整體護(hù)理服務(wù)對(duì)無痛分娩初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后情緒、睡眠的影響評(píng)價(jià)

楊紅

【摘 要】 目的：探討整體護(hù)理服務(wù)對(duì)無痛分娩初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后情緒、睡眠的影響。方法：選取2018年12月-2019年12月本院收治的產(chǎn)婦60例作為此次研究對(duì)象，分為常規(guī)組與觀察組，常規(guī)組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，觀察組產(chǎn)婦接受整體護(hù)理服務(wù)，比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)果、產(chǎn)后情緒以及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)婦分娩結(jié)果、產(chǎn)后情緒以及睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：整體護(hù)理服務(wù)對(duì)無痛分娩初產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)后情緒以及睡眠質(zhì)量均有著積極影響，可以考慮推廣。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理服務(wù);無痛分娩;初產(chǎn)婦;分娩結(jié)局;產(chǎn)后情緒;睡眠

【中圖分類號(hào)】 R714 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-177-01 ?本文就本院于2018年12月-2019年12月收治的60例初產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，以此分析整體護(hù)理服務(wù)對(duì)無痛分娩初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后情緒、睡眠的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2019年12月本院收治的初產(chǎn)婦60例作為此次研究對(duì)象，研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過。根據(jù)治療方法的不同，將60例初產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=30）與觀察組（n=30），兩組基線資料對(duì)比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進(jìn)行比較，如表1所示。

1.2 實(shí)施方法 60例產(chǎn)婦均行無痛分娩。

常規(guī)組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，包括營養(yǎng)補(bǔ)給、胎心監(jiān)測(cè)等。

觀察組產(chǎn)婦接受整體護(hù)理服務(wù)，其方法如下：

（1）產(chǎn)前護(hù)理：詳細(xì)為產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬講解分娩相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，同時(shí)及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒，為其制定合理的分娩計(jì)劃;

（2）第一產(chǎn)程護(hù)理：配合麻醉師完成準(zhǔn)備工作，積極安撫產(chǎn)婦情緒，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦節(jié)奏，鼓勵(lì)產(chǎn)婦適量進(jìn)食和飲水，叮囑產(chǎn)婦按時(shí)排尿;

（3）第二產(chǎn)程護(hù)理：給予產(chǎn)婦體位護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸方法，及時(shí)給予產(chǎn)婦心理支持和語言鼓勵(lì)，并檢查新生兒急救與復(fù)蘇裝置[1];

（4）第三產(chǎn)程護(hù)理：為了讓產(chǎn)婦胎盤完整且即使的娩出，護(hù)理人員應(yīng)合理給予產(chǎn)婦催產(chǎn)素，并協(xié)助麻醉師拔除硬膜外導(dǎo)管，同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)口清潔與護(hù)理;30分鐘內(nèi)，將新生兒抱至產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)方式，從而落實(shí)早吸吮、早接觸工作;

（5）產(chǎn)后護(hù)理：密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征與心理情況，告知產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬相關(guān)飲食禁忌，同時(shí)為其制定個(gè)性化食譜，叮囑產(chǎn)婦按時(shí)作息，并未產(chǎn)婦營造安靜且舒適的病房環(huán)境[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)果，包括胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡。

比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后焦慮程度、抑郁程度，焦慮程度采取焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，抑郁程度采取抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)高則差，分?jǐn)?shù)低則優(yōu)。

通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對(duì)兩組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)高則差，分?jǐn)?shù)低則優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)60例產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)果比較 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)果有明顯差異，觀察組產(chǎn)婦胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦，P<0.05，如表2所示。

2.2 兩組產(chǎn)婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較分析 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無明顯差異，P>0.05;觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，如表3所示。

2.3 兩組產(chǎn)婦PSQI評(píng)分比較 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前PSQI評(píng)分無明顯差異，P>0.05;觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后PSQI評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，如表4所示。

3 討論

無痛分娩在臨床上較為常見，雖然能夠減輕產(chǎn)婦疼痛，但并不能完全消除疼痛，如果患者產(chǎn)婦處于焦慮不安的情緒狀態(tài)，則會(huì)增加疼痛敏感度，尤其是初產(chǎn)婦無分娩經(jīng)驗(yàn)，容易出現(xiàn)不同程度的生理與心理變化，從而使得產(chǎn)婦心率加快、血壓升高，對(duì)分娩結(jié)果有著消極影響，因此整體護(hù)理的應(yīng)用就顯得尤為重要[3]。

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦，P<0.05;兩組產(chǎn)婦干預(yù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無明顯差異，P>0.05;觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05;兩組產(chǎn)婦干預(yù)前PSQI評(píng)分無明顯差異，P>0.05;觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后PSQI評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，其結(jié)果能夠充分說明整體護(hù)理模式能夠有效改善初產(chǎn)婦的產(chǎn)后情緒和睡眠質(zhì)量，從而降低不良分娩結(jié)果發(fā)生機(jī)率。

綜上所述，整體護(hù)理模式在無痛分娩初產(chǎn)婦護(hù)理中有著重要意義，值得廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周長鳳，花梅華.無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理模式的應(yīng)用研究[J].智慧健康，2019，5（36）：92-93.

[2] 馮惠華，黃惠芬.責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式在無痛分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（22）：140-141.

[3] 劉萍.責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式在無痛分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（33）：4811-4812.