舒芬太尼與瑞芬太尼在甲狀腺全麻手術蘇醒質量中的對比

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【摘 要】目的：探究舒芬太尼與瑞芬太尼在甲狀腺全麻手術蘇醒質量中的對比。方法：選擇我院2018年10月至2019年10月收治的70例進行甲狀腺手術的患者作為本次研究對象，采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組，每組35例。對照組患者將使用瑞芬太尼進行麻醉，實驗組患者將使用舒芬太尼進行麻醉。然后對兩組患者的蘇醒質量進行比較。結果：通過對兩組患者的臨床對比發現。兩組患者的蘇醒指標比較差異不大，兩組患者差異無統計學意義（P>0.05）。對照組患者在拔管后1小時VAS評分為（4.8±0.6）分，實驗組患者在拔管后1小時VAS評分為（2.5±0.4）分，實驗組患者在拔管后的VAS評分要明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在通過對兩組患者的對比后發現，在甲狀腺切除術中使用舒芬太尼對患者進行麻醉，對患者術后的各項指標恢復具有良好的效果，因此在以后的甲狀腺切除術中可以對舒芬太尼對患者進行麻醉，且舒芬太尼麻醉效果明顯優于瑞芬太尼。值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】瑞芬太尼;舒芬太尼;甲狀腺全麻手術;蘇醒質量

根據相關研究顯示，甲狀腺手術患者術后的并發癥發生率與手術中麻醉效果有明顯關系，在對患者進行手術將部分甲狀腺切除，從而維持患者的基本生理功能，但這種手術具有一定的危險性，在以前的甲狀腺切除術中通常采用頸叢神經阻滯的麻醉方式，但是由于患者的氣管受壓，會帶來一定的不適，隨著現在醫療技術越來越發達，患者在進行甲狀腺切除術時更多的會選擇全麻，要求全麻的患者越來越多，對于麻醉藥物的選擇也提高了要求。因此我院選擇70例甲狀腺手術患者分別采用舒芬太尼和瑞芬太尼聯合其他藥物對患者進行麻醉，其中舒芬太尼聯合其他藥物取得了良好的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年10月至2019年10月收治的70例進行甲狀腺手術的患者作為本次研究對象，采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組，每組35例。所有患者均簽署知情同意書。對照組中男19例，女16例，年齡（21～65）歲，平均年齡（45.31±6.42）歲;實驗組中男18例，女17例，年齡（22～64）歲，平均年齡（44.83±6.54）歲。兩組患者在年齡，性別和ASA病情分級上比較無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 治療方法

我院將對其所有甲狀腺切除術患者進行術前檢查，常規行B超、CT、化驗檢查甲狀腺功能。所有患者在手術前8小時禁止飲食，前6小時禁止飲水，術前30分鐘對患者肌肉注射阿托品0.5mg和苯巴比妥0.1g，兩組患者的誘導藥物均靜脈注入咪唑安定 0.08mg/kg、維庫溴銨 0.1mg/kg、異丙酚2 mg/kg。患者進入手術室后常規監測、開放外周靜脈，靜滴復方林格氏液。然后對患者進行全身麻醉。對照組患者將使用瑞芬太尼1μg/kg聯合上述進行誘導麻醉。實驗組患者將使用舒芬太尼0.35μg/kg聯合上述進行誘導麻醉。

1.3 統計學方法

通過對患者的研究和臨床資料統計，統一將數據歸入SPSS19.0統計軟件中進行分析，運用x的平方比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的蘇醒指標進行比較。對照組患者的睜眼時間為（9.8±1.2）min，呼吸恢復時間為（7.6±2.7）min，拔管時間為（14.1±2.8）min;實驗組患者的睜眼時間為（10.2±2.3）min，呼吸恢復時間為（7.9±1.1）min，拔管時間為（13.8±2.2）min，兩組患者的蘇醒指標比較差異不大，兩組患者差異無統計學意義（P>0.05）。見表一。

3 討論

在進行甲狀腺切除術時，麻醉是手術過程中最重要的一步，對患者具有一定的影響，因此我院通過利用舒芬太尼的作用維持時間比瑞芬太尼長的優勢對患者使用舒芬太尼聯合其他藥物麻醉，提高患者在圍術期恢復舒適度，在臨床中取得了良好的效果，提高了患者的各項臨床指標水平。而舒芬太尼相對于瑞芬太尼對于患者的覆蓋面更廣，對患者的效果更好。

綜上所述，在通過對兩組患者的對比后發現，在甲狀腺切除術中使用舒芬太尼對患者進行麻醉，對患者術后的各項指標恢復具有良好的效果，因此在以后的甲狀腺切除術中可以對舒芬太尼對患者進行麻醉，且舒芬太尼麻醉效果明顯優于瑞芬太尼。值得在臨床中推廣。

萬蘭蘭， 張大奇， 潘振祥， et al.舒芬太尼與瑞芬太尼在甲狀腺全麻手術蘇醒質量中的對比[J]. 中國老年學雜志， 2013（09）：58-60.

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吳非. 對比分析舒芬太尼與瑞芬太尼在甲狀腺全麻手術蘇醒質量中的療效[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015（15）：217+220.