人性化護(hù)理服務(wù)在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

孫倩倩 劉芹芹

【摘 要】 目的：探討人性化護(hù)理服務(wù)在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取2018年6月-2019年6月我院收治的精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者92例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)干預(yù)。結(jié)果：研究組依從性高于對照組（P<0.05）;研究組BPRS評分、SDSS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者給予人性化護(hù)理服務(wù)能改善臨床癥狀，效果確切，讓患者的社會(huì)能力得到恢復(fù)，提高了護(hù)理依從性，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;精神發(fā)育遲滯;精神障礙

【中圖分類號】 R197.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-033-01

Abstract：Objective：To explore the application of humanistic nursing service in rehabilitation nursing for patients with mental retardation and mental disorder. Methods：92 patients with mental retardation and mental disorder admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing intervention and the research group received humanized nursing service intervention. Results：The compliance of study group was higher than that of control group （P < 0.05）. The BPRS score and SDSS score of the study group were better than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion：Humanized nursing service for patients with mental retardation and mental disorder can improve clinical symptoms， with definite effect， recover patients' social ability and improve nursing compliance， which is worth promoting and applying in clinical practice.

Key words：Humanized Nursing; Mental retardation; Mental disorder

精神發(fā)育遲滯又被叫做低能，指的是先天或兒童期的疾病引起的阻礙了精神發(fā)育[1]。臨床表現(xiàn)為智力低下和社會(huì)適應(yīng)力下，大部分的精神發(fā)育遲滯患者常常伴隨精神障礙，增加了患者家庭負(fù)擔(dān)[2]。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，對患者的日常生活影響較大，因此實(shí)施人性化護(hù)理及康復(fù)護(hù)理顯得十分重要。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月-2019年6月我院收治的精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者92例為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，兩組各46例，研究組男23例，女23例，年齡20～54歲，平均年齡（34.5±2.4）歲，病程5個(gè)月～11年，平均病程（3.7±0.9）年。對照組男26例，女20例，年齡21～53歲，平均年齡（34.6±2.5）歲，病程7個(gè)月～10年，平均病程（3.8±0.7）年。兩組患者及家屬均知情并同意本研究，患者的年齡、病程等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理中要結(jié)合患者的實(shí)際病情實(shí)施治療，在治療過程中需要按時(shí)督促患者進(jìn)行用藥，養(yǎng)成一個(gè)良好的用藥習(xí)慣，并根據(jù)患者飲食習(xí)慣制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者在接受治療的同時(shí)可以進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，及時(shí)關(guān)注患者的情緒變化。

研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員在對患者治療時(shí)，及時(shí)告知患者及家屬不良情緒造成的危害，不利于疾病康復(fù)，叮囑患者保持一個(gè)健康的心理狀態(tài)。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者之間進(jìn)行互幫互助，互相鼓勵(lì)，并對患者講解成功的治療案例，增強(qiáng)患者治療信心，提高治療依從性。除此之外，護(hù)理人員還要及時(shí)了解患者生活習(xí)慣，比如飲食口味、起居衛(wèi)生等，積極解決患者出現(xiàn)的不適情況;指導(dǎo)患者多進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)及娛樂活動(dòng)，比如打太極拳、下棋等。也可以在醫(yī)師的允許下，讓家屬協(xié)助患者進(jìn)行適宜的戶外運(yùn)動(dòng)。（2）康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者的實(shí)際狀況，設(shè)計(jì)一些簡單的日常行為能力訓(xùn)練方案，比如洗漱、穿衣、運(yùn)動(dòng)等，還可組織患者進(jìn)行娛樂活動(dòng)，如唱歌、看電影等，讓患者能慢慢融入到正常生活中。（3）專科護(hù)理。讓患者根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥，密切觀察患者的病情，避免患者自行停藥。同時(shí)護(hù)理人員還要觀察患者服用藥物而產(chǎn)生的手震顫、靜坐不能、急性肌張力障礙等不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)告知醫(yī)生。如果患者表現(xiàn)出攻擊傾向或行為，可以給予患者適當(dāng)約束，防止出現(xiàn)攻擊他人或自身的現(xiàn)象，加強(qiáng)日常的病房巡視。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)BPRS（精神病評定量表）評估患者康復(fù)療效，總分為126分，分?jǐn)?shù)越低表示患者恢復(fù)程度越好[3]。

根據(jù)SDSS（社會(huì)功能缺陷篩選表）評估患者社會(huì)功能狀況。該量表共有十個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)2分，分?jǐn)?shù)越高表示患者功能缺陷狀況越嚴(yán)重[4]。

依從性。包括完全依從（患者積極接受治療與護(hù)理）、一般依從（患者選擇性接受治療與護(hù)理）、不依從（患者不接受進(jìn)行治療與護(hù)理）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組依從性高于對照組（P<0.05），具體見表1。

研究組BPRS評分、SDSS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者是因?yàn)橹橇Πl(fā)育不成熟加上生理缺陷，導(dǎo)致與其他精神疾病患者在心里、生活中存在一定的差異。除了進(jìn)行臨床治療外，還需要對患者提供人性化的護(hù)理干預(yù)[5]。人性化護(hù)理干預(yù)是一種以人為本的護(hù)理模式，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察患者的心理情況，同時(shí)為患者提供護(hù)理措施，改善患者心理存在的不良狀況[6-7]。本研究顯示，研究組依從性高于對照組（P<0.05）;研究組BPRS評分、SDSS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)能夠讓患者的社會(huì)能力得到改善，提高患者的護(hù)理依從性，讓患者早日回歸社會(huì)。由此可見，對精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者實(shí)施人性化護(hù)理，有助于減少患者心理存在的焦慮、易怒等不良情緒。人性化護(hù)理服務(wù)以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，能夠重視患者的各種需求，尊重患者，主要是從專科護(hù)理、心理護(hù)理等方面入手，改善患者心理狀態(tài)，養(yǎng)成生活自理能力，在合理的情況下最大程度滿足患者的需求，了解患者的各種習(xí)慣，防止護(hù)患發(fā)生沖突[8]。

綜上所述，精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者給予人性化護(hù)理服務(wù)能改善臨床癥狀，效果確切，讓患者的社會(huì)能力得到恢復(fù)，提高了護(hù)理依從性，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

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