不同劑型激素藥物替代治療女性更年期綜合征的療效及安全性評價

劉霞

【摘 要】 目的：比較不同劑型激素藥物替代治療女性更年期綜合征的療效及安全性。方法：選取我院收治的72例更年期綜合征患者為試驗對象，以隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組（36例）與對照組（36例），分別采取經(jīng)皮給藥和口服給藥，就其療效和安全性進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組患者各項癥狀積分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（2.8%）明顯低于對照組（16.7%），組間比較P<0.05。結(jié)論：不同劑型激素藥物替代治療女性更年期綜合征均有較好的療效，但經(jīng)皮給藥相比于口服給藥的安全性更佳，更適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 更年期綜合征;激素替代療法;戊酸雌二醇片;倍美力軟膏

【中圖分類號】 R711 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-060-02 ?更年期女性卵巢功能減退，各類激素分泌減少，極易引起更年期綜合征，并降低其生活質(zhì)量，威脅其身心健康[1—2]。激素替代療法是治療女性更年期綜合征的常用方法，不過激素劑型種類較多，許多研究認(rèn)為給藥方法的選擇會影響臨床療效和安全性。本次試驗就經(jīng)皮給藥和口服給藥兩種激素替代療法在治療女性更年期綜合征中的療效和安全性進(jìn)行對比。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的72例更年期綜合征患者為試驗對象，以隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組（36例）與對照組（36例）。觀察組患者年齡介于42歲至55歲之間，平均年齡為（48.1±4.3）歲;病程在4個月至6個月之間，平均年齡為（4.0±1.0）歲。對照組患者年齡介于42歲至54歲之間，平均年齡為（47.9±4.2）歲;病程在4個月至7個月之間，平均年齡為（4.1±1.1）歲。觀察組、對照組患者上述資料的差異性不明顯（P>0.05），試驗可行。所有患者均確診為更年期綜合征，且宮頸涂片無異常現(xiàn)象，閉經(jīng)時間超過半年，排除合并其他嚴(yán)重疾病、治療依從性差、對試驗用藥過敏者。

1.2 方法 對照組患者采取口服給藥，服用倍美力片1.25mg/d，持續(xù)使用21d，服用倍美力片的第13天起，加服黃體酮膠囊，4粒/d，每天2次，持續(xù)服用10天。觀察組患者采取經(jīng)皮給藥，通過陰道給予患者倍美力霜，2g/d，持續(xù)使用21d，服用倍美力片的第13天起，加服黃體酮膠囊，4粒/d，每天2次，持續(xù)服用10天。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者臨床療效進(jìn)行比較。以患者臨床癥狀改善情況判定臨床療效，采取Kupperman評分分析兩組患者失眠、性交痛、潮熱汗出等癥狀的嚴(yán)重程度，得分以低者為佳[3]。

1.3.2 就2組患者治療安全性進(jìn)行比較。以不良反應(yīng)發(fā)生情況判定治療安全性，統(tǒng)計比較兩組患者用藥后發(fā)生惡心嘔吐、陰道不規(guī)則出血、乳房脹痛等不良反應(yīng)的總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對觀察組與對照組患者的各項試驗數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和處理，采取卡方檢驗和t檢驗評估組間計數(shù)資料與計量資料的差異性，在P<0.05時判定組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組患者臨床癥狀評分對比 兩組患者在治療后失眠、性交痛、潮熱汗出癥狀評分無明顯區(qū)別，P>0.05，詳見表1。

2.2 觀察組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.8%，明顯低于對照組16.7%，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

更年期綜合征又被稱為圍絕經(jīng)期綜合征，是一類常見的疾病，該病多因女性體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌失常而致病，其主要臨床癥狀為失眠、抑郁、性交痛、潮熱汗出、骨關(guān)節(jié)肌肉痛等，會嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，需盡早進(jìn)行針對性治療[4]。激素替代療法是治療更年期綜合征的常用方法，激素替代治療有助于提升患者機(jī)體雌激素水平，改善其身體不適癥狀，并利于保護(hù)心血管系統(tǒng)[5—6]。許多臨床研究表明，不同激素劑型的臨床療效和用藥安全性會有差異，口服給藥方便，但會造成患者雌激素水平波動性過大，還會引起諸多不良反應(yīng)，經(jīng)皮給藥會緩慢釋放藥性，患者雌激素水平相對穩(wěn)定，其療效和安全性均比較高，但用藥成本也會比較高[7]。由本次試驗結(jié)果可以看出，經(jīng)皮給藥相比于口服給藥在治療更年期綜合征中的臨床療效相當(dāng)，患者失眠、性交痛、潮熱汗出癥狀評分無明顯差異（組間對比P>0.05），不過經(jīng)皮給藥的安全性更高，其不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.8%，明顯低于口服用藥者（組間對比P<0.05），浮紹青[8]的研究結(jié)果與此雷同。

可見，經(jīng)皮給藥相比于口服給藥在治療女性更年期綜合征中更具優(yōu)勢，更適宜在臨床中根據(jù)患者情況選擇用藥。

參考文獻(xiàn)

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