早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用觀察

何瀅

【摘 要】 目的：分析早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用觀察。方法：觀察對象為我院2018年1月-2019年1月診治的腦梗塞患者（84例），自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組（42例），采取常規護理，實驗組（42例），采取早期護理，對比兩組患者語言功能、肢體功能評分以及護理滿意度。結果：兩組患者護理前語言功能評分對比，P>0.05;實驗組護理后語言功能評分與對照組對比，P<0.05;兩組患者護理前肢體功能評分對比，P>0.05;實驗組護理后肢體功能評分與對照組對比，P<0.05;實驗組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：早期護理干預在腦梗塞患者有效改善語言功能、肢體功能，提高其護理滿意度，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】 早期護理干預;腦梗塞;語言功能;肢體功能

【中圖分類號】 R473.74 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-140-01 ?前言：腦梗塞是由于腦部組織出現缺血性壞死，具有較高發病率，對腦部組織產生損傷，導致患者出現語言功能障礙、肢體功能障礙等[1]，嚴重影響患者的生活質量。此次將我院2018年1月-2019年1月診治的腦梗塞患者（84例）作為觀察對象，分析早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用觀察。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次將我院2018年1月-2019年1月診治的腦梗塞患者（84例）作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標準：均經醫學影像學檢查確診為腦梗塞[2];發病時間小于6小時。排除標準：病例資料不全者;合并傳染性疾病者。實驗組：男27例，女15例，平均年齡值為（60.54±5.25）歲，年齡范圍：50-70歲;對照組：男28例，女14例，平均年齡值為（60.45±4.26）歲，年齡范圍：50-71歲。此次研究得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理，實驗組采取早期護理，具體如下：（1）肢體訓練：在病情穩定48小時后，將患者肢體擺放好，熱敷患者患側肢體，并給予按摩，力度適中。協助患者進行被動運動和主動運動，如手指分開、并攏、伸直、彎曲、緊握、肢體抬降、屈伸肢體等，能自主進行訓練后，訓練患者喝水、接物、擰毛巾、梳頭等生活日常技術訓練。（2）四肢精細訓練：協助患者雙下肢移動至床邊進行坐位訓練，協助患者抓住床邊進行站立訓練，當患者能保持站立后，進行行走訓練。開展康復活動，如筷子投壺、撿積木等比賽，所以訓練均有護理人員協助，以逐漸過渡的方式進行。（3）語言訓練：向將患者的舌頭進行伸縮訓練，向患者示范口型，鼓勵患者張口發音，發音時，先從字母至數字進行訓練，逐漸過渡至整段句子，慢慢進入問答環節。（4）心理護理：由于疾病的因素，導致患者無法適應其狀態，容易出現不良情緒，護理人員應向患者講解疾病相關知識，并了解其心理狀態，開導患者的不良情緒，并對患者的疑問進行解答，叮囑家屬陪護患者，使患者積極配合康復鍛煉，與患者講述成功康復案例，使其建立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者語言功能、肢體功能評分以及護理滿意度。（1）語言功能評分：采取漢語失音檢查表對患者進行判定，共100分，評分越高代表語言功能恢復越好。（2）肢體功能評分：采取Barthel評量表進行判定，共100分，評分越高代表肢體功能恢復越好。（3）采取自制的問卷對患者護理滿意度進行判定，共100分。非常滿意：分數≥90分，滿意：分數≥60分，不滿意：分數≤59分，非常滿意例數和滿意例數總和=總滿意度。

1.4 統計學處理 統計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（x±s ）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。

2 結果

2.1 語言功能評分 護理前2組對比，即（48.4±4.2）分、（49.3±4.4）分，（t=0.959，P=0.340）;護理后2組對比，即（81.3±4.5）分、（70.3±4.2）分，（t=11.581，P=0.000）。

2.2 肢體功能評分 護理前2組對比，即（57.3±3.6）分、（57.4±3.8）分，（t=0.124，P=0.902）;護理后2組對比，即（83.1±4.6）分、（72.2±4.3）分，（t=11.218，P=0.000）。

2.3 護理滿意度 對照組非常滿意：18例（45.2%）、滿意：10例（23.8%）、不滿意：13例（31.0%）、總滿意度：29例（69.0%）;實驗組非常滿意：24例（57.1%）、滿意：17例（40.5%）、不滿意：1例（2.4%）、總滿意度：41例（97.6%）（χ2=12.343，P=0.000）。

3 討論

腦梗塞又稱為缺血性腦卒中[3]，具有較高的發病率和死亡率，嚴重危害患者的生命健康，不少患者患病后出現不同程度的語言功能障礙、肢體功能障礙，嚴重影響其生活質量，因此，為該患者采取有效護理措施非常重要，早期護理是臨床新型護理模式，從肢體訓練、四肢精細訓練、語言訓練、心理護理等方面進行針對性護理，有助于加快患者康復速度，提高其護理滿意度。

此次分析早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用觀察。分析結果顯示：兩組患者護理前語言功能評分對比，P>0.05;實驗組護理后語言功能評分與對照組對比，P<0.05;兩組患者護理前肢體功能評分對比，P>0.05;實驗組護理后肢體功能評分與對照組對比，P<0.05;實驗組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

綜上所述，早期護理干預在腦梗塞患者有效改善語言功能、肢體功能，提高其護理滿意度，因此值得推廣應用。

參考文獻

[1] 譚小燕. 護理干預對腦梗塞病人早期溶栓療效的影響研究[J]. 2017， 11（2）：266-266.

[2] 徐瑩. 早期護理干預在腦梗塞偏癱失語患者中的實施效果觀察[J]. 2015， 5（35）：305-306.

[3] 豆平， 香娜. 早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用效果觀察[J]. 心理醫生， 2016， 22（21）：129-130.