優質護理服務應用于新生兒肺動脈高壓護理中效果分析

周順紅

【摘 要】 目的：探討優質護理服務在新生兒肺動脈高壓護理中的效果，為實際應用提供參考依據。方法：選取我院2016年1月-2020年1月所收治肺動脈高壓新生兒50例，隨機分為研究組和對照組。對照組25例，予以常規護理內容;研究組25例，加用優質護理服務。比較組間差異。結果：研究組患兒中，優秀者17例、良好8例，優良率為100%，優于對照組的9例、10例及76%，X2為4.735，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理服務有利于增加患兒安全感，減少躁動和哭鬧，且有利于護理不良事件控制，有利于康復質量提升，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 優質護理;常規護理;肺動脈高壓;新生兒

【中圖分類號】 R473.5 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-143-02 ?對新生兒而言，由于生理結構尚未發育完全、免疫系統尚未完善，極易合并各類突發疾病，影響生長發育。其中，肺動脈高壓是誘發新生兒呼吸衰竭的重要原因。研究指出[1]，新生兒肺動脈高壓是指其出生后肺血管阻力持續上升，肺動脈壓過高，從而導致低氧血癥等情況發生。在臨床上，經對癥支持治療后，普遍療效較好。但是，由于新生兒自身的特殊性，其治療期間往往需要優質護理服務輔助。本文選取我院2016年1月-2020年1月所收治肺動脈高壓新生兒50例為研究對象，以評估優質護理服務價值。現將詳細情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2020年1月所收治肺動脈高壓新生兒50例，隨機分為研究組和對照組。研究組25例，男13例，女12例，平均日齡（16.12±3.01）d，平均體重（3.81±0.32）kg;對照組25例，男15例，女10例，平均日齡（15.87±3.09）d，平均體重（3.76±0.35）kg。基線資料具有可比性（P>0.05）。

病例納入標準[2]：（1）均存在發紺現象，且PaO2<50mmHg;（2）家長均簽署知情同意書。病例排除標準：（1）合并先天性疾病者;（2）合并其他臟器嚴重疾病者;（3）無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以新生兒常規護理：生命體征檢測、加強保暖措施、環境干預及定期測量體溫等。

1.2.2 研究組 加用優質護理服務：（1）撫觸護理：增加撫觸護理，以增加患兒安全感。例如：在兩餐之間進行撫觸，要求患兒取俯臥位，使用潤滑油對患兒臀部及背部進行撫觸，之后，取側臥位，輕柔撫觸四肢;最后，取仰臥位，撫觸頭部、胸部及腹部等。（2）呼吸道護理：加強呼吸機使用及管理，要求每項操作均嚴格遵循無菌操作原則，及時清理冷凝水，進一步減少肺部感染發生。（3）體位護理：定期幫助患兒更換體位，避免肺內分泌物堆積，降低肺擴張等情況發生可能性。（4）導管護理：嚴格掌握氣管插管深度，避免過深引起肺損傷，也警惕過淺影響通氣效果。

1.3 判斷標準[3] 比較兩組護理效果差異，標準如下：（1）優秀：臨床表現穩定，無護理不良事件發生;（2）良好：臨床表現可，僅偶有液體外滲等小事件，無嚴重護理不良事件發生;（3）較差：未達到上述標準。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0 統計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理效果比較 由表1可知，研究組患兒中，優秀者17例、良好8例，優良率為100%，優于對照組的9例、10例及76%，X2為4.735，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在兒科病房中，本身護理工作就強度極大、醫患糾紛多，普遍對醫護水平具有較高要求。再加之新生兒肺動脈高壓的復雜性和嚴重性，如何提升護理質量、改善患兒臨床表現，一直是學界熱點研究課題之一[4-5]。而優質護理服務是以患者為中心的服務理念，可更好的落實責任制度，強化專業內涵，從而為患者提供更加優質、高滿意度護理服務[6]。李紅艷[7]等研究指出，在患兒治療過程中予以優質護理，可有效提升護理質量及護理滿意度，有利于促進患兒康復。

本文通過納入優質護理服務，從撫觸、呼吸道、體位及導管等全方位加強干預，既可以幫助患兒減少躁動，又可以有效避免不良事件發生，獲得較為滿意結果。本組研究結果顯示，研究組患兒中，優秀者17例、良好8例，優良率為100%，優于對照組的9例、10例及76%，X2為4.735，差異具有統計學意義（P<0.05）。提示研究組臨床護理效果更好，這可能與干預后患兒及家長依從性更高、不良事件更少等因素相關。與上述研究結論基本吻合。

綜上所述，優質護理服務有利于增加患兒安全感，減少躁動和哭鬧，且有利于護理不良事件控制，有利于康復質量提升，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 孫超，歐陽晶.呼吸道護理運用于5kg以下先心病伴肺動脈高壓嬰幼兒術后的臨床護理效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（57）：11374-11375.

[2] 張春芬，張衛紅，陳琳琳.撫觸護理為主導的綜合護理干預措施對新生兒高膽紅素療效及預后分析[J].中國農村衛生事業管理，2018（02）：240-242.

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[4] 孫茂梅，李慧珠.早期綜合性護理干預對早產兒體質量及神經運動發育的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（20）：214-215+218.

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[6] 翁瑜玲，曾莉.綜合護理干預應用于一氧化氮治療新生兒持續肺動脈高壓的臨床效果觀察[J].臨床護理雜志，2018，17（6）：37-39.

[7] 李紅艷，高寧.米力農治療新生兒肺動脈高壓采用優質護理的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（22）：284+288.