臨床路徑的思維在供應室帶教中的應用探討

亢濟瑜 許莉蓉

【摘 要】 目的：探討供應室帶教中臨床路徑的思維的應用效果。方法：選擇2017年4月-2019年3月本院供應室的帶教實習生和進修生共70名作為實驗樣本，根據單雙號法分成對照組（n=35）和研究組（n=35）兩組。對照組實施的是傳統帶教方法，研究組實施的是臨床路徑思維的帶教方法，對比2組教學效果的差異。結果：研究組學生消毒滅菌知識理論和技能操作成績、流程熟練較對照組學生高，組間進行比較，有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床路徑的思維應用于供應室帶教中，能夠達到提高教學效果和教學質量的目的，具有優先借鑒和推廣的意義。

【關鍵詞】 供應室;帶教;臨床路徑

【中圖分類號】 R472 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-090-02 ?供應室目前已成為醫院的重點和關鍵部門，其工作職能是輔助各科室順利完成診療工作。供應室工作質量會對全院醫療護理質量產生直接性的影響。因為本科室的專業特殊性，再加上人力資源不充足，實習生普遍不重視供應室中的臨床實習，況且實習時間比較短，需要掌握的內容繁多，所以臨床帶教的難度較大，教學效果并不理想[1]。改進傳統帶教方法，運用臨床路徑的思維，具有良好的可行性、實用性，可將實習生的主觀能動性激發出來，保證教學目標高效、快速完成。本文選擇本院供應室的帶教實習生和進修生共70名作為實驗樣本，現整理與報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年4月-2019年3月本院供應室的帶教實習生和進修生共70名作為實驗樣本，根據單雙號法分成對照組（n=35）和研究組（n=35）兩組。對照組男實習生5名，女實習生30名，年齡18-21（20.7±0.3）歲，其中25名是專科，10名是本科;研究組男實習生4名，女實習生31名，年齡19-22（21.6±0.4）歲，其中26名是專科，9名是本科。組間經過比較，P>0.05，可給予本次對比。

1.2 方法 對照組接受傳統帶教，即在操作室示教師中，老師臺上授課，學生臺下聽講，對各類器械的回收、清洗以及消毒滅菌、包裝、儲存等各流程進行演示，規定實習期的時間為1周。研究組以臨床路徑的思維開展帶教工作，首先由教學組長、護士長、資深護士組建起臨床路徑教學小組，以實習大綱和護生的具體需求作為依據，綜合科室特點和教學內容，通過臨床路徑思維對供應室的帶教路徑表進行制定。向實習護生發放教學路徑表，對其內容、實施方法等進行詳細介紹，讓實習護生快速熟悉內容和了解學習任務，發現問題并進行針對性的學習。帶教老師為高年資的具有護師以上職稱的護師，其必須具備扎實的理論知識，熟悉所有操作技能，責任心強，交流溝通能力強，帶教經驗豐富。供應室臨床路徑教學的具體內容：①入室第1d：通過入科宣教的方式，介紹供應室環境、布局、人流物流情況，促使實習生對供應室各區域的劃分及具體要求有所了解，明確各類器械、物品具體放置的位置，同時掌握其名稱、特點;②第1周：對下收下送的程序、污染物品的回收及分類、清洗機消毒等進行充分掌握，開展專題講座，知曉各類垃圾的具體分類和管理方法;③第2周：對于物品、器械的清洗操作流程等必須熟練掌握，明確其注意要點和適應范圍;在帶教老師的指導下包裝手術、病房器械;明確各類包的器械滅菌和輔料制作，了解正確儲存和發放無菌物品的方法;第3周：對下收下送程序、回收、分類、消毒污染物、包裝清潔物品、制作常用輔料等進行準確性的掌握;第4周：對清潔物品的滅菌、消毒隔離原則、儲存、發放無菌物品的原則、控制醫院感染等進行掌握，同時掌握儲存和下送一次性醫療用品的方法，對供應室相關知識的掌握程度進行檢查，并進行出科考核。

1.3 觀察指標 結束實習后考核2組理論知識、操作技能，均為百分制，同時評價其流程熟練情況。

1.4 統計學分析 在本次實驗中數據的處理均選擇的是統計學軟件SPSS22.0，計量資料用（x±s）來表示，并用t檢驗，P<0.05說明的是有統計學差異。

2 結果

研究組與對照組的理論知識、操作技能、流程熟練予以統計比較，對照組均低于研究組，存在明顯差異（P<0.05），如下表。

3 討論

供應室屬于工作環境、工作性質都比較特殊的醫療工作部門，同時其又是技術性要求非常高的部門，盡管不直接接觸患者，但其工作內容會向臨床延伸，并在整個醫療護理中貫穿。護理學生若想順利進入到臨床，到本科室進行實習是必經的流程，而怎樣才能在有限的時間內提高實習生的教學效果和教學質量，這就涉及到了臨床帶教方法的選擇[2]。傳統帶教局限性較大，未高度重視實習生的主觀能動性和學習積極性，帶教老師在進行理論知識的降解及操作示范時缺乏規范性，所以不能實現全面、系統性的帶教，導致帶教效果受到影響[3]。臨床路徑的思維在供應室帶教工作中的運用，可以讓學習大綱的各項要求得到滿足，還可以實現標準化、系統化、程序化的帶教，確保帶教內容全面、高效，針對性的開展教學工作可真正做到有章可循，有據可依，保證帶教效果和教學質量，避免發生實習差錯事故，簡化帶教工作，提高學習熱情，對教學目標的快速完成起到促進作用[4-5]。

此次試驗對比的是理論知識、操作技能、流程熟練成績，研究組均比對照組的高，P<0.05。從而說明臨床路徑的思維應用于供應室帶教中，能夠達到提高教學效果和教學質量的目的，具有優先借鑒和推廣的意義。

參考文獻

[1] 史俊.臨床路徑教學法在供應室護士醫院消毒滅菌知識帶教中的應用[J].中國藥物與臨床，2019，19（02）：315-317.

[2] 徐志娟.臨床路徑在供應室新進人員培訓中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（34）：100.

[3] 劉燕.淺談臨床路徑在消毒供應中心實習帶教工作中的應用[J].當代醫藥論叢，2014，12（06）：161-162.

[4] 郭立平.臨床路徑在消毒供應中心護生帶教中的應用[J].當代護士（下旬刊），2017，25（12）：162-164.

[5] 張二妮.臨床路徑的思維在供應室帶教中的應用探討[J].內蒙古中醫藥，2018，29（15）：95-97.