泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍患者的臨床效果對比

劉洋

【摘 要】 目的：探討泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效。方法：選擇2018年5月-2019年8月間我院收治的十二指腸潰瘍患者90例納入本次研究，根據(jù)治療方法不同將其平均分為兩組，對照組應用奧美拉唑治療，實驗組應用泮托拉唑治療，對兩組患者的臨床療效和不良反應進行觀察。結果：實驗組治療有效率顯著高于對照組，且不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間數(shù)據(jù)差異均顯示（p<0.05），差異存在統(tǒng)計學意義。結論：應用泮托拉唑治療十二指腸潰瘍可以有效提升臨床療效，降低不良反應發(fā)生率，值得應用和推廣。

【關鍵詞】 奧美拉唑;泮托拉唑;十二指腸潰瘍

【中圖分類號】 R574.51 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-077-01 ?十二指腸潰瘍是指由胃液消化作用引起的十二指腸黏膜炎性缺損，是常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性疼痛，病情較為頑固不易治愈[1]。如不及時治療可能會引發(fā)消化道穿孔、出血等并發(fā)癥，對患者的生活質量產(chǎn)生較大影響，增加治療難度。臨床治療該病主要以緩解癥狀、促進潰瘍面愈合、預防病情反復為主。臨床治療藥物主要包括奧美拉唑和泮托拉唑，本次研究分析了奧美拉唑與泮托拉唑在治療十二指腸潰瘍時的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月-2019年8月間我院收治的十二指腸潰瘍患者90例納入本次研究。根據(jù)治療方法不同將其平均分為兩組，對照組45例患者應用奧美拉唑治療，其中男26例，女19例，平均年齡（45.83±5.82）歲，病程2個月-4年，平均（1.52±0.73）年。實驗組45例患者應用泮托拉唑治療，其中男22例，女23例，平均年齡（46.93±5.29）歲，病程3個月-3年，平均（1.15±0.35）年。以上資料兩組患者差異不大，有可比性（p>0.05）。納入標準：本次研究納入患者均符合十二指腸潰瘍的臨床診斷標準，且30天內(nèi)未應用本次研究所用藥物治療。所有患者對本次研究的內(nèi)容和過程知情并簽署同意書。排除標準：本次研究排除對本次研究所使用藥物過敏患者，合并其它消化道疾病患者，妊娠或哺乳期女性，嚴重心腦血管病患者[2]。

1.2 方法 對照組應用奧美拉唑治療，用量及方法為：每日一次每次20mg口服。實驗組應用泮托拉唑治療，用量及方法為：每日一次每次40mg口服。兩組患者均接受連續(xù)30天治療。

1.3 觀察指標 顯效：經(jīng)治療胃鏡檢查顯示潰瘍面完全愈合、疼痛癥狀消失、治療結束30天內(nèi)病情未反復;有效：經(jīng)治療胃鏡檢查潰瘍面縮小、疼痛癥狀消失或顯著改善、炎癥情況出現(xiàn)好轉、治療結束30日內(nèi)病情反復低于2次;無效：經(jīng)治療潰瘍面未縮小、疼痛癥狀未發(fā)生好轉為無效。治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 文中研究數(shù)據(jù)應用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料用（n，%）表示，兩組間差異用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義以p<0.05為標準。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 對照組應用奧美拉唑治療的45例患者，顯效12例（26.67%），有效24例（53.33%），無效9例（20%），治療有效率為80%。實驗組應用泮托拉唑治療的45例患者，顯效15例（33.33%），有效28例（62.22%），無效2例（4.44%），治療有效率為95.56%。應用泮托拉唑的實驗組治療有效率更高（t=5.0748，p=0.0242），組間差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比 應用奧美拉唑的對照組出現(xiàn)腹脹4例，頭痛2例，便秘1例、惡心1例，不良反應發(fā)生率為17.78%;應用泮托拉唑的實驗組腹脹1例、惡心1例，不良反應發(fā)生率為4.44%，實驗組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（t=4.2778，p=0.0386），組間差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

十二指腸潰瘍在我國人群中較為常見和多發(fā)，是消化性潰瘍的常見類型。患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為不同程度的上腹疼痛，主要發(fā)病原因包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、生活及飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒等[3]。如不及時治療可能會誘發(fā)消化道出血、穿孔等疾病，從而增加治療難度。臨床治療十二指腸潰瘍時主要應用藥物治療，其中奧美拉唑和泮托拉唑是臨床治療十二指腸潰瘍的常用藥[4]。奧美拉唑主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，是一種質子泵抑制劑，通過胃黏膜壁細胞上的分泌小管實現(xiàn)亞磺胺形式的轉換，對酶的活性進行抑制從而達到抑制胃酸分泌的目的[5]。奧美拉唑的副作用主要表現(xiàn)為腹脹，對患者的生活質量有一定影響。同樣是質子泵抑制劑的泮托拉唑，不僅擁有奧美拉唑的治療效果，而且其半衰期較長、吸收較快，可有效在機體內(nèi)發(fā)揮藥效，對緩解患者的疼痛癥狀效果良好。本次研究對兩組患者應用了不同的藥物治療方式，應用泮托拉唑治療的45例患者中，無效僅有2例，治療有效率為95.56%，而應用奧美拉唑治療45例患者中，無效例數(shù)達到9例，治療有效率僅為80%，應用泮托拉唑的實驗組治療有效率更高。在不良反應發(fā)生率方面，應用奧美拉唑患者不良反應發(fā)生率為17.78%，而應用泮托拉唑的患者不良反應發(fā)生率僅為4.44%，以上數(shù)據(jù)顯示應用泮托拉唑的安全性更高。

綜上所述，應用泮托拉唑治療十二指腸潰瘍具有較高的安全性，且由于其半衰期長，對緩解患者的疼痛癥狀效果良好，臨床治療效果確切，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張玥，李聞新，方靈芝， 等.泮托拉唑不良反應的Meta分析[J].中國藥師，2019，22（12）：2250-2256.

[2] 孟丹丹.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（18）：93+95.

[3] 姜丙芹.泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].健康之友，2019（22）：282-283.

[4] 鄒平穩(wěn).消化性潰瘍出血應用奧美拉唑與泮托拉唑治療的效果評價[J].當代醫(yī)學，2019，25（21）：126-128.

[5] 姜勁松.奧美拉唑、泮托拉唑與蘭索拉唑治療十二指腸球部潰瘍的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：147-148.