椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損的臨床效果評價及失敗原因分析

張秀靜

【摘 要】 分析并研究椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損的臨床效果評價及失敗原因。方法：本次實驗中共有60例患者參與實驗，其中所有患者均為我院在2017年11月至2019年12月收治的牙體缺損患者，將患者隨機(jī)分為兩組，分別命名為CEREC Blocs組和IPS e.maxCAD組，兩組患者均使用椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損，但在陶瓷塊方面分別使用CEREC Blocs和IPS e.maxCAD.在實驗后對兩組患者的修復(fù)效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：通過本次實驗可得，椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損的總成功率為95.00（57/60），IPS e.maxCAD組的修復(fù)的成功率為93.33%（28/30）;CEREC Blocs組的修復(fù)的成功率為96.67%（29/30），兩組患者沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.5536，X2=0.3509）。結(jié)論：椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損的臨床成功率較高，且不同陶瓷塊材料的成功率差異不大，值得在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 椅旁CAD/CAM系統(tǒng);牙體缺損;效果評價

【中圖分類號】 R783.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-074-02 ?目前椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修的使用越來越多，本文研究的是椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損的臨床效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗中共有60例患者參與實驗，其中所有患者均為我院在2017年11月至2019年12月收治的牙體缺損患者，將患者隨機(jī)分為兩組，分別命名為CEREC Blocs組和IPS e.maxCAD組。CEREC Blocs組中共有患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例;其中活髓牙2例，死髓牙28例。IPS e.maxCAD組中共有患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例;其中活髓牙1例，死髓牙29例。牙齒修復(fù)體分為全冠、超嵌體、高嵌體和髓超嵌體，兩組患者的修復(fù)體分類見表1，兩組患者對的的修復(fù)體分類均沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 實驗方法

1.2.1 設(shè)備 本次實驗使用的設(shè)備為采用3Shape椅旁 CAD/CAM 全瓷修復(fù)設(shè)計系統(tǒng)，同時使用Roland DWX-4W切削機(jī)進(jìn)行研磨成型[2]。

1.2.2 修復(fù)體粘接 本次實驗使用Variolink N樹脂進(jìn)行粘接處理，首先使用5% 的氫氟酸對修復(fù)體表面進(jìn)行處理，然后實行隔離、粘接、固化等步驟，最后進(jìn)行拋光、修整等表面處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 在實驗后觀察兩組患者的修復(fù)效果，并研究典型失敗原因。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

通過本次實驗可得，椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損的總成功率為95.00（57/60），IPS e.maxCAD組的修復(fù)的成功率為93.33%（28/30）;CEREC Blocs組的修復(fù)的成功率為96.67%（29/30），兩組患者沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.5536，X2=0.3509），詳見表2。

3 討論

牙體缺損是一種常見的臨床疾病，牙體缺損會對牙齒的牙周健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，目前來說，椅旁CAD/CAM系統(tǒng)是一種最新使用的修復(fù)方法，該方法可以更加簡單、精確的對牙齒進(jìn)行修復(fù)，該方法的修復(fù)方法甚至更優(yōu)于傳統(tǒng)修復(fù)方法[4]。該方法可以有效的縮短治療時間，同時使用椅旁CAD/CAM系統(tǒng)可以進(jìn)行軟件演示，這樣可以更好和進(jìn)行醫(yī)患交流，加深患者對治療的理解[5]。

通過本次實驗可得，椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損的總成功率為95.00（57/60），IPS e.maxCAD組的修復(fù)的成功率為93.33%（28/30）;CEREC Blocs組的修復(fù)的成功率為96.67%（29/30），兩組患者沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.5536，X2=0.3509）。本次實驗中失敗的三個案例分別是由于修復(fù)體近遠(yuǎn)中向腭側(cè)出現(xiàn)斷裂脫落、腭側(cè)發(fā)生根折、修復(fù)體脫。所以在后續(xù)治療中應(yīng)該注意該方面。

綜上所述，椅旁CAD/CAM系統(tǒng)修復(fù)牙體缺損的臨床成功率較高，且不同陶瓷塊材料的成功率差異不大，值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 柏祥娥， 田紅， 陳超. CAD/CAM高嵌體修復(fù)根管治療后磨牙大面積缺損的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療， 2019（18）：88-90.

[2] 劉琳潔， 嚴(yán)媛媛， 王章涵， et al. 不同間隙設(shè)置對椅旁CAD/CAM IPS e.max全瓷冠邊緣適合性的影響[J]. 口腔醫(yī)學(xué)， 2019（8）：710-713.

[3] 楊耀忠. 玻璃纖維樁和鑄造金屬樁修復(fù)牙體缺損的臨床療效及對堿性磷酸酶水平的影響[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2018， 45（20）：96-97.

[4] 李蘊聰， 陳璐， 瞿黎陽， et al. CEREC數(shù)字化椅旁修復(fù)與傳統(tǒng)熱壓鑄技術(shù)在全瓷髓腔固位冠修復(fù)中的臨床效果比較[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2019（6）.

[5] 陶立青. 玻璃纖維樁與鑄造金屬樁修復(fù)牙體缺損的臨床效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018（17）：2334-2335.