綜上所述：在高血壓腦梗死患者的臨床治療上，依達拉奉聯合尼莫地平療法可以有效降低患者的血壓，降低神經缺損評分，有效恢復患者的神經功能，整體表現出顯著的臨床療效，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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