水痘患兒的整體護理體會

楊毓碧

【摘 要】 目的：水痘患兒的整體護理體會。方法：選取我院2019年1月-2020年1月收治的42例水痘患兒作為研究對象，對其進行整體護理，按照護理評估結果制定相應護理方案，包括消毒護理、皮膚護理、心理護理、健康宣教、飲食護理、并發癥護理，觀察患兒治療情況及并發癥發生情況。結果：42例水痘患兒水痘結痂時間均值為（4.85±1.02）d、退熱時間均值為（2.72±0.27）d、止疹時間均值為（3.68±1.14）d、出院時間為（5.17±1.32）d。3例出現繼發性皮膚感染，并發癥總發生率為7.14%。結論：對水痘患兒進行整體護理，能有效縮短患兒水痘結痂時間、退熱時間、止疹時間、住院時間，且減少并發癥發生率。

【關鍵詞】 水痘;整體護理;消毒;健康宣教

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-134-01 ?水痘是兒童高發皮膚疾病之一，具有較高傳染性，屬于原發性感染疾病，其傳播途徑包括飛沫、接觸性感染。水痘患兒臨床癥狀包括皮膚出現斑疹、丘疹、皰疹等皮疹，且伴有瘙癢、發熱等癥狀[1-2]。治療過程中，由于患兒身心發展不健全，治療依從性較低，且多出現抓撓等行為，增加水痘破損幾率，不利于痊愈。因此，采用相應護理方式顯得尤為重要。本研究以整體護理為主，分析其護理效果。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2019年1月-2020年1月我院收治的水痘患兒中選取42例進行研究，納入標準：均符合水痘診斷標準，存在發熱、咳嗽等臨床癥狀，頭面、發際、軀體等部位存在紅色斑丘疹，且快速發展為皰疹，內含液體并伴有瘙癢。排除標準：護理依從性較低者。42例患兒中包括17例男患兒，25例女患兒;年齡2-9歲，平均（5.17±0.95）歲。

1.2 方法

1.2.1 護理評估 根據患兒具體臨床癥狀，如發熱、水痘狀況等，并結合流行病學相應資料對患兒進行病情護理評估。了解患兒基本資料，根據其年齡、性格等觀察患兒心理，并給予相應心理護理。提前了解并總結水痘患兒常出現的并發癥，并進行針對性護理。了解患兒水痘病毒來源，對患兒及其家長進行針對性健康教育;根據相關檢查結果，評估患兒身體狀況，根據結果制定相應飲食計劃。

1.2.2 消毒護理 定時為患兒病房進行消毒，包括地面、門窗、玩具等;定時更換床單被褥，確保患兒病床清潔;清潔患兒皮膚過程中，避免與患兒皮膚接觸，實行無菌清潔操作。

1.2.3 皮膚護理 告知患兒及其家長抓撓患處皮膚的危害，提高家長參與護理的積極性;注重觀察患兒指甲，及時剪短其指甲，必要時為患兒佩戴一次性手套并定時更換;若患兒患處皮膚已出現潰爛現象，則使用碘伏等消毒藥物定時為其進行皮膚清潔;告知患兒家長水痘結痂后注意事項，避免用手揭掉干痂。

1.2.4 心理護理 使用患兒易接受方式對其進行護理，如使用患兒喜歡的語言方式等，拉近患兒與護理人員之間的距離，提高患兒治療及護理依從性，減少抵觸行為。

1.2.5 健康宣教 結合患兒具體癥狀，向患兒及其家長講述水痘出現原因、具體癥狀、治療方式等，提高其對水痘的認知;告知患兒家長治療期間注意事項等，如避免抓撓等，提高治愈速度;告知患兒家長日常護理方式，提高護理的全面性。

1.2.6 飲食護理 提前了解患兒身體狀況，為其制定相應飲食計劃，確保患兒每日飲食營養均衡，提高患兒機體免疫能力;告知患兒進食辛辣刺激食物，多使用水果、蔬菜，確保患兒飲食營養吸收。

1.2.7 并發癥護理 分析、總結水痘治療后相應并發癥，結合患兒治療與恢復情況，制定并發癥預防方案，避免繼發性皮膚感染發生。

1.3 觀察指標 ①評估患兒治療效果。觀察其水痘結痂時間、退熱時間、止疹時間時間、出院時間。

②觀察患兒并發癥出現情況。

2 結果

2.1 患兒治療情況 42例水痘患兒水痘結痂時間均值為（4.85±1.02）d、退熱時間均值為（2.72±0.27）d、止疹時間均值為（3.68±1.14）d、出院時間為（5.17±1.32）d。

2.2 并發癥發生情況 42例水痘患兒中，3例出現繼發性皮膚感染，出院時間延長，并發癥總發生率為7.14%。

3 討論

水痘高發于兒童中，會導致兒童出現持續性低熱、食欲下降等癥狀，治愈后患兒可出現持久性免疫力，但治療過程中，由于水痘會產生強烈瘙癢感，極易導致患兒出現不當行為，如抓撓患處等行為，造成水痘破損，極易增加繼發性皮膚感染發生幾率，延長恢復時間。相關研究表明[3-5]，合理的護理方式能有效減少患兒抓撓等行為，提高患兒家長日常護理能力與參與護理的積極性，促進患兒早日康復。本研究對42例患兒進行整體護理，通過消毒護理、皮膚護理、心理護理、健康宣教、飲食護理、并發癥護理有效提高患兒治療與護理依從性，減少其不良行為發生率，有效減少繼發性感染等并發癥。在護理之前，對患兒進行護理評估，根據評估結果制定針對性護理措施，使護理更具個體化與全面性，提升護理有效性。研究結果顯示，42例患兒中僅有3例出現繼發性皮膚感染并發癥，住院時間延長，其他患兒均于（5.17±1.32）d出院，有效縮短住院時間。

綜上所述，為水痘患兒采用整體護理，能有效縮短患兒水痘結痂時間、退熱時間、止疹時間、住院時間，且減少并發癥發生率，有利于患兒早日恢復，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[2] 韓一楠， 楊月， 王旭陽. 大連市2003—2016年水痘病例流行病學特征分析[J]. 國際病毒學雜志， 2017， 24（6）：393-397.

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