沿乳暈切口治療乳腺良性腫瘤對乳房外觀影響的研究

古麗那爾·烏斯滿

【摘 要】 目的：研究沿沿乳暈切口治療乳腺良性腫瘤對乳房外觀的影響。方法：研究對象選取2018年6月至2019年6月經我院確診為乳腺良性腫瘤的62例患者，隨機分為對照組（31例）采取傳統放射狀切口治療，實驗組（31例）采取沿乳暈切口治療，比較兩組患者手術指標以及乳房美觀評分。結果：實驗組患者的乳頭形狀、切口瘢痕、色素沉著以及乳頭乳暈感覺的美觀評分均明顯高于對照組（P均<0.05）。結論：沿乳暈切口治療可有效改善患者乳房美觀。

【關鍵詞】 乳暈切口;乳腺良性腫瘤;乳房外觀

【中圖分類號】 R737.9 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-043-02 ?乳腺良性腫瘤是高發于年輕女性的的乳房疾病，對其采取手術切除腫塊是臨床主要的治愈性方法，但既往所選取的放射性或弧狀切口治療，術后會在患者乳房表面留有明顯瘢痕，嚴重者甚至會發生乳房變形、瘢痕增生等表現，極大降低了乳房外觀美感。近年來隨著患者對術后乳房完整性及外形恢復的要求提升，選取恰當的乳房手術切口顯得尤為重要。本文筆者將通過沿乳暈切口治療乳腺良性腫瘤，重點研究其對乳房外觀的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取2018年至2019年6月經術前乳腺超聲、病理學等檢查確診的62例乳腺良性腫瘤患者，采取隨機數字法分組。對照組（31例）年齡20～54歲，平均年齡（38.92±6.81）歲;腫物直徑0.84～4.82cm，平均直徑（2.67±0.28）cm;腫塊距乳暈距離1.12～4.65cm，平均距離（2.78±0.37）cm;實驗組患者年齡19～61歲，平均年齡（40.02±6.72）歲;腫塊直徑0.76～4.76cm，平均直徑（2.59±0.25）cm;腫塊距乳暈距離0.98～4.67cm，平均距離（2.70±0.45）cm;兩組患者的臨床資料比較，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 患者術前均采取超聲檢查確定腫塊位置及大小，并均取仰臥位，行常規消毒鋪巾，接受局麻浸潤麻醉。對照組采取傳統放射性切口治療。實驗組采取沿乳暈切口治療，具體操作為在乳暈邊緣色素交界處做切口（長度小于乳暈周長的1/2），隨后逐層切開皮膚、皮下組織，在皮下脂肪組織與乳腺腺體游離皮瓣至超過腫瘤的邊緣，采取小拉鉤拉開切口使手術部位組織得到充分暴露，使用血管鉗牽拉腫塊外側的腺體，在使用電刀予以切開，最后將腫塊進行游離后切除。最后進行創腔止血，采用4-0薇喬線間斷縫合皮下組織，術后傷口處使用彈力繃帶加壓包扎24h～48h。

1.3 乳房美觀標準 （1）乳房形狀：3分（正常形態、堅挺、豐滿）、2分（接近正常形態）、1分（中度異常）、0分（顯著異常）;（2）切口瘢痕：3分（無）、2分（輕微）、1分（中等）、0分（明顯隆起、增生）;（3）色素沉著：3分（無）、2分（輕微）、1分（中等）、0分（明顯）;（4）乳頭乳暈感覺：3分（正常、感覺良好）、2分（輕微異樣）、1分（明顯異樣）、0分（無）

1.4 觀察指標 （1）比較兩組患者乳房形狀、切口瘢痕、色素沉著、乳頭乳暈感覺的美觀評分

1.5 統計學方法 本次研究中數據處理均由SPSS 21.0統計軟件進行，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組內行t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間行χ2檢驗，以P<0.05為具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者乳房美觀評分比較 實驗組患者的乳房形狀、切口瘢痕、色素沉著、乳頭乳暈感覺的美觀評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P均<0.05）。見表1。

3 討論

近年來國內確診為乳腺良性腫瘤的女性正逐年升高，并呈現出年輕化的發病趨勢。研究發現，乳腺良性腫瘤發生惡化的可能較大，因此一旦發現需要進行及時的手術切除。但傳統手術切口的創傷較大，術后易留有明顯的瘢痕，嚴重損害了患者乳房的美觀，對其身心健康帶來了不良影響。

沿乳暈切口治療是一種被廣泛應用女性乳腺腫瘤切除的新型技術，其利用乳暈部位的色素沉著和褶皺遮掩傷口，使術后瘢痕得到較大減少，甚至被完美隱藏[1]。同時由于乳暈部位的皮膚薄，且具有較好的彈性及伸展性，加之乳腺活動大，乳房具有良好的對稱性，可以有效的減少手術對乳房形狀的影響，有助于乳腺各個部分腫瘤的切除，對多發結節患者的效果也更佳。本研究結果顯示，實驗組患者的乳房形狀、切口瘢痕、色素沉著、乳頭乳暈感覺的美觀評分均明顯高于對照組，表明沿乳暈切口治療可有效改善患者乳房美觀，有助于患者預后恢復。，與國內同期相似研究的結論基本一致[2]。

綜上所述，沿乳暈切口治療具有良好的手術療效，可有效提升患者乳房外觀的美感，具有較大的臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 楊子媱， 秦龍. 沿乳暈切口治療乳腺良性腫瘤對乳房外觀影響的研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018（2）：198-200.

[2] 侯英奎， 張劍鋒， 王少淵， 等. 經乳暈切口行乳腺良性腫瘤切除的手術體會[J]. 四川醫學， 2012， 33（11）：1960-1961.