硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎的臨床效果及預后復發

付芳 王莉娟

【摘 要】 目的：探究與分析硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎的臨床效果及預后復發。方法：選取我院自2016年6月至2019年6月收治的霉菌性陰道炎患者80例，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組給予硝酸咪康唑栓治療，觀察組給予硝呋太爾制霉素治療，對比兩組臨床療效及隨訪6個月的預后復發率。結果：觀察組與對照組相比臨床總有效率較高，隨訪3個月、隨訪6個月的復發率較低，組間差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，隨訪6個月的預后復發率較低。

【關鍵詞】 硝呋太爾制霉素;霉菌性陰道炎;療效;預后

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-039-02 ?霉菌性陰道炎作為臨床上一類發病率較高的婦科疾病，多由白念珠菌感染引起，臨床上課表現出不同程度的外因瘙癢、外因潮紅或白帶增多等癥狀，同時白帶多以凝乳狀表現或豆腐渣樣表現為主，隨著病情的進展，部分患者甚至可表現出外陰陰道疼痛或性交通等，對患者的生活質量造成了較大的影響[1]。在目前的臨床工作中我們發現，霉菌性陰道炎的治療難度較大，復發率較高，需要采取有效的方法對其治療以達到控制疾病進展，減少復發的目的[2]。現為我院為了進一步提高療效，將硝呋太爾制霉素應用于該病的治療工作中，結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2016年6月至2019年6月收治的霉菌性陰道炎患者80例，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組年齡在20至31歲之間，平均年齡為（25.23±2.12）歲，病程在1至7個月之間，平均病程為（3.45±0.80）個月。觀察組年齡在21至32歲之間，平均年齡為（25.92±2.12）歲，病程在2至6個月之間，平均病程為（3.30±0.72）年。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 兩組在治療期間給與150mg的氟康唑膠囊治療，頓服;為患者使用2%至4%的碳酸氫鈉溶液對陰道進行沖洗治療，每日1次。

對照組給予硝酸咪康唑栓治療，每次200mg，每晚1例，陰道用藥[3]。觀察組給予硝呋太爾制霉素治療，每粒藥物中含有20萬劑量的制霉素+500mg的硝呋太爾，每晚1粒，陰道用藥。兩組均連續治療1周。

1.3 療效評價標準 對比兩組臨床療效及隨訪6個月的隨訪3個月、6個月的復發率。將患者經過治療之后霉菌性陰道炎的臨床癥狀及體征完全消失，行陰道分泌物檢查可見陰性評為治愈;將患者治療后相關臨床癥狀及體征均得到緩解，行陰道分泌物檢查可見陰性評為有效;將患者經過治療后相關臨床癥狀及體征未緩解甚至加重，行陰道分泌物檢查可見陽性[4]。復發標準為在隨訪期間再次出現了霉菌性陰道炎的相關癥狀及體征，行行陰道分泌物檢查可見陽性。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用卡方檢驗，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組與對照組相比臨床總有效率較高，組間差異具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組隨訪6個月的復發率對比 觀察組與對照組相比隨訪3個月、隨訪6個月的復發率較低，組間差異具有統計學意義（p<0.05）。見表2。

3 討論

大量臨床資料顯示，誘發霉菌性陰道炎的原因較多且復雜，多以性傳播為主，或者是在月經期間使用了潔凈不達標準的衛生巾及衛生紙造成霉菌感染所致[5]。在臨床工作中，霉菌性陰道炎的臨床癥狀及體征包括了外陰部位瘙癢、明顯灼熱感及白帶增加的情況，或者可在外陰部位發現明顯的圖樣紅斑，甚至可在后續的發展過程中衍變出潰瘍，對女性患者的生活質量造成了較大的影響。因此，采取積極有效的方法對該病進行治療至關重要。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊作為臨床上一類應用較為廣泛的廣譜活性抗菌藥物，其作用機制在于能夠對細菌蛋白質合成產生較強的抑制作用，從而產生出較強的抗菌作用，通過局部用藥能夠更好的對陰道內的致病微生物給與有效的殺滅及清除，發現硝呋太爾制霉素能夠對多數革蘭陽性菌及厭氧菌菌產生較強的抗菌效果，同時能夠減少陰道炎預后復發，效果較為突出[6]。同時由于該藥物操作簡便，易于被患者接受及認可。

本次結果顯示，觀察組與對照組相比臨床總有效率較高，隨訪3個月、隨訪6個月的復發率較低，分析結果可見，硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎能夠有效的緩解臨床癥狀及體征，同時在使用期間我們發現該藥物并不會對陰道環境內的乳酸桿菌產生過多的影響，更不會對陰道內的弱酸環境帶來傷害，無明顯不良反應，安全性較高。

綜上所述，硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，隨訪6個月的預后復發率較低。

參考文獻

[1] 蔡霞 . 168 例孕婦合并霉菌性陰道炎的臨床觀察 [J]. 飲食保健 ， 2017， 4（3）：26-27.

[2] 方玲秀 . 保婦康栓和唯陰康治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床效果觀察[J].藥品評價 ， 2016， 13（21）：57-59.

[3] 王鶴 ， 韓學學 ， 郎桂清 . 紅核婦潔洗液聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析 ， 2015， 15（3）：306-308.

[4] 馮華萍 ， 華沛旻 ， 蔣頻 . 探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療孕婦霉菌性陰道炎的臨床療效及安全性[J]. 中國婦幼保健 ， 2015，30（27）：4741-4743.

[5] 牛軍霞 ， 張志輝 . 婦科消炎方聯合硝呋太爾制霉素對老年霉菌性陰道炎C反應蛋白、氧化應激產物的影響及其療效 [J]. 中國生化藥物雜志 ，2016，36（4）：124-126.

[6] 張春雙，程國梅，劉樂，等. 克林霉素治療妊娠期陰道菌群失調的有效性和安全性 Meta 分析[J]. 現代婦產科 進展，2018，27（2）：122-126.