中西醫(yī)結(jié)合治療心衰40例

徐樂

【摘 要】 目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭的臨床療效。方法：擇取我院2018年2月至2019年2月期間收治的40例心力衰竭患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組，參考組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者基于此聯(lián)合中醫(yī)治療。觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：通過治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95.00%，參考組治療有效率為75.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心力衰竭患者使用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療具有更為顯著的臨床療效，同時(shí)能夠有效緩解患者癥狀，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心力衰竭;中西醫(yī)結(jié)合;療效

【中圖分類號】 R5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-067-02 ?心力衰竭始終以（是）非常難治療的病癥，也是（各種）心臟病終末期（表現(xiàn)和最主要的死因）。該病癥是由于心肌損傷等因素誘發(fā)導(dǎo)致的心臟舒張功能、收縮功能障礙，無法正常的將心臟靜脈回心血排除（出），由此使得靜脈系統(tǒng)血液淤滯，動脈系統(tǒng)血液則灌注不足，由此觸發(fā)心臟循環(huán)障礙，臨床表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血及心排血量降低。臨床根據(jù)病癥緩急將心衰分成慢性心衰和急性心衰。近年來，人們工作、生活壓力的增大，使得該病癥的發(fā)病率逐年增長。當(dāng)前，尚未研究出徹底治療該病癥的方法，而常規(guī)治療不僅會延長住院時(shí)間，還會使得病情反復(fù)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后。對此，本文擇取我院2018年2月至2019年2月期間收治的40例心力衰竭患者作為研究對象，研究中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭的臨床療效。具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院2018年2月至2019年2月期間收治的40例心力衰竭患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組。參考組20例患者，男性12例、女性8例，年齡55-74歲，平均年齡（64.6±3.7）歲，病程3-17年，平均病程（10.2±2.7）年;實(shí)驗(yàn)組20例患者，男性13例，女性7例，年齡56-74歲，平均年齡（64.9±4.2）歲，病程3-18年，平均病程（10.7±3.1）年。就以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床心衰診斷標(biāo)準(zhǔn);均出現(xiàn)不同程度的水腫、氣喘、咳嗽、胸悶痛等癥狀;所有患者均知情并同意參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肝腎功能衰竭患者;排除心肌梗死患者;排除急性肺水腫患者。

1.2 治療方法 參考組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療。按照患者心衰程度運(yùn)用利尿劑緩解患者心臟負(fù)荷，針對病情不穩(wěn)定的患者，按照病情程度采取間斷性吸氧或者持續(xù)吸氧治療。并配合使用口服ACEI類、ARB類、β受體阻滯劑等藥，并重點(diǎn)治療患者原發(fā)病，使用洋地黃類正性肌力藥如西地蘭或地高辛等治療。

實(shí)驗(yàn)組患者基于上述聯(lián)合中醫(yī)治療。中藥配方：①主治胸悶、心悸、失眠、心煩：桂枝、炙甘草各6g，大棗4g，生地黃、生姜、麥冬各10g。②主治行瘀補(bǔ)氣：紅花、桃仁、川芎、當(dāng)歸尾各10g，赤芍藥15g，黃芪30g。③主治消腫、補(bǔ)陽、益氣：生姜、附子、人參各10g，大棗4g，肉桂3g，茯苓20g，黃芪20g。所有藥方用水煎服，日服1劑，分2次服用。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者水腫、氣喘、咳嗽、胸悶痛等癥狀好轉(zhuǎn)情況。

療效評定：觀察兩組患者臨床療效。效果顯著：患者癥狀消失，心功能改善2級以上;有效：患者癥狀好轉(zhuǎn)，心功能改善2級以下;無效：患者癥狀未好轉(zhuǎn)甚至加重。治療有效率=（效果顯著+有效）/例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究展開數(shù)據(jù)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 12.0版本，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測;檢驗(yàn)使用χ2;數(shù)據(jù)分析P值如果小于0.05，則說明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

通過治療，兩組患者臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，但是，實(shí)驗(yàn)組患者水腫、氣喘、咳嗽、胸悶痛等癥狀好轉(zhuǎn)程度明顯優(yōu)于參考組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為97.50%，參考組治療有效率為75.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)表明，心力衰竭的發(fā)生原因主要是心臟前后負(fù)荷增加、心肌收縮能力降低、靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)淤血，由此使得血流灌注不足。該病癥是心臟病終末期的一種體現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的身心健康和生活質(zhì)量，因此重視該病癥的治療和預(yù)后意義重大[2]。

當(dāng)前，臨床常見的治療方式是西醫(yī)治療，雖然具有一定的療效，但是效果起效慢，過程復(fù)雜，同時(shí)藥物轉(zhuǎn)變過多，加之在治療期間患者的病情發(fā)展迅速、變化快速，難以掌控治療的效果。就中醫(yī)層面來說，心力衰竭的發(fā)生同心脾肺腎等臟器官具有顯著的相關(guān)性。血瘀氣虛、陽氣不盛、過度疲勞等都是引發(fā)該疾病的重要研究。根據(jù)本文研究表明：基于常規(guī)西醫(yī)治療之下，聯(lián)合中醫(yī)治療獲得了顯著的成效。黃芪、人參等重要的運(yùn)用能夠減少心肌耗氧量;生姜、茯苓、肉桂等則能夠發(fā)揮消腫、利尿的作用;川芎、赤芍、人參則可活血化瘀，促進(jìn)心冠擴(kuò)張、紅細(xì)胞聚集，其他藥物則能夠溫陽利水[3]。在此期間，聯(lián)合西藥的作用，能夠促使鈣離子順利進(jìn)入心肌細(xì)胞膜，強(qiáng)化心肌收縮力，由此能夠緩解心臟負(fù)荷，強(qiáng)化心功能。心力衰竭采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，能夠有效改善患者病情。

根據(jù)本文研究結(jié)果表明：通過治療實(shí)驗(yàn)組患者水腫、氣喘、咳嗽、胸悶痛等癥狀好轉(zhuǎn)程度明顯優(yōu)于參考組;實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95.00%，參考組治療有效率為75.00%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，相對于單一的西醫(yī)治療，中西醫(yī)結(jié)合具有更顯著的療效，具有顯著的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡麗云， 陳木柯， 胡永輝. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的臨床研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 17（25）：19-21.

[2] 杜立文， 張海英， 張威威， et al. 復(fù)方中藥聯(lián)合西醫(yī)防治慢性心力衰竭136例臨床分析[J]. 四川中醫(yī)， 2019（5）：78-80.

[3] 于清. 中西醫(yī)結(jié)合治療心肌梗死后慢性心力衰竭伴頻發(fā)室性期前收縮的臨床療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志， 2017， 9（1）：147-150.