可復用醫療器械在清洗環節的風險評估管理效果研究

侯靜

【摘 要】目的：研究醫療器械在清洗環節的風險評估管理的效果。方法：隨機選取我院手術室使用后、經過預處理的可復用醫療器械，分為對照組與觀察組，各300例。對照組選自2017年1月至2018年1月，采取常規清洗消毒器清洗模式，觀察組選自2018年2月至2019年2月，采取風險評估管理后進行清洗消毒器清洗醫療器械，對比結果。結果：觀察組醫療器械的清洗合格率高于對照組。結論：采用了風險評估管理的清洗人員調配、設備設施合格率，清洗液配制合格率，大于傳統的管理模式?？蓮陀冕t療器械配件遺失率，醫療器械磨損率低于傳統的管理模式，因此可以看出風險管理可以有效地減少使用醫療器械的風險，并且能更好提高使用者滿意度。

【關鍵詞】醫療器械;消毒中心;風險評估管理

Abstract：Objective To study the effect of risk assessment management in medical device disinfection supply centerMethod：Randomly selected the medical devices of each department in our hospital， divided into the control group and the observation group， 300 cases each. The control group was selected from January 2017 to January 2018， and the conventional disinfection mode was adopted; the observation group was selected from February 2018 to February 2019， and the medical devices were sterilized after risk assessment management， and the results were compared.Result：The acceptance rate of medical devices in the observation group was much higher than that in the control group.Conclusion： The acceptance rate of the facility with risk assessment management is higher than the traditional management mode. Risk management can effectively reduce the risk of using medical facilities and better improve the clinical treatment effect.

Key words： Medical devices; Disinfection centre; Risk assessment management

消毒供應中心負責整個醫院醫療器械的收發、清潔、消毒殺菌、儲存等等環節[1]。醫療器械管理是消毒供應中心工作的關鍵，在清洗環節，應加強對醫療器械的風險管控，其可以改善醫療器械清洗合格率，有效避免醫院的醫院感染事件和醫療事故的發生。本文檢驗了我醫院實施風險評估管理的情況，探討實施風險評估的影響，并為消毒中心的風險管理模式提供可行性基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組，對照組均選取我院手術室使用后、經過預處理的可復用醫療器械。2017年1月至2018年1月的醫療器械為對照組，采取常規清洗消毒器清洗模式。觀察組選自2018年2月至2019年2月，采取風險評估管控管理模式后再清洗醫療器械。兩組器械均通過肉眼觀察法、利用放大鏡觀測法、以及ATP熒光檢測法進行細菌檢測。

1.2 方法

2018年2月，我院消毒供應中心對醫療器械進行風險評估管理，即圍繞風險排查、評估、預防3個基本要素予以實施，具體實施如下。

1 風險排查。調查在2017年2月之前科室例行對清洗環節的問題進行排查，并查明風險領域，其中包含人員培訓不到位、清洗設備易損壞、醫療器械遺失、醫療器械磨損，清洗劑配置比例不合格這五大風險點，以便有條理性管理風險目錄。

2 評估。在購置清洗醫療設備設施之前，管理人員必須先了解器材的基本情況。管理者必須考慮到在聯合使用各種設備時可能存在的危險，例如設備間散發出的輻射是否會相互影響等關系，這確保了操作者在使用時的安全性。對使用醫療設備的進行風險評估的時候，應將設備放置于真實環境中進行考量，具體說明每一設備對其放置環境的需求，保證溫度、干濕度和信號干擾等方面的數值，確保接近一個合理的狀態，提高醫療設備的使用壽命。

1.3 觀察指標

對觀察組與對比組醫療器械細菌檢測合格率進行對比。1.肉眼觀察法：消毒后的醫療設備必須直接用肉眼觀察，根據消毒的標準，要求該設備表面沒有污物，其齒輪結構也沒有污垢和銹跡。②利用放大鏡觀測法：對于結構復雜，零件彎彎繞繞比較多的設備，利用放大鏡進行觀測其隱蔽處污垢清潔情況。③ATP生物熒光法：針對管腔類醫療設備，利用ATP儀器進行檢測，合格參考標準參照國家相關規定。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件處理結果，計量數據表示為 ，比較采用t檢驗;計數數據用比例的方式表達，比較采用 檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組消毒合格率高于對照組，P<0.05，具體詳見表1。

3 討論

患者安全、醫院的風險評估管理、最終收益這三者是不可分割緊密相連的。醫院要更新管理理念，積極轉變其思想，提高對醫療器械風險管理的重視程度，積極落實各個環節的風險存在點，以便能從基本環節保障患者的安全，提高器械的使用壽命。根據本文研究結果顯示，觀察組每一種方法檢測合格率方面，均優于對照組，因此我們可以認為，采用了風險評估管理的醫療設施安全率大于傳統的管理模式，風險管理可以有效地減少使用醫療設施的風險，改進醫療器械的質量，提高醫院的經濟效益的同時，保障臨床使用的安全性，滿足醫院與患者的需求。

參考文獻

羅倩文. 外來醫療器械在消毒供應中心的質量管理方法與效果觀察[J]. 中國衛生產業， 2016（09）：80-81+86.

朱媛媛. 優質護理在提升消毒供應中心工作質量中的應用效果研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（32）：125-125.