影像學檢查中增強掃描造影劑外滲的臨床護理分析

安哲

【摘 要】 目的：研討臨床護理對影像學檢查中增強掃描造影劑外滲的影響。方法：選取我院2018-1～2019-10期間收治的實施影像學檢查中增強掃描的患者142例，分為參照組與實驗組，參照組：開展常規的護理對策;試驗組：實施綜合性護理對策：分析不同護理對策造影劑外滲發生率以及患者護理滿意率情況。結果：實驗組增強掃描造影劑外滲發生率1.41%，較于參照組8.45%，有差異性（P<0.05）。試驗組護理滿意率98.59%，較于參照組的80.28%，有差異性（P<0.05）。結論：綜合性護理干預可降低增強掃描中造影劑外滲發生率，確保檢查安全性與有效性，值得推廣。

【關鍵詞】 增強掃描;影像學檢查;造影劑外滲;臨床護理

【中圖分類號】 R472.9 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-117-01 ?影像學技術持續性發展與進步，在臨床中應用率也逐漸升高，可為醫師提供有效的參考信息與數據，從而確保疾病診斷率。但，在實際檢查過程中操作出現失誤、患者血管彈性差等情況，可引發造影劑外滲情況，這會導致機體出現一系列不適癥狀，還會影響檢查結果，這對患者的機體健康非常不利[1]。為減少影像學檢查中實施增強掃描中發生造影劑外滲情況，可開展護理干預，本文就將具體護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收治2018-1～2019-10實施影像學檢查中增強掃描患者142例，具體實施的護理對策不同，將142例病人分為不同小組。參照組71例：男36例，女35例，平均年齡（43.85±1.91）歲;試驗組71例：男37例，女34例，平均年齡（43.91±1.94）歲;各組年齡資料數據比較，無差異性（P>0.05）。

1.2 納入標準與剔除標準 納入標準：①根據患者疾病狀況，需實施增強掃描;②病人或者家屬自愿簽訂此次研究同意書;

剔除標準：①聽覺障礙者;②中途更換檢查方案者;③惡性疾病;④傳染性疾病;⑤精神障礙者[2]。

1.3 方法 對所有患者實施CT增強掃描。

參照組：開展常規的護理對策;先了解患者是否存在過敏史，護理人員準備好相關物品，觀察患者血管情況后進行穿刺，靜脈留置針，固定好后，應用高壓注射器吸入適當的照影劑，靜脈套管針頭與注射器連接好，設定好注射壓力與速度，在注射過程中，加強對患者相關指標的觀察。

試驗組：實施綜合性護理對策：先對患者的血管情況進行評估，脆性與彈性差，血管細，血管硬，易發生造影劑外滲情況。護理人員加強對患者觀察，先與其進行交流，告知其增強掃描的目的，根據自身情況可能會發生造影劑外滲情況，護理人員會加強觀察，讓其不必擔心，放松身心，消除其焦慮、害怕以及緊張等情緒。注射時，先對患者預注射20ml相同速度的生理鹽水，觀察是否有外滲與紅腫等情況，若有立刻停止注射，將留置針拔出，將穿刺點進行壓迫，并將血管內的造影劑擠出，涂抹藥膏，以免血液外滲，引發感染、腫脹等情況。

1.4 觀察指標 觀察患者在護理過程中，發生造影劑外滲情況，并觀察患者機體是否存在相關不良反應。檢查后，讓患者對護理人員的工作態度進行評價，分為滿意、中立與不滿意，滿意率+中立率=護理滿意率。

1.5 統計學處理 以SPSS13.0為統計學軟件，計數資料百分百（%）表示，計量資料以“x±s”表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05，說明數據比較存在差異性。

2 結果

2.1 試驗組與參照組增強掃描造影劑外滲發生率比較 參照組：外滲6例，發生率8.45%，其中紅腫3例，水泡2例，潰瘍1例;試驗組：外滲1例，發生率1.41%，發生紅腫1例;實驗組增強掃描造影劑外滲發生率1.41%低于參照組8.45%，有差異性（P<0.05）。

2.2 試驗組與參照組護理滿意率比較 試驗組的護理滿意率98.59%，參照組的80.28%護理滿意率，試驗組的護理滿意率參照組的護理滿意率，有差異性（P<0.05）。具體見表1

3 討論

CT增強掃描可對多種類型疾病與機體器官均可診斷，隨著醫療技術的進步與發展，影像學技術逐漸成熟，CT增強掃描在臨床中應用率逐漸升高，對心腦血管病變、腦腫瘤以及全身外周血管病變等疾病均有一定針對價值，實施CT增強掃描的目的就是清晰的了解病灶具體情況，了解病灶是否侵犯周邊組織，了解病變血供情況等方面，可為醫師提供有效診斷數據，進而制定正確的治療方案，進一步提高預后效果。為進一步確保診斷準確率，加強對病變組織的特征、形態等方面進行觀察，需對患者機體注射造影劑。但，部分患者血管彈性差，機體存在其他疾病或者醫師操作不當，從而會引發造影劑外滲情況，這不僅會降低診斷結果準確率，還會引發患者機體不適，從而引發護患矛盾，降低患者對醫院的好感度與信任感。為進一步降低造影劑外滲情況發生，可在實施增強掃描過程中開展護理服務。

綜合性護理服務可有效降低相關風險，利于提高護理人員在增強掃描時，注射造影劑規范性，認真對注射器進行檢查，減少注射失誤情況發生[3-4]。此外，綜合性護理還對患者實施心理疏導，告知其增強掃描相關流程等信息，消除其內心焦慮、煩躁等情緒，以免血管處于擴張狀態，促進血流加速，提高造影劑外滲發生率。掃描全程，護理人員加強對患者各方面的觀察，做好預防性護理的目的，有效降低造影劑外滲情況發生.為進一步保證檢查流程精確性與順暢性，建議定期對臨床醫護人員進行培訓，持續性提升自我技能，有效落實自身工作，降低相關風險。

綜上所述：綜合性護理干預可有效降低增強掃描中發生造影劑外滲情況，易于患者接受，符合臨床需求。

參考文獻

[1] 王君芳，楊軍.影像學檢查中增強掃描造影劑外滲的護理干預方法[J].影像研究與醫學應用，2019，3（22）：33-34.

[2] 劉微.影像學檢查增強掃描中造影劑外滲的護理對策[J].中國衛生標準管理，2018，9（24）：153-155.

[3] 張媛，關靜，盛金平 .CT 增強掃描患者實施細節護理對預防造影劑外滲的臨床價值分析 [J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（37）：223.

[4] 龐程，呂亞萍，朱楠.老年患者CT胸部血管造影效果與注射流速相關研究[J].系統醫學，2017，2（9）：82-84