互動(dòng)式護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病血糖水平的影響

黃艷

【摘 要】 目的：探究分析互動(dòng)式干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖水平的影響。方法：選取收治的2型糖尿病患者88例作為臨床研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，各44例，對(duì)照組患者給予常規(guī)健康干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施互動(dòng)式干預(yù)，對(duì)比兩組患者行不同健康干預(yù)后用藥依從性及健康干預(yù)前后的血糖水平。結(jié)果：與健康教育干預(yù)前比較，兩組患者行健康教育后合理飲食、情緒管理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查等用藥依從性行為比例均明顯升高（P<0.05）。兩組患者干預(yù)后與干預(yù)前相比PFG及2hPG水平均降低，觀察組干預(yù)后比上述指標(biāo)改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將互動(dòng)式干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者中能夠提高患者對(duì)藥物用藥依從性，進(jìn)一步降低血糖異常水平。

【關(guān)鍵詞】 互動(dòng)式干預(yù);2型糖尿病;血糖水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-168-01 ?2型糖尿病作為臨床上一類(lèi)發(fā)病率較高的慢性病，存在著多種合并癥，對(duì)患者的生活健康但來(lái)了諸多影響[1]。針對(duì)2型糖尿病的治療不僅需要配合藥物、飲食以及運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)，還需要進(jìn)行一系列的關(guān)于2型糖尿病的健康教育工作，從而有效的糾正患者不良的生活方式以及行為習(xí)慣 [2]。我院現(xiàn)針對(duì)2型糖尿病患者的治療過(guò)程中實(shí)施互動(dòng)式干預(yù)，旨在獲得更好的干預(yù)效果，增強(qiáng)患者的健康行為，并對(duì)血糖水平給予有效的調(diào)節(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月～2019年12月期間來(lái)院就診接受的2型糖尿病患者88例作為臨床研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，各44例，觀察組患者男24例，女20例，年齡為35～54歲之間，平均年齡（43.4±5.2）歲。對(duì)照組患者男26例，女18例，年齡為34～56歲之間，平均年齡（45.7±5.3）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P均>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)健康干預(yù)，包括基本的講座及指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施互動(dòng)式干預(yù)，方法如下：（1）建立互動(dòng)式健康干預(yù)小組，組內(nèi)成員包括了內(nèi)分泌醫(yī)師1名、糖尿病專(zhuān)科護(hù)士1名、護(hù)士長(zhǎng)1名。（2）利用院內(nèi)的條件及資源申請(qǐng)微信公眾號(hào)，將公眾號(hào)的名稱(chēng)定義為“糖友論壇”的微信公眾賬號(hào)，指導(dǎo)患者及其家屬通過(guò)添加公眾號(hào)或者張貼在科室內(nèi)的二維碼等途徑進(jìn)入到論壇中，并組成能夠提供交流平臺(tái)的糖尿病患者及其家屬微信群，每期定時(shí)的向微信群及朋友圈中發(fā)放與糖尿病相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)及健康干預(yù)內(nèi)容[3]。（3）在對(duì)糖尿病有關(guān)的內(nèi)容編寫(xiě)及發(fā)送前，由小組內(nèi)的成員完成審核及補(bǔ)充，后交由網(wǎng)絡(luò)管理人員將其發(fā)送到論壇。（4）以互動(dòng)式教育的形式設(shè)立好健康知識(shí)專(zhuān)區(qū)、健康運(yùn)動(dòng)專(zhuān)區(qū)、飲食指導(dǎo)專(zhuān)區(qū)以及有獎(jiǎng)問(wèn)答專(zhuān)區(qū)，利用文字、語(yǔ)言、圖片、視頻、短信等多種途徑的方式發(fā)布。

1.3 觀察指標(biāo) （1）用藥依從性比較包括合理飲食、情緒管理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查等;（2）對(duì)兩組患者的血糖水平進(jìn)行測(cè)量，正常人血糖的參考值范圍是[4]：空腹血糖（FPG）在3.9至6.2mmol/L之間，餐后2h血糖（2hPG）的范圍在3.9至7.8mol/L之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥依從性情況比較 行不同干預(yù)后，兩組患者的用藥依從性均明顯改善，且試驗(yàn)組患者合理飲食、情緒管理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查等用藥依從性行為比例均明顯高于同期對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。見(jiàn)表1。

2.2 兩組血糖水平對(duì)比 兩組患者干預(yù)后與干預(yù)前相比PFG及2hPG水平均降低，觀察組干預(yù)后與對(duì)照組干預(yù)后相比上述指標(biāo)改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

有報(bào)道指出，由于2型糖尿病病程較長(zhǎng)，且合并癥較多，導(dǎo)致了絕大多數(shù)患者的心理以及生理健康質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響[5]。通過(guò)給予互動(dòng)式干預(yù)加強(qiáng)了對(duì)患者心理問(wèn)題方面的解決，將2型糖尿病的有關(guān)知識(shí)帶入到了家庭生活中，充分利用了微信平臺(tái)以及朋友圈的互動(dòng)，起到了非常好的督促以及監(jiān)督作用，同時(shí)也減少了因營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)患者自身社會(huì)活動(dòng)造成的不良影響，在根本上促進(jìn)改善了生活質(zhì)量。結(jié)合本次結(jié)果綜合分析證實(shí)了我院上述研究，說(shuō)明將互動(dòng)式干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者的效果更好，有效的避免了2型糖尿病病情進(jìn)一步惡化，減少了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的惡性消耗，提高了自理能力，有利于對(duì)血糖的控制及穩(wěn)定。

綜上所述，將互動(dòng)式干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者中能夠提高患者對(duì)藥物用藥依從性，進(jìn)一步降低血糖異常水平。

參考文獻(xiàn)

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