硝苯地平片聯(lián)合維生素E及鈣劑對妊娠期高血壓疾病患者妊娠結(jié)局及凝血纖溶功能的影響

燕英 張?jiān)錾?/p>

【摘 要】 目的：分析在妊娠期高血壓患者治療中以硝苯地平合用維生素E、鈣劑的治療價(jià)值。方法：對照組采取常規(guī)治療方案，包括休息、降壓。鎮(zhèn)靜、利尿等，觀察組在此基礎(chǔ)上加用硝苯地平片、維生素E、鈣劑治療。結(jié)果：兩組的圍生兒死亡率比較中P>0.05;而觀察組的早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率均低于對照組，且P<0.05;兩組入組時(shí)PT、TT、D-D、APTT比較中P>0.05，治療后觀察組的PT、TT、APTT高于對照組，D-D低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：妊娠期高血壓患者通過合用硝苯地平片、維生素E和鈣劑治療可顯著提升療效，有助于改善妊娠結(jié)局與凝血纖溶功能。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓;硝苯地平片;維生素E;鈣劑;價(jià)值

【中圖分類號】 R714.246 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-063-01 ?妊娠期高血壓是近年來臨床中高發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，同時(shí)也是造成產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因。通過對妊娠期高血壓患者進(jìn)行積極治療是降低母嬰死亡率和改善母嬰結(jié)局的重要途徑[1]。本文將著重探究妊娠期高血壓患者通過合用硝苯地平片、維生素、E鈣劑的治療效果以及對其妊娠結(jié)局和凝血纖溶功能的具體影響。

1 資料與方法

1.1 線性資料 隨機(jī)抽取2017年1月～2019年8月我院婦產(chǎn)科的84例妊娠期高血壓病例，以其治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（42例）：年齡21～39歲，（27.7±0.4歲）;孕周27～39，（33.2±0.9）周。對照組（42例）：年齡23～39歲，（28.7±0.3歲）;孕周27～39，（34.2±0.6）周。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)治療方案，即保持充足的休息與睡眠及情緒狀態(tài)穩(wěn)定，密切母嬰監(jiān)測，結(jié)合情況進(jìn)行降壓治療，對于無法鎮(zhèn)靜的患者可在晚間入睡前給予地西泮膠囊口服，2.5～5.0g/次，對于鎮(zhèn)靜效果仍不理想者可改為地西泮行靜注給藥，10mg/次。針對性給予患者降壓藥物，如拉貝洛爾口服，50～150mg/次，3次/d。同時(shí)結(jié)合患者情況給予利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、血漿等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用硝苯地平片、維生素E、鈣劑治療，硝苯地平片口服，30mg/次*d;鈣維D片，嚼服，2片/次*d;維生素E膠囊口服，100mg/次*d。兩組均治療四周。

1.3 評估指標(biāo) （1）統(tǒng)計(jì)兩組患者的妊娠結(jié)局情況;（2）分別于入組時(shí)及治療后對患者的凝血纖溶指標(biāo)進(jìn)行測定，包括凝血酶原時(shí)間/PT、凝血酶時(shí)間/TT、D-二聚體/D-D以及活化部分凝血活酶時(shí)間/APTT。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局對比 兩組的圍生兒死亡率比較中P>0.05;而觀察組的早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率均低于對照組，且P<0.05。

2.2 凝血纖溶功能指標(biāo)比較 兩組入組時(shí)PT、TT、D-D、APTT比較中P>0.05，治療后觀察組的PT、TT、APTT高于對照組，D-D低于對照組，且P<0.05。

3 討論

妊娠期高血壓疾病對于孕婦妊娠結(jié)局將產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并且該疾病的產(chǎn)生和患者孕前肥胖、精神緊張、雙胎及高齡等相關(guān)因素密切相關(guān)，通過對患者進(jìn)行科學(xué)的治療有助于幫助改善母嬰結(jié)局，然而常規(guī)的鎮(zhèn)靜、利尿、休息及穩(wěn)壓等治療措施仍無法獲得較為滿意的臨床療效。隨著近年來的研究中發(fā)現(xiàn)[1]此類患者機(jī)體中存在凝血纖溶功能異常情況，同時(shí)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)較高。本次研究中針對觀察組加用硝苯地平片、維生素E和鈣劑進(jìn)行治療，從對比結(jié)果來看觀察組治療后各項(xiàng)凝血纖溶功能指標(biāo)的改善情況好于對照組，同時(shí)該組的早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息等發(fā)生率低于對照組，提示采用該案治療方案能夠進(jìn)一步提升妊娠期高血壓患者的治療價(jià)值，有助于更好地改善妊娠結(jié)局并確保母嬰安全，同時(shí)也有利于促進(jìn)凝血纖溶功能指標(biāo)的改善。硝苯地平片能夠?qū)ζ交?nèi)鈣離子膜轉(zhuǎn)運(yùn)形成阻斷作用，因此可阻斷患者平滑肌細(xì)胞收縮及興奮，有助于促進(jìn)平滑肌的松弛，并發(fā)揮擴(kuò)張血管功能，有助于改善患者血管高凝纖溶亢進(jìn)的病理狀態(tài)。維生素E則可有效緩解機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)，幫助改善脂質(zhì)代謝物在患者血管壁內(nèi)的大量累積，可促進(jìn)高凝狀態(tài)的緩解。而通過加用鈣維D片有利于促使鈣代謝，可進(jìn)一步緩解患者病情。

綜上所述，妊娠期高血壓患者通過合用硝苯地平片、維生素E和鈣劑治療可顯著提升療效，有助于改善妊娠結(jié)局與凝血纖溶功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫桂梅.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合維生素E及鈣劑治療妊娠期高血壓對孕婦血管內(nèi)皮功能的作用評價(jià)[J].母嬰世界，2019，（14）：123.

[2] 郭飛.硝苯地平緩釋片聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓的療效分析[J].家庭醫(yī)藥，2019，（9）：191.

[3] 黃英，陳平，賈利紅.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平緩釋片對重度妊娠期高血壓疾病患者圍產(chǎn)結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（25）：35-38.