益于疏導住院新生兒家長心理的科室環(huán)境創(chuàng)設

陸靜 宋遠潔 程丹青

【摘 要】 新生兒病房的封閉管理，使得部分家長由于分離及擔心病情而產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。良好的科室環(huán)境創(chuàng)設有利于疏導新生兒家長的不良情緒。本文就淺談科室環(huán)境創(chuàng)設在疏導住院新生兒家長不良情緒的作用。

【關鍵詞】 環(huán)境創(chuàng)設;新生兒;心理;疏導

【中圖分類號】 R632 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-217-01 ?NICU主要收治危重新生兒，是一個封閉管理病房，患兒的病情會比較重且病程比較長。家長由于擔心寶寶病情再加上分別產(chǎn)生的思念之情，會產(chǎn)生各種焦慮、恐懼、緊張、抑郁、敵對等這種情緒。各種不良的情緒使得家屬不配合治療，也不利于產(chǎn)婦和寶寶的康復。由于新生兒年齡及認知的特殊性，家長是患兒全部利益的代表者，從而決定了家長在患兒治療護理中所起的重要作用。[1]醫(yī)院不僅是一個提供醫(yī)療服務的場所，更是一個以患者為中心，促進患者心身健康及家屬心身舒適的場所。科室的物理環(huán)境影響著家長的心理狀態(tài)。所以科室的環(huán)境創(chuàng)設也間接影響著患兒疾病的治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。本文就淺談有利于疏導住院新生兒家長不良情緒的科室環(huán)境創(chuàng)設。分別有以下六點。

1 新生兒病房環(huán)境

新生兒病房是醫(yī)院內(nèi)獨立的病區(qū)，有自己獨立的出入門戶和可以控制的環(huán)境。在患兒布局方面，會根據(jù)不同胎齡、日齡、體重、感染、非感染及外科手術后的新生兒等分區(qū)放置和管理。監(jiān)護病房控制病房內(nèi)的光線和聲音，減少不必要的刺激和壓力。病房內(nèi)裝有音控報警器，防止人為及儀器產(chǎn)生各種噪音。每個暖箱上都有專門的隔光罩布[2]，使患兒尤其是早產(chǎn)兒可以在一個相對幽暗的環(huán)境中休息。新生兒病房良好的環(huán)境布局有利于患兒康復。家長了解到自己的寶寶的良好的治療護理環(huán)境，能夠緩解家長焦慮，恐懼以及敵對的情緒。

2 科室墻面及地面顏色以暖色調(diào)為主

隨著人類社會發(fā)展和疾病譜的變化，提出了生物-心理-社會醫(yī)學模式，這種醫(yī)學模式使得現(xiàn)在的醫(yī)院不僅僅是一個治療和護理病人的機構，而且還是一個開始注重人的感受的醫(yī)療機構。所以現(xiàn)在的醫(yī)院在設計上開始注重人性化的設計。而在環(huán)境設計上，色彩非常重要。合理的色彩搭配對人的身心健康產(chǎn)生積極的影響。偏暖的粉色調(diào)可使人聯(lián)想到生命、溫情、甜蜜、活力等感覺。人們對綠色的感受是寧靜、和平、放松，暗示著自然的生機和希望，綠色是一種冷色，能夠增強人們情緒上的平衡感和穩(wěn)定感[3]。NICU病房內(nèi)外墻壁均以淡粉色為主，地面是暖黃色，門以淡綠色為主。這種色調(diào)的色彩搭配，能給人帶來溫暖、舒適、放松的心情，家屬置身其中，切身感受，看到自己的孩子是住在如此溫馨舒適的環(huán)境中，能夠緩解家長擔心及焦躁的不良情緒。

3 設立母乳喂養(yǎng)間

設立母乳喂養(yǎng)間，主要是給病情恢復期、臨近出院的患兒以及當天出院的患兒哺喂母乳而設立的。母乳喂養(yǎng)間里有新風系統(tǒng)，定期消毒，墻面設置隔音層為淡粉色，設立舒適的沙發(fā)、飲水機等，為家屬和患兒創(chuàng)造出溫馨、舒適、方便的環(huán)境。母乳的益處眾所周知，母乳喂養(yǎng)不僅僅是單純的營養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，更是決定了人類文化、社會結構的傳承和延續(xù)。在哺乳過程中，母親與孩子通過皮膚、體溫、心跳、呼吸、眼神、語言等多種渠道和方式進行交流，增加了情感、關愛等生理學 - 心理學刺激。[4]同時，患兒跟家長的接觸也有利于促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

4 采取視頻探視，拍攝寶寶的照片及視頻等

NICU是封閉管理病房，規(guī)定固定時間探視，如每周二、四下午3-4點是探視時間，在此時間內(nèi)管床醫(yī)生會向家長講解患兒病情，責任護士會向家屬做健康宣教，并可以通過高清攝像頭看寶寶，短暫的視頻探視并不能滿足家長的思念之情，對于家長來說這種情況是著急、焦躁的，甚至連醫(yī)生講解的病情都聽不進去。對于長時間未能見到寶寶的家長們來說，能夠清楚看到寶寶的照片及視頻無異于是雪中送炭。可以滿足家屬拍攝視頻的需求，拉近家長與寶寶的距離。拍視頻也能將寶寶的近況分享給家里不能來探視的親屬。

5 設立照片墻

護士站設立照片墻，照片墻上放上已經(jīng)出院的寶寶在住院期間的各種照片，或者是醫(yī)務人員與寶寶及家長的合影。溫馨照片墻可以引起家長的共情，減少家屬對環(huán)境的陌生感，使得增加家長對醫(yī)務人員的信任，減少猜忌，配合治療。

6 家長參與護理

家長參與護理模式是一種建立在維持醫(yī)患關系、尊重患兒家庭基礎上的平等、自助、和諧的護理模式，是今后醫(yī)學護理發(fā)展實現(xiàn)“生物-心理-社會”三點平衡的主流趨勢。[5]家長參與患兒的日常護理，由專科護士對家長進行指導，指導家屬如何進行沐浴、臍部護理、喂養(yǎng)等一些必要的新生兒護理知識，更有利于新生兒在出院后繼續(xù)得到正確的照顧，此護理模式促使家屬能夠積極配合治療，不但能夠有效緩解家屬焦慮狀況，而且還能增加了醫(yī)患之間的相互信任，使醫(yī)護人員能夠集中精力到對患兒進行精心的治療，促進患兒的康復。

7 家屬等候區(qū)設立電視宣傳及宣傳欄

家屬等候區(qū)電視機滾動播放新生兒科常見疾病相關知識及新生兒的各種護理內(nèi)容。播放視頻均由新生兒科醫(yī)務人員參與拍攝，內(nèi)容科學、詳細。使家長對疾病有比較直觀的認識，從而緩解家長因不了解疾病擔心患兒病情而引起的焦慮的心情。

總之，一個好的新生兒科科室環(huán)境創(chuàng)設，不僅可以美化科室環(huán)境，還能給就醫(yī)家長帶來不一樣的就醫(yī)感受，通過視覺刺激以及各種能夠促進與寶寶接觸及有益于寶寶康復的各種設施的設立，有利于疏導家長各種不良情緒，從而促進寶寶的治療及護理。

參考文獻

[1] 吳文妹.淺談護士與患兒家長之間的配合作用[J].國際護理學雜志， 2006，25（6）：435

[2] 張玉俠.實用新生兒護理學.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：31

[3] 王靜.醫(yī)療空間室內(nèi)設計的色彩應用研究.青島：青島理工大學 2014.

[4] 劉喜紅.母乳喂養(yǎng)的研究進展[J].中國當代兒科雜志.2016，18（10）：921-925

[5] 張海燕.家長參與重癥新生兒呼吸窘迫綜合征護理的效果觀察[J].當代護士 2019. 26