甲狀腺結節(jié)患者行甲狀腺腺葉切除術治療的效果

張雪梅

【摘 要】目的：研究甲狀腺結節(jié)患者行甲狀腺腺葉切除術治療的效果。方法：選擇2017年5月至2019年11月期間在我院接受治療的54例甲狀腺結節(jié)患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組，對照組予以甲狀腺次全切除術治療，研究組實施甲狀腺腺葉切除術治療，統(tǒng)計分析兩組患者的住院時間、術中出血量、手術時間、血清促甲狀腺激素以及甲狀腺過氧化物酶的療效指標，對比兩組患者不良反應發(fā)生率。結果：結果指出，研究組患者各項療效指標均優(yōu)于對照組，不良反應低于對照組，差異較大（p<0.05）。結論：針對甲狀腺結節(jié)患者予以甲狀腺腺葉切除術治療，和甲狀腺次全切除術治療對比效果更佳，值得應用。

【關鍵詞】甲狀腺結節(jié);甲狀腺腺葉切除術;效果

甲狀腺結節(jié)是臨床醫(yī)學中較為多見的疾病，疾病種類較多，例如甲狀腺腫以及甲狀腺癌等[1]。甲狀腺結節(jié)存在多發(fā)和單發(fā)兩種類型，報道指出，多發(fā)率所占比例更高，然而術后單發(fā)患者，其出現(xiàn)甲狀腺癌的幾率相較于多發(fā)患者更高[2]。針對患者的治療一般會采取甲狀腺結節(jié)手術，也是較為常規(guī)的治療措施，目前手術類型也分為甲狀腺腺葉切除術以及甲狀腺全切術等。文章從甲狀腺結節(jié)患者行甲狀腺腺葉切除術治療的效果予以分析，詳細結果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2017年5月至2019年11月期間在我院接受治療的54例甲狀腺結節(jié)患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組。對照組，含有男性17例，女性10例;年齡從20至59歲，平均年齡（39.7±5.1）歲，病程從1個月至27個月，平均病程（13.4±2.7）個月;研究組，含有男性15例，女性12例;年齡從21至58歲，平均年齡（39.4±5.5）歲，病程從1個月至28個月，平均病程（14.1±2.3）個月。所有患者患者基礎資料對比差異不顯著（p>0.05），患者均知情且自愿參加研究。

1.2 方法

對照組予以甲狀腺次全切除術治療，采取頸叢麻醉，取患者的仰臥位，保持其呼吸道的暢通，予以消毒鋪巾，在患者的胸骨切跡位置作切口，切口采取弧形，依次切開皮下組織和頸闊肌，將后側的組織予以相應的分離，將患者的甲狀腺前肌群切斷后，充分暴露甲狀腺，首先開展右葉手術，牽引甲狀腺于內上方位置，沿著外緣的方向予以分離，解除結節(jié)組織，手術完畢后，根據患者的實際狀況，置入引流管。研究組實施甲狀腺腺葉切除術治療，采取頸叢麻醉，取患者的仰臥位，保持其呼吸道的暢通，予以消毒鋪巾，于患者胸骨切跡作弧形切口，切口約3cm，將頸部括約肌切開后，分離皮瓣，沿著頸白線切開直至腺體位置，外包膜切開后，使甲狀腺處于游離狀態(tài)，觀察甲狀腺的狀況，斷扎動脈和靜脈，切斷相應的血管，暴露氣管，牽引腺體于健側，沿著甲狀腺后側包膜，切除患側的全部腺體，針對對側小結節(jié)予以單純的切除術即可。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者的手術各項療效指標，有住院時間、術中出血量、手術時間、血清促甲狀腺激素以及甲狀腺過氧化物酶的療效指標。對比兩組患者的不良反應，有再出血、飲水嗆咳、聲嘶、低鈣抽搐[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的手術各項療效指標

從結果了解，研究組患者各項手術指標均優(yōu)于對照組，差異較大（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率

表格指出，研究組患不良反應發(fā)生率低于對照組，差異較大（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

甲狀腺結節(jié)屬于甲狀腺內部腫塊，會隨著吞咽的動作上下移動。甲狀腺疾病存在多種類型，例如甲狀腺退行性變以及炎癥等。甲狀腺結節(jié)有單發(fā)和多發(fā)兩種，最常見的便是多發(fā)結節(jié)。單純性的甲狀腺腫患者，其腺細胞較為肥大，血管會增加，呈現(xiàn)彌漫性增生腫大。當患者的病情持續(xù)或者逐漸惡化后，甲狀腺會因為不規(guī)則的再生出現(xiàn)結節(jié)。病情逐漸發(fā)展后，因為腺泡內聚集諸多膠質，會有巨大腺泡產生，血管和相關的結締組織會有顯著下降。甲狀腺結節(jié)的病因受到諸多因素的影響，若是增生性結節(jié)性甲狀腺腫，主要是因為碘的攝入量太多或者太低，食用了相關致甲狀腺結節(jié)的食物等[4]。甲狀腺結節(jié)是臨床醫(yī)學中較為多見的病癥，多見于中年女性，首選治療措施便是手術，手術也有諸多類型，比如全切術或者次全切術。針對惡性患者，其極易出現(xiàn)殘留病灶的狀況，導致再次手術，而會因為首次手術的影響，操作位置會存在不同程度的粘連，增加手術的難道。甲狀腺腺葉切除術，能夠對良性以及惡性病變完全切除，以免殘留惡性病灶，術后的復發(fā)率相對較低。

綜上所述，針對甲狀腺結節(jié)患者，予以甲狀腺腺葉切除術，能夠減少不良反應，縮短手術時間和住院時間，減少術中出血量，提升治療效果，值得推廣。

參考文獻

羅宣權. 甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)的效果分析及臨床評估[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019，8（12）：33-35.

王篤杰. 甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)的臨床效果及并發(fā)癥分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2019， 25（6）：897-899.

葛金武. 甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)的臨床療效分析[J]. 心血管外科雜志， 2019， 8（4）：19-21.

安韶康. 甲狀腺腺葉切除術對甲狀腺結節(jié)患者甲狀腺激素水平及預后的影響[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2018， 45（20）：43.