對比超聲彈性成像和常規(guī)超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應(yīng)用價值分析

萬倩菲

【摘 要】目的：對比并分析超聲彈性成像和常規(guī)超聲在乳腺腫瘤良惡性診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取42例2018年10月至2019年10月在我院診治的乳腺腫瘤良惡性患者，對其均行超聲彈性成像和常規(guī)超聲診斷，觀察并比較兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：常規(guī)超聲診斷的靈敏度（56.25%）、特異度（80.77%）、準(zhǔn)確率（78.57%）等均低于超聲彈性成像（93.75%）、（92.31%）、（100.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床上對乳腺腫瘤良惡性患者進(jìn)行診斷時，采用超聲彈性成像診斷，其診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于常規(guī)超聲的診斷結(jié)果，有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】超聲彈性成像;常規(guī)超聲;乳腺腫瘤;良惡性;診斷準(zhǔn)確率

乳腺腫瘤在臨床上比較常見，且有數(shù)據(jù)顯示，隨著發(fā)病率的逐年升高，患者越發(fā)年輕化。乳腺腫瘤患者的預(yù)后較差，對患者的生命健康造成了極大的威脅。早診斷、早治療對改善患者的預(yù)后具有非常重要的作用[1]。常規(guī)的超聲診斷其誤診率和漏診率均比較高，隨著我國超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲彈性成像被廣泛的應(yīng)用在了對乳腺腫瘤患者的診斷中[2]。本次研究選取了42例2018年10月至2019年10月在我院診治的乳腺腫瘤良惡性患者，通過對其行超聲彈性成像和常規(guī)超聲診斷，詳細(xì)的分析并比較了兩種診斷方式在乳腺腫瘤良惡性診斷中的應(yīng)用價值。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取42例2018年10月至2019年10月在我院診治的乳腺腫瘤良惡性患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）影響資料完整;（2）經(jīng)病理確診;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病;（2）合并嚴(yán)重的心、肝、腎等功能障礙;（3）合并其他惡性腫瘤。本組患者年齡22～71歲，平均年齡（38.52±5.21）歲，病程2～15個月，平均病程（8.7±1.8）個月?；颊呒凹覍倬椋易栽竻⑴c。

1.2 方法

對其均行超聲彈性成像和常規(guī)超聲診斷。（1）常規(guī)超聲診斷：診斷人員采用本院超聲診斷儀及配套的線陣高頻探頭，將探頭的頻率調(diào)整為4～15 MHz，指導(dǎo)患者取仰臥位，將腋窩、乳房皮膚充分的暴露，采用探頭對乳腺區(qū)域進(jìn)行掃查，對患者雙側(cè)乳房及乳腺區(qū)域進(jìn)行掃查，并進(jìn)行比較，密切觀察乳腺各層組織，詳細(xì)記錄患者病灶的位置、數(shù)目、大小等信息。（2）超聲彈性成像診斷：采用本院彩色多普勒超聲診斷儀以及與其配套的高頻探頭和彩色超聲彈性成像技術(shù)，將探頭的頻率調(diào)整為7.5～13.0 MHz，指導(dǎo)患者取仰臥位或者側(cè)臥位，將探頭與皮膚的方向保持在垂直角度，取樣框，將其調(diào)整為腫塊面積的2倍左右，將腫瘤維持在中心的位置，通過雙幅模式詳細(xì)觀察所顯示的彈性圖像和灰階圖像，將壓力指數(shù)控制在3.0～4.0，通過輕觸腫塊獲得本次彈性成像圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率。采用改良五分評法半定量硬度評分標(biāo)準(zhǔn)對腫瘤的良惡性進(jìn)行判斷，腫瘤硬度從小到大依次以紅、黃、綠、藍(lán)等顏色表示，腫瘤組織從軟到硬依次以1～5分表示，當(dāng)成像圖像顯示為綠色，且腫瘤出現(xiàn)形變則為1分，當(dāng)成像圖像顯示為綠色或者藍(lán)色馬賽克狀，且腫瘤大部分出現(xiàn)形變則為2分，當(dāng)成像圖像顯示，病灶中心為藍(lán)色，周邊為綠色，且邊界部分存在形變，病灶周邊無形變表現(xiàn)則為3分，當(dāng)成像圖像顯示病灶整體呈現(xiàn)為藍(lán)色，且腫瘤無形變則為4分，當(dāng)成像圖像顯示病灶與周圍組織均呈現(xiàn)為藍(lán)色，且腫瘤與周邊組織均無形變則為5分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件，評判標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以（n，%）表示，用檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

常規(guī)超聲診斷的靈敏度56.25%（9/16）、特異度80.77%（21/26）、準(zhǔn)確率78.57%（33/42）等均低于超聲彈性成像93.75%（15/16）、92.31%（24/26）、100.00%（42/42），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1、2、3：

3 討論

乳腺腫瘤在臨床上比較常見，且隨著女性工作及生活壓力的增加，其發(fā)病率也在逐年升高。但是由于大多數(shù)乳腺腫瘤患者早期缺乏明顯的臨床癥狀，而在發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)[2]。如未能及時接受治療，則極易導(dǎo)致乳腺細(xì)胞特性喪失，細(xì)胞脫落，如果脫落的細(xì)胞中存在有癌細(xì)胞，則會引發(fā)癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，對患者的生命安全造成了極大的威脅。所以，對于乳腺腫瘤患者而言，及時準(zhǔn)確的診斷對患者的預(yù)后極其重要[3]。

超聲檢測比較常用，其主要是通過超聲診斷儀中檢測到的動力學(xué)指標(biāo)以及灰階指標(biāo)來對患者腫瘤的良惡性進(jìn)行判斷，但是對于一些病灶比較特殊的患者而言，超聲診斷技術(shù)有著較高的誤診率和漏診率[4]。超聲彈性成像則能夠有效的發(fā)現(xiàn)病灶組織的硬度、病灶與周圍組織之間的彈性系數(shù)等，還能依據(jù)病灶組織在受到壓縮前后的壓力信號，對腫瘤組織變形的程度進(jìn)行計算，進(jìn)而以彩色編碼的形式將病灶組織的硬度顯示出來，對乳腺腫瘤的良惡性進(jìn)行判斷[5]。本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)超聲診斷的靈敏度（56.25%）、特異度（80.77%）、準(zhǔn)確率（78.57%）等均低于超聲彈性成像（93.75%）、（92.31%）、（100.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。胡玲[6]在研究中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)超聲診斷的靈敏度（57.14%）、特異度（86.96%）、準(zhǔn)確率（86.11%）等均低于超聲彈性成像（92.86%）、（95.65%）、（100.00%），差異明顯（P<0.05）。本次研究結(jié)果與其一致。

綜上所述，臨床上對乳腺腫瘤良惡性患者進(jìn)行診斷時，采用超聲彈性成像診斷，其診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于常規(guī)超聲的診斷結(jié)果，建議推廣使用。

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