糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值

王玲云

【摘 要】 目的：探究糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的價(jià)值。方法：選取2017年9月-2019年9月期間52例2型糖尿病（T2DM）患者進(jìn)入觀察組，另取同期健康體檢者52例進(jìn)入對(duì)照組，檢驗(yàn)血清LDL-C、HDL-C、TG以及TC檢測(cè)，比較檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組LDL-C[（3.67（0.82）mmol/L]、TG[（2.58（0.80）mmol/L]、TC[（5.46（1.02）mmol/L]水平高于對(duì)照組[（2.20（0.51）mmol/L]、[（1.04（0.36）mmol/L]、[（4.22（0.75）mmol/L]，觀察組HDL-C[（1.20（0.33）mmol/L]低于對(duì)照組[（1.49（0.56）mmol/L]，P<0.05。結(jié)論：糖尿病患者血脂指標(biāo)與健康群體存在較大差異，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，這能幫助早期發(fā)現(xiàn)血脂異常從而指導(dǎo)采取措施以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;高密度脂蛋白膽固醇;甘油三脂

【中圖分類號(hào)】 R446.11 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-064-01 ?糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病的一種，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重危害。T2DM患者多伴有不同程度的血脂異常，而血脂異常時(shí)常引起心血管并發(fā)癥，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的重要危險(xiǎn)因素、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成是腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，這能幫助早期發(fā)現(xiàn)血脂異常從而指導(dǎo)采取措施以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要作用[1]。2型糖尿病（T2DM）是糖尿病最為常見(jiàn)的類型，本次研究將T2DM患者作為研究對(duì)象，將其血脂檢驗(yàn)結(jié)果與正常人群的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，從而為臨床采取干預(yù)措施提供一定參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月-2019年9月期間52例2型糖尿病（T2DM）患者進(jìn)入觀察組，另取同期健康體檢者52例進(jìn)入對(duì)照組，所有研究對(duì)象知情同意參與研究;觀察組中男26例、女26例，年齡55-74歲、平均年齡（64.59（5.50）歲;對(duì)照組患者中男28例、女24例，年齡54-76歲、平均年齡（64.49（5.37）歲。兩組一般資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法 所有受檢者在參與研究的前1周，禁止使用任何對(duì)血脂造成影響的藥物，保持健康的生活習(xí)慣;檢查當(dāng)日，取患者晨起空腹靜脈血5ml放置于干燥試管中，3500rpm離心分離血清于3h內(nèi)進(jìn)行高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）以及血清總膽固醇（TG）的檢驗(yàn)。采用深圳邁瑞公司全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，試劑采用深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組LDL-C、HDL-C、TG以及TC檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS23.0處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組LDL-C[（3.67（0.82）mmol/L]、TG[（2.58（0.80）mmol/L]、TC[（5.46（1.02）mmol/L]水平高于對(duì)照組[（2.20（0.51）mmol/L]、[（1.04（0.36）mmol/L]、[（4.22（0.75）mmol/L]，觀察組HDL-C[（1.20（0.33）mmol/L]低于對(duì)照組[（1.49（0.56）mmol/L]，t值分別為10.977、12.659、7.063、3.217，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是當(dāng)前比較常見(jiàn)的疾病之一，T2DM是糖尿病最為常見(jiàn)的類型，中老年群體是T2DM的主要發(fā)病群體。當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，人民生活水平增高，平均壽命不斷延長(zhǎng)，因此人口老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，糖尿病的發(fā)病率也不斷上升[3]。

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖是T2DM重要為危險(xiǎn)因素之一，糖尿病患者的血漿游離脂肪酸、甘油三脂濃度增加，脂蛋白脂肪酶活性增加，脂肪代謝紊亂，患者的代謝紊亂，內(nèi)分泌紊亂，患者的動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)較高。肥胖也是血脂異常的危險(xiǎn)因素之一，糖尿病與高血脂血癥存在共同的危險(xiǎn)因素，血糖代謝異常引起脂代謝紊亂，而脂代謝紊亂也會(huì)對(duì)糖代謝造成影響，二者互為因果，因此糖尿病合并高血脂血癥的的風(fēng)險(xiǎn)較高。T2DM患者胰島素抵抗造成脂蛋白脂酶活性降低，激素敏感脂肪酶的活性增加，TG水平上升，膽固醇脂轉(zhuǎn)移蛋白活性隨之增加，引起HDL-C水平降低，LDL增多[4-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，T2DM患者的各項(xiàng)血脂水平均與健康體檢者的血脂水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示其血脂水平存在一定程度的異常，需要高度警惕高血脂血癥的發(fā)生。脂代謝異常時(shí)常引起患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，患者罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。HDL-C是心血管疾病的保護(hù)因素，其水平降低意味著脂質(zhì)代謝的能力降低，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展，患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

綜上所述，糖尿病患者血脂指標(biāo)與健康群體存在較大差異，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，這能幫助早期發(fā)現(xiàn)血脂異常從而指導(dǎo)采取措施以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉艷，李帥，陳彧.血清總膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠心病中的臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（33）：109-110.

[2] 張加生，李科，周衛(wèi)國(guó)，等.蘇州某社區(qū)老年慢病患者心腦血管疾病10年風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危險(xiǎn)因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（11）：1178-1181.

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