外傷性脾破裂患者的術后護理效果研究

黃衛春

【摘 要】目的：分析對外傷性脾破裂患者所實施的術后護理措施的具體方法與效果。方法：研究資料選自在期間2018年1月至2019年11月入我院采取脾切除術治療的外傷性脾破裂患者18例，全部患者均確診并自愿加入本次研究中，將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組納入患者9例。對照組采取常規的護理方法進行護理，觀察組在常規的護理方法的基礎上實施全面護理干預措施。在兩組患者都接受護理完畢后比較兩組的干預效果。結果：兩組患者的護理效果以患者對護理的滿意度與患者的焦慮程度進行評估，經過比較，觀察組患者的干預效果顯著優于對照組，經比較，有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論：將全面護理干預措施應用在外傷性脾破裂患者的術后護理過程中，能夠取得理想的干預效果，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】全面護理;外傷性脾破裂患者;術后護理;臨床效果

外傷性脾破裂主要是出現在腹部的閉合性損傷，也可能是出現在腹部的開放性損傷。一旦患者出現外傷性脾破裂，就會給患者造成嚴重的損傷[1]，目前，治療外傷性脾破裂的主要方法為手術治療，而術后患者恢復如何對患者的整體治療效果是很重要的，本文對外傷性脾破裂患者在手術后實施全面的護理，能夠取得理想的效果，現將有關情況匯報如下。

1 基礎資料和方法

1.1 基本資料

研究資料是本院在2018年1月至2019年11月期間收治的外傷性脾破裂患者18例，全部患者均確診并自愿加入本次研究中，將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組納入患者9例。

比較觀察組與對照組兩組患者的基礎資料情況，沒有顯著的統計學意義，具備較好的可比較性。

1.2 護理方法

對照組：實施常規護理。

觀察組：在對照組護理的基礎上實施全面護理，主要內容為：

1.2.1 日常生活護理

患者在醫院中接觸最多的就是護理人員，護理人員除了要負責患者的疾病護理之外，還要像親人那樣給患者無微不至的關懷，做好患者的日常生活護理。在飲食、大小便、運動恢復等方面都精心加以照料[2]。護理人員要結合外傷性脾破裂患者的喜好，為患者制定具有針對性的生活護理及飲食計劃，使患者早日地恢復。

1.2.2 心理護理

疾病的痛苦會讓患者感到十分焦慮、恐懼、緊張等情緒，各種不良心理因素的影響會造成患者出現不同心理問題，而一些心理問題會導致患者術后康復是不利的。所以，在護理中根據患者存在的實際情況針對性做好心理護理指導[3]。平時多接觸患者，多與患者進行交流，有效地開導患者，關懷患者，及時回答患者的提問并主動解決患者的困難。向患者及家屬講解相關疾病健康教育知識、治療的過程、出現腹痛時采取緩解疼痛的方法，腹腔放置多處管道的用處，術后飲食及康復運動等等。使患者能夠及時解除對疾病治療顧慮，消除焦慮、恐懼等不良心理因素，有利于積極配合治療。

1.2.3 病情觀察

首先在術后24-72h內要嚴密觀察者神志、面色、尿量及生命體征，危重患者加強呼吸、循環和腎功能的監測和維護，并做好護理記錄。注意觀察腹部體征、切口滲血及管道引流情況，及早發現腹腔內出血，并及時通知醫生采取相應措施。

1.2.4 疼痛護理

患者術后會存在較為明顯的疼痛感，加之術后活動受限，導致患者往往將注意力集中在切口疼痛上。因此，要做好疼痛護理，要向患者講解并采取分散患者注意力的方法幫助其緩解疼痛癥狀，如聽喜歡的音樂。對于劇烈疼痛無法忍受的患者，要嚴格遵醫囑給予肌肉注射或者持續靜脈微量泵泵入鎮痛藥。

1.2.5 健康教育

積極地向患者及其家屬進行術后治療、護理的健康宣教，提高患者及家屬對臨床治療過程的認知度，積極配合治療。術后待患者麻醉蘇醒后，即可指導家屬給予患者肢體按摩，協助患者進行被動運動，防止血栓形成。用腹帶加壓包扎腹部可避免由于體位改變或咳嗽時腹壓增高，引起傷口裂開和出血，并鼓勵患者早期下床活動。以利于疾病恢復并預防腸粘連，提高組織修復能力，促進患者早日康復。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（均數±標準差）表示，采用t檢驗;計數資料使用檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組外傷性脾破裂患者的滿意情況的對比

見表1。

2.2 兩組患者的焦慮狀況的比較

觀察組焦慮狀況評分為（32.18±2.00）分，顯著低于對照組的（54.33±4.89）分，經比較，差異有顯著的統計學意義。

3 討論

當前人們到醫院就醫對醫療護理工作的要求很高，所以，一種新穎、全面性、科學性的護理干預措施出現了，那就是全面護理干預措施，全面護理是一種以患者為中心的整體護理措施，這種護理措施體現了全面性、優質化、科學性、人性化，全面護理，重點強調的是患者的真正需要，將這種護理措施應用在外傷性脾破裂患者術后護理中，在心理、生理、生活等方面對患者實施護理，增強護理效果，提高護理質量，這樣對患者的病情起到了一定的緩解作用。全面護理有助于外傷性脾破裂患者病情的早日康復，全面提升了患者戰勝疾病的信心。通過本研究結果證實：對外傷性脾破裂患者術后實施全面護理，效果佳，值得推廣應用。

參考文獻

單丹丹，李琦，蘭天.針對性護理干預措施對外傷性脾破裂患者心理狀態及睡眠質量的影響[J].中國現代藥物應用，2015，9（19）：245-246.

朱小芳.護理性干預對外傷性脾破裂患者非手術治療效果的影響研究[J].藥物與人，2014，27（5）：157-158.

徐志霞.外傷性脾破裂患者保留脾臟手術的護理干預[J]. 醫藥論壇，2013，32（2）：194.