重度肺動脈高壓保守治療患者的心理護理

吝妮妮

【摘 要】 目的：研究在采取保守治療的重度肺動脈高壓患者的護理工作中落實心理護理干預方案后的意義。方法：取我院重度肺動脈高壓患者共46例，均實施保守治療，23例對照組以醫院一般的護理操作協助醫治，23例觀察組患者在其護理之上聯合心理護理干預方案，對其予以回顧性分析，淺析實施護理操作后對患者各指標的影響。結果：觀察組患者護理后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分改善程度明顯優于對照組，且護理滿意度評分與生活質量評分均高于對照組，P<0.05。結論：心理護理干預方案的開展可緩解保守治療的重度肺動脈高壓患者的情緒，同時還能提高患者的生活質量。

【關鍵詞】 抑郁情緒 生活質量評分;重度;肺動脈高壓疾病

【中圖分類號】 R445 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-123-02 ?重度肺動脈高壓對患者的呼吸與右心室有極大的損害性，研究表明患者不同，所體現的損害情況也有差異性。若病情得不到控制，在持續損害后導致患者死亡概率極高。除此以外肺動脈的壓力值過高，帶來的刺激和損害使患者身體極不適，特別是供氧不足、胸痛以及咯血癥狀，不但讓患者的身體遭受巨大損害，同時對其心理也帶來刺激與負能量，讓患者產生較大的恐懼感，不利于疾病的控制[1]。為此在保守治療的的同時，予以心理護理輔助幫助患者緩解情緒意義重大。本次以我院46例重度肺動脈高壓患者為分析成員，在實施心理護理后對比得到，護理效果佳，現總結如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究的重度肺動脈高壓患者共46例，時間選自2018年1月至2019年12月。將所有患者亂序后對等平分，23例對照組以醫院一般的護理操作協助醫治，23例觀察組在其護理之上聯合心理護理干預方案。對照組年齡均值數：（37.7±1.6）歲。男患者12例，女患者11例。觀察組年齡均值數：（38.3±2.1）歲。男患者13例，女患者10例。將兩組患者的年齡資料、性別等對比后得到：差異性小，P>0.05。

1.2 護理方法 對照組：（1）健康教育：在患者入院后安排護理人員對其開展健康教育宣講。告知患者重度肺動脈高壓保守醫治方法、日常注意事項等。需注意在講解的過程中傾聽患者提出的疑問，同時耐心的予以解答，以達到教育解說的目的。（2）

基本環境護理：患者住院期間，要對病房、使用物品均進行嚴格的消毒處理。在打掃完病房與走廊后，一定要將水漬拖干，以免患者、家屬、醫護人員滑到，出現可避免的傷害。（3）藥物護理：對重度肺動脈高壓患者實施保守醫治時，遵醫囑服藥是提升治療有效性的關鍵之一，為此，醫護人員要告知患者遵醫囑服藥，切勿有亂服、漏服的現象。

觀察組：重度肺動脈高壓伴隨的癥狀嚴重，患者感受到極大的不適，特別是呼吸困難、咳血癥狀，讓患者十分擔憂，不但擔憂病情得不到有效醫治，還害怕病情進展后無法控制，最終死亡。在此情況下病人極易出現絕望、輕生等念頭，壓抑的心理不僅不利于疾病的治療，還會造成患者焦慮抑郁。為此，護理人員要多次與患者溝通，通過話家常、語言關心等正面引導，讓其情感得到多方面的支持，提升治療信心。隨后醫護人員針對性的對患者的心理進行疏導，在絕對尊重患者的前提下，對其表示理解。并以知心人的角度傾聽患者的需求，隨后有意識的鼓勵、支持，讓其掌握情緒舒緩的方法，如在患者自身情緒低落、悲觀時，可通過深呼吸、轉移注意力，與家屬、病友聊天等方式緩解[2]。此外囑咐家屬要給予患者多方面的支持與關愛，寬慰患者，使患者感受親情支持，讓患者保持良好心態接受治療。

1.3 觀察指標與評價 評估患者在護理后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分、護理滿意度評分與生活質量評分的變化。

2 結果

2.1 患者護理滿意度評分、生活質量評分指標對比 護理后觀察組患者護理滿意度評分、生活質量評分均高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 護理后情緒變化對比 護理后觀察組患者的焦慮情緒與抑郁情緒改善程度較佳，P<0.05。見表2。

3 討論

重度肺動脈高壓病情嚴重，對患者的身體帶來巨大損傷的同時，還給其生活帶來不便。臨床上有手術與保守治療二種方法，相較于保守治療，手術不但危險系數高，且花費大，患者難以承受。因此多數患者通過藥物保守治療延長生命周期。盡管保守治療能有效的控制病情，但是在治療前、治療周期患者均會出現心理問題。如出現焦慮、抑郁以及恐懼情緒等。擔憂疾病經過治療后仍然無法控制，最終人財均失，給其家庭帶來痛苦與經濟壓力[3]。在上述情況下患者心理壓力大，狀態差，十分不利于疾病的醫治。為提升醫治有效性，必須緩解患者的心理壓力。實施心理護理干預，在評估與掌握患者護理需求的條件下針對性的開導、安撫，進而達到緩解心理、促進治療的目的。

本次研究得到，心理干預后，患者的情緒改善明顯，生活質量評分高，應用性大。

綜上，心理護理干預方案的開展可緩解保守治療的重度肺動脈高壓患者的情緒，同時還能提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 陸茹茵. 心身放松療法對肺動脈高壓患者生活質量的影響[J]. 廣東醫學院學報， 2012，12（04）：65-66.

[2] 吳瓊， 李筠. 重度肺動脈高壓保守治療患者的心理護理[J]. 當代護士：專科版（下旬刊）， 2014，32（6）：128-129.

[3] 崔嬋媛. 原發性肺動脈高壓患者的護理問題分析與對策[J]. 中國醫藥指南， 2014，3（15）：377-378.