細節(jié)化護理措施對消毒供應室預防工作差錯率和提高滅菌消毒服務滿意度的影響

薛麗杰

【摘 要】 目的：對消毒供應室采用細節(jié)化護理措施對工作差錯的預防和消毒服務滿意度的影響進行探究。方法：選擇我院消毒供應室工作的8名工作人員，均分為對照組和研究組，并分別采用常規(guī)消毒護理措施和細節(jié)化護理措施，對兩組的效果進行比較。結果：研究組工作總差錯率比對照組明顯較低，且其消毒工作滿意度比對照組顯著較高，，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。結論：細節(jié)化護理可使消毒滅菌工作誤差減少，使消毒服務滿意度提升的重要途徑，在臨床具有較大的推廣價值。

【關鍵詞】 細節(jié)化護理;消毒供應室;工作差錯率;滿意度

【中圖分類號】 R473 ? 【文獻標志碼】C ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-034-01 ?消毒供應室作為醫(yī)院重要的提供無菌醫(yī)療器械和物品的部門，有效的護理工作對院內(nèi)感染的預防和醫(yī)療質(zhì)量的保障方面意義重大。本文分組比較了院消毒供應室實施細節(jié)化護理的效果，進一步報道為：

1.1 一般資料 選擇我院消毒供應室工作的8名工作人員，以對照組和研究組均分。對照組人員均齡為（37.6±4.5）歲;平均工齡為（15.6±4.3）年。研究組均齡為（36.7±5.2）歲;平均工齡為（15.2±3.6）年。比較兩組一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，嚴格按照消毒技術規(guī)范和流程進行消毒滅菌工作。

以此為基礎對研究組患者實施細節(jié)護理，主要包括：（1）回收。要求使用科室應先初步清洗回收的器械，對特殊污染物做好標記，根據(jù)病原菌不同采用不同的處理方法 ，供應室使用密封的小盒單獨裝載回收的銳利器械;（2）清洗。污染嚴重的器械先提前清除 ，然后再進行清洗。按照器械的性能和結構合理的選擇清洗刷及方法，手工清洗時對消毒時間、消毒液濃度、更換頻率做到嚴格的控制;特殊污染先滅菌再清洗消毒滅菌，機械清洗保證旋轉臂正常，清洗完畢，做好記錄，按規(guī)定保存。（3）包裝。包裝前對包裝操作的平臺和地面徹底進行消毒，保證清潔， 嚴格按照要求選擇包裝材料，銳利器械使用保護套，每個包內(nèi)均放置包內(nèi)卡， 貼外標簽;標簽上注明六項標識（4）滅菌。對滅菌物品進行裝載時，應保證每個滅菌包間距不少于2.5cm，裝載控制在90%之內(nèi)，做好各項物理化學生物及物品的裝載記錄認真檢查核對出鍋物品，按規(guī)定進行儲存。（5）發(fā)放。工作人員進無菌物品存放區(qū)前需先洗手，換鞋， 仔細核對發(fā)放器械的科室名稱，做好記錄;（6）和臨床科室加強交流和溝通。和不同科室間加強溝通，及時解決不同科室對消毒物品的需求，并對臨床科室的意見和反饋耐心聽取，加以改進，定期進行滿意度調(diào)查，促使自身不斷提升工作質(zhì)量。

1.3 觀察判斷指標 對兩組消毒供應室的工作差錯率進行對比：抽樣檢查其中清洗器械、消毒滅菌器械、回收器械和器械打包分別為450件、480件、220件、110件。對臨床科室對兩組消毒滅菌服務滿意度進行觀察對比，分為及時供應和回收消毒器械、打包和護理質(zhì)量、服務態(tài)度等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對本文的相關數(shù)據(jù)進行對比和處理，分別用（x±s）和%表示計量和計數(shù)資料，并分別用t和x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差異統(tǒng)計學意義明顯表示為P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組消毒供應工作情況的差錯率

如表1所示，研究組器械清洗、消毒滅菌、回收、包裝不合格及總差錯率都比對照組明顯較低（P<0.05）。

2.2 比較臨床科室對兩組滅菌消毒服務的滿意度

如表2所示，研究組供應和回收及時、護理和打包質(zhì)量、服務態(tài)度等方面的滿意度都比對照組高（P<0.05）。

3 討論

消毒供應室主要是對復用醫(yī)療器械和物品進行消毒、清洗、滅菌、包裝與供應等相關研究指出，消毒供應室采用傳統(tǒng)的護理管理模式存在管理不規(guī)范的問題，如工作人員不重視細節(jié)工作，導致感染工作出現(xiàn)差錯等。細節(jié)化護理是通過對日常護理工作的完善，使其更加標準，強調(diào)“細節(jié)決定成敗”的工作原則。從細節(jié)方面避免各環(huán)節(jié)的風險問題，促使管理效率從根本上得到有效提升。

相關學者通過研究指出，消毒和醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量與消毒供應室的整體質(zhì)量有直接關系，外科發(fā)生外源性感染的重要原因便是裝置受到污染。所以細節(jié)化護理需工作人員對消毒供應規(guī)定和流程嚴格執(zhí)行，通過整體工作質(zhì)量的提升，使臨床科室綜合素質(zhì)得到廣泛認同。

細節(jié)化護理要求工作人員根據(jù)各部門的反饋努力在細節(jié)方面加以改進，并針對消毒供應工作各種細節(jié)問題，不斷改進和完善護理服務質(zhì)量，使護理風險事件有效降低，為消毒供應工作正常進行提供良好保障。

本文通過分析可知，研究組器械清洗、消毒滅菌、回收、包裝不合格及總差錯率都比對照組明顯較低，且研究組供應和回收及時、護理和打包質(zhì)量、服務態(tài)度等方面的滿意度都比對照組高（P<0.05）。說明細節(jié)護理可使消毒供應工作差錯率降低，為醫(yī)療安全提供保障。

綜上所述，在消毒供應室工作中采用細節(jié)護理措施可使其工作差錯減少，促使消毒服務滿意度提升，可以在臨床上加強應用。

參考文獻

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