社區護理對糖尿病患者的干預有效性研究

杜海燕

【摘 要】 目的：探討對糖尿病患者實施社區護理的效果。方法：以2018年7月-2019年7月作為研究時間范圍，采用隨機法將來我院門診進行治療90例糖尿病患者分為實驗組與對照組，實驗組45例患者，對照組45例患者，采用常規護理干預為對照組，采用常規護理干預為對照組，采用社區護理干預為實驗組，對比實驗組與對照組患者血糖水平以及遵醫囑行為。結果：實驗組患者合理飲食率、合理用藥率、定期鍛煉率以及定期復查率均高于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。實驗組患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平顯著低于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。結論：對糖尿病患者采取社區護理干預具有顯著效果，可以有效提高患者治療依從性，改善患者血糖水平，值得使用與推廣。

【關鍵詞】 糖尿病;社區護理;治療依從性;血糖水平

【中圖分類號】 R473.2 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-119-01 ?糖尿病是臨床常見疾病，并且該疾病屬于內分泌疾病范疇，該疾病主要手段以服用降糖藥物、飲食以及運動治療為主[1]。患者在治療中若飲食不合理、不尊醫囑服用藥物，會使患者病情加重，同時會伴隨一系列并發癥發生。經相關研究表明，長期治療的糖尿病患者治療依從性較差，進而會影響患者治療效果，因此要對糖尿病患者采取有效護理措施。因此本研究選取2018年7月-2019年7月來我院門診進行治療90例糖尿病患者作為研究對象，分別對其采用超常規護理干預與社區護理干預，分析糖尿病患者應用社區護理對治療依從性以及血糖水平的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機法將90例在2018年7月-2019年7月期間來我院門診進行治療糖尿病患者分為2組，實驗組（n=45）與對照組（n=45），其中對照組45例患者最小年齡45歲，最大年齡78歲，平均年齡（60.05±1.03）歲，男性患者25例，女性患者20例，病程1-10年，平均病程（5.24±1.13）年，實驗組45例患者最小年齡46歲，最大年齡79歲，平均年齡（61.03±1.10）歲，男性患者24例，女性患者21例，病程2-12年，平均病程（6.21±1.62）年，實驗組與對照組患者性別、年齡等基礎資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理干預，對患者進行健康宣教以及出院注意事項等常規護理。

實驗組患者采用社區護理干預，其具體護理措施：（1）建立社區糖尿病患者檔案，其內容包括，姓名、性別、年齡、職業、學歷、家庭住址、聯系方式、病史等。（2）護理人員通過微信、短信等方式對患者定期推送有關疾病知識，同時開展相關講座，向患者講解有關糖尿病的知識，如發病原因、需要注意事項等。此外護理人員可以鼓勵治療效果良好的患者在微信群里分享治療經驗，進而提高患者治療依從性，使患者意識到遵醫囑的必要性。（3）心理護理。患者長期進行治療可能會出現焦慮、抑郁等不良情緒，進而使患者治療依從性受到影響，因此護理人員定期與患者進行溝通，關注患者心理變化，若發現不良情緒及時進行心理疏導，進而提高患者治療依從性。（4）生活指導。糖尿病患者在藥物治療的基礎上，也要結合飲食與運動治療，因此護理人員為患者制定合理飲食方案，進而使患者保持良好飲食習慣，此外護理人員指導患者進行適當運動，進而增加患者免疫力，促進患者快速恢復。

1.3 實驗指標 對比實驗組與對照組患者遵醫囑行為，采用調查問卷法，內容包括合理用藥、合理飲食、定期鍛煉、定期復查。檢查患者空腹血糖水平與餐后2h血糖水平，并進行記錄。

1.4 統計學方法 利用統計學軟件SPSS 19.0分析實驗組與對照組患者相關數據，實驗組與對照組患者合理用藥率、合理飲食率、定期鍛煉率、定期復查率對比，實施X2檢驗，以（n%）表示，實驗組與對照組患者血糖水平對比，實施t檢驗，以（x±s）表示，P<0.05作為本次統計學檢驗標準。

2 結果

2.1 對比實驗組與對照組患者遵醫囑行為 實驗組采用社區護理干預45例患者，43例合理用藥（所占比95.55%）、42例合理飲食（所占比93.33%）、41例定期復查（所占比91.11%）、42例定期鍛煉（所占比93.33%），顯著優于對照組采用常規護理45例患者，33例合理用藥（所占比73.33%）、32例合理飲食（所占比71.11%）、34例定期復查（所占比75.55%）、33例定期鍛煉（所占比73.33%），X2分別為8.4586、7.6014、3.9200、6.4800，P<0.05具有統計學意義。

2.2 對比實驗組與對照組患者血糖水平 實驗組采用社區護理干預45例患者，空腹血糖（6.21±1.53）mmol/L、餐后2h血糖（7.35±1.67）mmol/L，對照組采用常規護理干預45例患者，空腹血糖（7.68±1.81）mmol/L、餐后2h血糖（8.95±1.96）mmol/L，實驗組血糖水平顯著優于對照組患者，t值分別為4.1607、4.1682，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病，并且該疾病發生因素主要是由于患者體內胰島素缺乏，進而導致患者體內糖、蛋白質以及脂肪代謝出現異常[2]。此外近年來糖尿病發病率呈上升趨勢，多發于老年人群。由于老年人對疾病沒有正確認知，沒有認識到良好的飲食習慣對疾病治療的重要性，并且老年人心理素質較差，因此易出現焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響患者治療依從性，使疾病治療效果受到影響。因此在對患者長期治療過程中要采取有效護理措施，社區護理是一種新型護理模式，護理人員通過建立患者檔案，利用新媒體傳播有關疾病知識，同時對患者實施心理護理以及生活指導，進而提高患者對疾病的認知，使患者保持良好的生活習慣，增加患者治療依從性，提高治療效果[3]。經研究結果表明，實驗組患者遵醫囑行為與血糖水平均優于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，對糖尿病患者采取社區護理干預具有重要作用。

參考文獻

[1] 胡佳成，黃惠容，譚貞珍.探析社區護理干預對糖尿病治療依從性的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（20）：136-138.

[2] 王美琴.社區護理對糖尿病患者血糖控制和健康知識掌握的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（06）：16-17.

[3] 楊桂芝.淺析社區護理對糖尿病患者遵醫行為和血糖的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（44）：84.