探討綜合護理方法對肺栓塞患者情緒狀態和臨床依從性的影響

魏鑫

【摘 要】 目的：探究肺栓塞患者采取綜合護理對其情緒狀態以及臨床依從性的改善效果。方法：研究時間：2019.1-12，研究對象為此階段收治且資料完整的100例肺栓塞患者，依據入院先后順序分為對照組與觀察組，對照組：50例，基礎護理;觀察：50例，基礎護理+綜合護理，評價兩組患者護理前后情緒狀態與臨床依從性。結果：兩組患者護理后較護理前漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）評分均下降，觀察組護理后上述評分小于對照組;觀察組護理期間臨床依從性評分高于對照組，數據分析均有統計學意義（P<0.05）。結論：對肺栓塞患者加強綜合護理，可改善其情緒狀態，提高臨床治療護理依從性，為患者早日康復奠定基礎，值得推廣與應用 。

【關鍵詞】 綜合護理方法;肺栓塞;情緒狀態;臨床依從性

【中圖分類號】 R416 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-191-02 ?肺栓塞是因為肺動脈血管阻塞引起的疾病，肺栓塞確診后需要快速治療，但是因為病情嚴重，患者生活質量低下，致使患者在治療期間依從性差，且存在不同程度負面情緒。為改善肺栓塞患者情緒狀態，提高臨床治療護理依從性，我院對2019.1-12收治50例肺栓塞患者應用綜合護理，達到了預期效果，詳細內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間：2019.1-12，研究對象為此階段收治且資料完整的100例肺栓塞患者，依據入院先后順序分為對照組與觀察組。對照組：23例女性、27例男性，年齡：35歲-74歲、平均年齡（46.28±5.15）歲。觀察組：24例女性、26例男性，年齡：32歲-75歲、平均年齡（46.30±5.18）歲。兩組患者一般資料差異較小，符合可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：基礎護理，主要是病情觀察、遵醫囑用藥、打掃病房、提供健康咨詢服務等。

觀察組：基礎護理同時為患者予以綜合護理，包括：（1）心理干預，通過HAMA與HAMD調查患者心理，通過與患者溝通，了解其內心恐懼、緊張原因，針對性予以心理支持。指導患者自我心理調節，比如向家人傾訴、向護士傾訴、冥想訓練、放松療法等;（2）用藥護理，遵醫囑為肺栓塞使用低分子肝素鈣抗凝、氯諾昔康止痛，乳果糖通便等治療，用藥前對使用藥物的作用、用藥目的、潛在用藥風險予以解釋，幫助患者提高用藥知識，使其更好地配合用藥;（3）飲食護理，加強飲食干預，比如年齡較大者需要考慮其牙齒缺失對飲食的影響及其患者營養需求等，合理調配谷類、豆類、肉類、奶制品、蔬菜、水果食用比例，以半流質、流質食物為主，飲食中預防出現誤吸問題;每日增加飲水，預防便秘;（4）情感支持。護理人員主動關心患者，鼓勵患者家屬以及親朋好友在患者病情穩定后表達對其關心，使其配合治療，增強早日出院的信心。

患者均護理2w，并在2w后評價情緒與臨床依從性。

1.3 觀察指標 （1）護理前后情緒狀態，包括HAMA評分與HAMD評分（2）臨床治療護理依從性。

1.4 評價標準 情緒狀況應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）完成分析，兩個量表分值均在0-64分，分值越大則焦慮、抑郁越明顯[1]。使用我院自制的臨床護理依從性量表，結合患者精神狀態、飲食，睡眠、用藥等配合情況予以評價，分值0-10分，分值高則依從性更高。

1.5 統計學方法 應用統計學軟件SPSS21.0分析數據，計量資料x±s，采用t檢驗，差異存在統計學意義：P<0.05。

2 結果

2.1 護理前后情緒狀態評價 兩組患者護理前HAMA與HAMD評分差異較小，無統計學意義（P>0.05）;兩組患者護理后HAMA與HAMD評分均下降，觀察組護理后HAMA與HAMDA評分小于對照組，存在統計學意義（P<0.05），數據分析見表1。

2.2 臨床依從性評分比較 觀察組護理期間臨床依從性評分為（8.37±1.12）分，對照組護理期間臨床依從性評分為（7.05±1.46）分，數據分析有統計學意義（t=5.072，P=0.000）。

3 討論

結合現有文獻分析，肺動脈阻塞的發生包括內源性以及外源性栓子，肺栓塞發生后可對患者較多組織器官產生影響，影響多項功能，如凝血功能、腦部功能、肝腎功能等，加強對患者臨床治療與護理至關重要。

常規護理對肺栓塞患者的護理效果有限，表現為護理項目較少，護理內容以生理護理為主，且缺少與患者溝通[2]。綜合性護理則是對基礎護理的補充，且能夠豐富護理內容與護理項目，兼顧生理護理與心理護理，通過心理護理及時對不良情緒予以剖析與干預;用藥護理可提高患者對藥物的認識，有利于科學用藥，提高用藥依從性;飲食護理可考慮到患者飲食對疾病的影響;情感支持更有利于穩定患者情緒，積極配合治療[3]。

結合本次研究結果，觀察組護理后HAMA與HAMD評分明顯小于對照組，這兩項量表可直接反映出患者的負面心理狀態，證實觀察組心理狀態更好。觀察組臨床依從性評分更高，證實綜合護理有利于患者配合治療與護理。本次研究同張娟等文獻報道結論基本一致[4]。

綜上所述，對肺栓塞患者加強綜合護理，可改善其情緒狀態，提高臨床治療護理依從性，為患者早日康復奠定基礎，值得推廣與應用 。

參考文獻

[1] 顏楠.臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：160-161.

[2] 蘇淑嫻，李萍.急性肺栓塞患者的臨床護理干預芻議[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（11）：256.

[3] 李新.肺栓塞患者焦慮情緒的相關因素及綜合護理干預的價值觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（07）：264-265.

[4] 張娟.綜合護理對肺栓塞患者情緒狀態和臨床依從性的影響[J].中國校醫，2019，33（09）：716-717.