甲狀腺乳腺術后切口內負壓吸引的護理探析

朱宏

【摘 要】 目的：分析探究為甲狀腺乳腺手術患者施行切口內負壓吸引的護理效果。方法：在2018年10月至2019年10月間于我院施行甲狀腺乳腺手術患者中選擇90例施行研究，按床號將其隨機劃分為實驗組（負壓引流專業護理）、參照組（常規護理）2組，各45例，將2組患者的引流指標及不良反應發生情況進行對比。結果：經護理后，相較于參照組而言，實驗組患者引流時長、住院時長均明顯更短，引流量明顯更少;且實驗組患者引流不良事件發生率又明顯更低，兩者差異對比，極具統計學意義（P<0.05）。結論：在術后，為甲狀腺乳腺患者施行負壓引流專業護理，醫用療效確切，能夠有效縮短引流時長，預后良好，降低負壓吸引不良反應發生，應大范圍應用推廣。

【關鍵詞】 甲狀腺乳腺;切口負壓吸引;負壓引流專業護理

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-137-02前言

甲狀腺乳腺術后，切口處易出現血腫，且過多的積液會造成切口感染，以上均是術后護理不當的常見不良反應。因而，要求既要在術中施行有效止血，又要在術后施行引流，以防發生不良反應[1]。本文旨在探究為甲狀腺乳腺手術患者施行切口內負壓吸引的護理效果選擇于我院施行甲狀腺乳腺手術的90例患者進行研究，現將詳情做如下報告。

1 臨床與方法

1.1 臨床資料 在2018年10月至2019年10月間于我院施行甲狀腺乳腺手術患者中選擇90例施行研究，研究納入指標：知曉研究內容，并自愿簽署知情同意書。按床號將其隨機劃分為實驗組、參照組2組，各45例。其中，實驗組：男女比例為：14：31;年齡：（33～82）歲，中位年齡：（62.31±12.15）歲。參照組：男女比例為：13：32;年齡：（34～83）歲，中位年齡：（62.32±12.16）歲。兩組患者基線資料對比，有對比性（P>0.05）。

1.2 護理方法 參照組患者施行常規護理;實驗組患者施行負壓引流專業護理，具體內容如下：（1）護理人員密切監察并記錄患者引流量、引流液顏色、性質等，在發現異常時，即刻告知主治醫師，并配合醫師施行處理。（2）為患者施行負壓吸引治療期間，必須對引流管道進行檢查和保護，以防患者在圍手術期調整體位、進食清洗、下床活動時引發引流管折疊、彎曲、變形等，進而有效減少非計劃性拔管。（3）增強對切口位的觀察和監測，重點關注患者切口區域有無發生不良事件，包括敷料污染、切口滲液等，在發現后即刻施行清潔處理、在消毒后更換敷料，以使患者切口位保存干燥、清潔、無菌。（4）為少量愈合不良患者，提供銀離子敷料，以達到預防切口感染，促進切口愈合的效果]。

1.3 觀察指標 （1）2組患者的引流指標：包括患者引流量、引流時長、住院時長和疼痛評分等;（2）引流不良事件發生情況：包切口感染、切口積血、引流管脫落、引流管堵塞等。

1.4 統計學分析 通過統計學軟件SPSS19.0施行數據分析，使用（x±s）表示計量資料，用t進行檢驗;用%表示計數資料，用u進行檢驗; 若P<0.05，則代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者引流指標情況 經護理后，相較于參照組而言，實驗組患者引流時長、住院時長均明顯更短，引流量明顯更少，兩組差異對比，極具統計學意義（P<0.05）。

2.2 2組患者引流不良事件比較 經護理后，參照組患者引流不良事件發生率為15.56%，包括2例積血、2例切口感染、2例引流管堵塞、1例引流管脫落;實驗組患者引流不良事件發生率為2.22%，僅有1例發生積血，相比之下，實驗組患者引流不良事件發生率又明顯更低，兩者差異對比，極具統計學意義（P<0.05）。

3 討論

負壓吸引是當前醫學臨床上最常見的術后治療措施，但在負壓吸引治療過程中患者易發生引流管阻塞、脫落，切口感染、積血等不良事件。因而，此次研究為甲狀腺乳腺術后患者施行負壓引流專業化護理，以患者具體情況為根據施行針對性護理，以確保負壓引流順利進行，進而有效預防負壓吸引不良事件和引流不良事件，促進患者切口愈合，縮短引流時長[2]。除此之外，在具體護理操作中，必須注重負壓吸引裝置的沖洗、清潔和消毒工作，可為引流物粘稠度較高的患者滴入大滴生理鹽水，進而達到稀釋引流液濃度，以防出現引流液黏附;對于引流液中壞死組織、膿性物質占比較大的患者而言，極其容易發生引流管堵塞等問題，由于引流壓力過小會造成引流管堵塞，過大又會造成異常出血，對此，必須切對護理人員進行負壓吸引護理培訓，提升整體護理水平，以患者具體情況進行壓力選擇，及時應變[3]。此次研究結果顯示，經護理后，相較于施行常規護理模式的參照組患者而言，施行負壓引流專業護理的實驗組患者的引流時長、住院時長均明顯更短，引流量明顯更少;且實驗組患者引流不良事件發生率又明顯更低，兩者差異對比，極具統計學意義（P<0.05），更進一步驗證了在甲狀腺乳腺手術患者施行負壓引流專業護理的應用價值。

總而言之，在術后，為甲狀腺乳腺患者施行負壓引流專業護理，醫用療效確切，能夠有效縮短引流時長，預后良好，降低負壓吸引不良反應發生，應大范圍應用推廣。

參考文獻

[1] 閆風華，竇美芳.甲狀腺側葉切除術后預防并發癥的護理體會[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（15）：2382-2385.

[2] 馬玲玲.小切口甲狀腺切除術圍手術期護理干預的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（13）：2480-2481.

[3] 龍志祥，徐建國.腔鏡小切口手術和傳統甲狀腺手術對結節性甲狀腺瘤的治療效果對比分析[J].中國實用醫藥，2018（16）16-18.