精細化護理干預在胸腔鏡下肺癌根治術患者中的應用

陸柳艷

【摘 要】 目的：分析精細化護理干預在胸腔鏡下肺癌根治術患者中的應用成效。方法：2019年1月份至2019年6月份我院共收治肺癌患者54例，均行胸腔鏡下肺癌根治術，并將患者隨機分為對照組27例，采用普通護理，觀察組27例，采用精細化護理干預，比較兩組患者術后并發癥發生率。結果：觀察組患者術后并發癥發生率明顯更低（P<0.05）。結論：對行胸腔鏡下肺癌根治術的患者采用精細化護理干預，可有效防止患者術后發生相關并發癥，從而保障總體手術效果。

【關鍵詞】 肺癌;術后并發癥;胸腔鏡下肺癌根治術;精細化護理干預

【中圖分類號】 R473.73 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-160-02 ?原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，在臨床中較為常見，其是指人體支氣管上皮、肺泡上皮等部位出現惡性腫瘤，具有極高的致死率[1]。該病典型臨床表現為咳嗽、持續低熱、胸悶等，如不及時進行治療，極易導致癌細胞向肝、腦、胰腺等臟器轉移，對患者生命安全及生活質量均造成了嚴重威脅。近年來，胸腔鏡下肺癌根治術逐漸在臨床中應用，此種治療方式可有效改善肺癌患者的生活質量，并延長其生命，但為進一步保障手術效果，促進患者恢復，加用合理、科學的護理干預措施尤為重要。本文主要對我院收治的行胸腔鏡下肺癌根治術患者采用精細化護理干預，取得了令人滿意的研究效果，并進行了以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月份至2019年6月份收治的54例肺癌患者進行研究，并隨機分為對照組、觀察組各27例。對照組患者男18例，女9例，年齡（48.96±11.04）歲，觀察組患者男20例，女7例，年齡（49.03±11.08）歲。兩組患者均行胸腔鏡下肺癌根治術，且臨床資料不存在顯著差距（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用普通圍術期護理，觀察組患者采用精細化護理干預：

（1）護理人員需遵醫囑協助患者進行術前檢查，并向其講述進行術前檢查的意義及重要性，以取得患者理解與配合。由于胸腔鏡下肺癌根治術是一種新興治療方式，很多患者對其認知程度不足，再加之對醫院環境較為陌生，對手術治療具有較為強烈的恐懼感，其內心往往會存在焦慮、緊張、悲觀等負性情緒。護理人員應盡量將醫學術語轉換為簡單易懂的語言，向患者講述胸腔鏡下肺癌根治術治療過程與相關注意事項，并向患者介紹病區環境，結合其年齡、性格特點來對其進行心理干預，以改善其心理狀態，使其正確的心態面對手術。

（2）術后將患者送回病房，加強各項生命體征監測，當患者清醒后，護理人員應第一時間告知其手術結果，幫助患者進行排痰，及時清除其口腔、呼吸道內分泌物，保持其呼吸通暢。同時，護理人員應密切關注患者手術切口有無出現滲液、出血、紅腫等現象，一旦出現上述情況，應立刻上報醫生，并遵醫囑給予其抗感染治療。在日常護理工作中，護理人員需對患者引流管進行檢查，叮囑患者禁止大幅度翻身、牽拉引流管，并根據患者飲食喜好，聯合營養師為其定制飲食計劃，患者飲食應以清淡、高蛋白、低熱量為主，避免患者攝入辛辣、油膩刺激性食物，以影響切口愈合。

1.3 觀察指標 （1）兩組患者術后并發癥發生率。

1.4 療效評價 將兩組患者術后并發癥發生率進行比較。

1.5 統計學方法 將數據納入SPSS22.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后并發癥明顯低于對照組患者（P<0.05），詳見表1：

3 討論

伴隨著我國經濟水平的發展，人們生活、飲食方式的改變，使肺癌發病率逐年增加，遺傳、長期吸煙、大氣污染為引發肺癌的主要危險因素[2]。由于癌細胞特性增殖速度快，且細胞分裂周期短，患者一旦錯過最佳治療時機，極易導致癌細胞向其他器官發生轉移。如發生癌細胞轉移現象，不僅會加劇患者生理痛苦與臨床治療難度，更是會對其生命安全造成嚴重威脅。

胸腔鏡下肺癌根治術作為一種新興治療方式，其具有切口小、出血量少等優點，且胸廓穩定性更高，具有較好的治療效果[3]。但此種手術方式具有一定難度，臨床醫生需在小切口半直視術野下進行操作，具有一定風險性。再加之很多患者對胸腔鏡下肺癌根治術缺乏認知，對手術治療具有強烈的恐懼感，這在一定程度上，也會影響其術后恢復。因此，臨床中應給予行胸腔鏡下肺癌根治術的患者相關圍術期護理措施，以保障總體手術效果，促進其早日康復。

精細化護理干預是指在強化普通護理的基礎上，根據患者實際病情來為其定制護理流程，并嚴格執行，使護理工作更為精細化，從而提升護理質量與安全性[4]。在本文中，觀察組患者采用精細化護理干預，結果顯示，觀察組患者術后并發癥發生率明顯更低（P<0.05）。

由上述研究結果得知，將精細化護理干預應用在行胸腔鏡下肺癌根治術患者的圍術期護理工作中，可進一步提高總體服務水平，并防止患者術后發生并發癥，從而最大程度提升其日常生活質量，延長其生命，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 馬志俠. 胸腔鏡下行肺癌根治術的圍手術期護理效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（21）：162-163.

[2] 劉敏，劉靜梅.護理干預胸腔鏡下肺癌根治手術患者的生活質量分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（40）：4-5.

[3] 于燕，陳巧，夏梅.胸腔鏡下肺癌根治患者圍術期護理要點研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（37）：132+176.

[4] 楊萌，李文婷.精細化護理干預在胸腔鏡下肺癌根治術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（24）：23-25.