婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施

張轉琴

【摘 要】 目的：探究婦產科臨床中陰道流血的病因及其診療措施。方法：擇取我院2018年8月至2019年8月期間收治的78例陰道流血患者作為研究對象展開回顧性分析，全面分析引發患者陰道流血的因素，并根據患者實際病情，采取針對性的診療措施。結果：分析78例患者出現陰道流血的病因主要是由于子宮腺肌瘤、外源性性早熟、子宮肥大等因素引發;其中不全流產、前置胎盤的發生率最高。采取治療措施時，需明確患者臨床病癥分類，并根據患者實際病情采取針對性的方案進行止血治療。所有患者經由對癥治療，陰道流血癥狀得到有效控制，未出現病情反復。結論：在治療陰道流血患者時，由于病因復雜，誘發因素繁多，同時受到多種病癥的影響，因此臨床治療期間，必須明確病發因素，確定診斷選擇合適的方案對癥治療，由此才能夠獲得最佳治療效果。

【關鍵詞】 婦產科;陰道流血;病因;診療措施

【中圖分類號】 R917 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-041-02 ?伴隨醫療事業的高速發展，醫療水平的提升，人們對于身體健康的關注度也逐漸升高。受到現代觀念改變的影響，女性生殖疾病的并發率依然處于較高水平，由此對女性的生命安全、生活質量造成了巨大的影響。同時，不論是什么女性生殖疾病，顯著癥狀都是陰道出血，其出血部位可能是陰道、宮頸、外陰、子宮等，引發陰道出血的原因多種多樣，同時無法在短時間內明確病因、確定診斷;但是，如果患者無法得到及時有效的治療，則會出現陰道長期出血的癥狀，容易誘發失血性休克，嚴重威脅著患者的生命安全。因此，在臨床診治中，不僅要采取止血治療措施，還需及時高效的明確患者的病發因素，由此才能夠合理選擇治療方案。對此，本文將擇取我院2018年8月至2019年8月期間收治的78例陰道流血患者作為研究對象展開回顧性分析，探究婦產科臨床中陰道流血的病因及其診療措施。具體內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院2018年8月至2019年8月期間收治的78例陰道流血患者作為研究對象展開回顧性分析。78例患者，年齡18-60歲，平均年齡（39.2±2.2）歲，病程2-6個月，平均病程（3.5±1.1）個月;非絕經期52例、絕經期26例。所有患者一般資料對比無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

納入標準：知情并同意參與本次研究的患者;認知功能正常的患者;確診陰道出血癥狀的患者;未出現其他重大器質性疾病、全身性疾病的患者;未出現感染史、過敏史的患者。

排除標準：排除無法進行隨訪的患者;排除依從性差的患者;排除治療禁忌、藥物禁忌的患者;排除認知障礙、精神障礙的患者;排除3個月之內進行相關治療的患者。

1.2 方法 患者入院接受治療時，首先詳細詢問患者體征和癥狀，明確患者既往病史，了解患者是否出現過輸卵管破裂、流產等病癥病史，詢問患者是否使用過與之相關激素類藥物，明確患者基本信息。患者入院之后，進行詳細全面的常規檢查，密切觀察患者生命體征，對于需要的患者采取心電監護。

在基本確定患者病癥之后，對癥給患者進行腹部檢查，指導患者取平臥位，醫生針對患者腹部進行詳細的檢查測試，查看患者腹部是否出現腫塊或者明顯腹痛。完成檢查后進行詳細的婦科檢查，在檢查之前查看患者外陰情況，明確是否出現腫脹、創傷等現象，在使用陰道窺鏡檢查等的過程中需觀察患者出血量，同時觀察血液顏色、性質，明確其中是否出現異物堵塞的癥狀。

1.3 統計學分析 本文研究展開數據分析選用統計學軟件，數據分析使用SPSS 13.0版本，計量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測;檢驗使用χ2;數據分析P值如果小于0.05，則說明符合統計學意義[1]。

2 結果

分析78例患者出現陰道流血的病因主要是由于子宮腺肌瘤、外源性性早熟、子宮肥大等因素引發;其中不全流產、前置胎盤的發生率最高。采取治療措施時，需明確患者臨床病癥分類，并根據患者實際病情采取針對性的方案進行止血治療。所有患者經由對癥治療，陰道流血癥狀得到有效控制，未出現病情反復。

3 討論

陰道流血是臨床常見病、多發病，大多數情況下指的是患者陰道出現不規則流血，且出血量偏多，陰道流血的主要癥狀表現為經期延長、血性白帶[2]。臨床研究表明宮腔內病變、妊娠因素是誘發陰道不規則流血的主要原因。臨床實踐表明，針對陰道流血患者必須及時準確的完成臨床診斷，并采取針對性的診療措施，由此才能夠有效控制疾病。

在治療陰道流血時，明確患者病癥情況非常重要。臨床區分為病理性流血和生理性流血。病理性流血便是受到一系列疾病的影響患者出現陰道流血，該流血類型的背景下，醫生必須明確患者所患疾病，并根據病癥類型采取止血操作的同時，展開針對性的治療措施，由此才能夠科學合理的控制患者疾病，促進患者康復，達到最佳治療效果。而對于生理性流血來說，是在出血點或者創傷的影響下誘發的流血現象，針對該類出血情況，需明確創傷點然后采取止血治療，嚴格執行無菌操作消毒，然后局部止血即可[3]。

在該類患者的治療中，值得關注的是，必須積極調節患者的內分泌情況，這也是不斷改善患者生理情況的關鍵。同時，指導患者必須注意調節飲食，形成良好的飲食習慣，同時疏導患者心理狀態，促使患者積極配合治療，科學合理的安全日常生活，形成良好的習慣，由此才能夠獲得最佳治療效果。

總而言之，在治療陰道流血患者時，由于病因復雜，誘發因素多樣，且受到多種病癥影響，因此，在治療時必須明確導致流血的因素，選擇適合的方案進行止血治療，然后就病癥展開針對性的治療，由此才能獲得最佳治療效果。

參考文獻

[1] 趙艷霞. 婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（27）：132+137.

[2] 邢魯彥，蘇麗麗，李海莉. 婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（04）：20+23.

[3] 李遠珺，龔妮，朱梅，丘玲. 婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J]. 中國社區醫師，2018，34（30）：105+107.