心理支持在不孕不育診療中的臨床運用分析

路曉冰 董瑋

【摘 要】 目的：探析對不孕不育患者實施心理支持治療，進而提升懷孕概率的臨床效果研究。方法：抽選我院生殖中心2019年6月—2020年1月期間在我院進行不孕不育治療患者中選擇298例，使用入院單雙隨機分配將其分為兩組平均每組149例病患。在治療同時開展常規護理組別設為常規組，在常規基礎上增加心理支持組別設為實驗組，隨后對兩組治療效果與不良情緒評分結果。結果：兩組治療前情緒測評指數相比較差異性較低，P>0.05不具有臨床統計意義。實驗組患者不孕不育治療效果優于常規組，不良情緒測評結果高于實驗組，數值比較差異性較高，P<0.05具有統計價值。結論：為治療女性的不孕不育疾病除基本治療與護理干預外，及時開展心理支持能提升其懷孕幾率，并減輕心理壓力與不良情緒，臨床使用和統計價值較高。

【關鍵詞】 心理支持護理;不孕不育;臨床效果

【中圖分類號】 R197.6 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-217-02 ?臨床中接診不孕不育患者病例時有發生，且此病屬于男性、女性皆可患上的一種疾病，在一年內沒有經過任何物理性、化學性避孕措施，而仍舊無法受孕或讓性伴侶受孕的一種異常現象。現如今社會對于此類疾病的認知屬于開放性態度，國家也比較推行二胎政策，因此臨床治療不孕不育手段也在不斷完善。但是仍舊有長期效果不佳致使情緒低落者，因心理壓力過大無法受孕，故而在臨床上推行的心理支持療法，用于改變心理作用而增加受孕幾率[1-2]。基于此，本文便以此手段為實驗目標現已取得較好結果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線材料 則選我院2019年6月—2020年1月期間在我院進行不孕不育治療患者中選擇298例，平均每組149例。在治療同時開展常規護理組別設為常規組，在常規基礎上增加心理支持組別設為實驗組。患者均簽署知情同意書，且此次實驗經由倫理委員會批準實施，排除精神障礙患者。

常規組病患年齡范圍22—37歲、平均年歲（30.4±2.5）歲。實驗組病患年齡范圍24—40歲、平均年歲（32.5±3.7）歲。比較兩組患者年齡、性別等臨床資料，數據差異明顯P>0.05，并不具有臨床對比意義。

1.2 方法 根據每年社會調查結果顯示，至本院每年做心理測評不孕不育病患共計約2692人，其中患有中重度焦慮291人，中重度抑郁314人。而至本院治療者中今年共計298人中且全部患有不孕不育并發中重度焦慮、中重度抑郁，常規組僅實施常規治療與護理，實驗組增加心理支持護理，如下：

（1）情緒護理：對于不孕不育患者而言，會承受著社會以及家人的雙重壓力，在壓力的影響下，情緒會逐漸趨于抑郁和自卑，對患者的治療效果有不利的影響。

（2）進行常規指導和教育：導致不孕不育的因素經常是由于男女性不良習慣所導致的，因此醫務人員需要對患者進行常識指導，讓患者可以按照正確的方法清洗隱私部位。

1.3 觀察指標與數據標準 兩組均實施相同治療方式下，組間護理手段不同情況下統計兩組治療效果與治療前后焦慮、抑郁情況。

（1）治療前后情緒測評：主要測評患者抑郁量表（SDS）與焦慮評分（SAS），選項A為“1分”代表極少發生甚至沒有;選項B為“2分”代表少數情況下會發生;選項C為“3分”代表在生活中經常發生;選項D為“4分”代表幾乎全部時間會發生，選項成階段性遞增表示不同的情緒等級，綜合計算分數越高，證明臨床治療、護理效果較差。

（2）治療有效率選項為三項，臨床有效統計：“有效”—患者不良情緒穩定;“顯效”—患者不良情緒時穩、時不穩;“無效”—患者不良情緒不穩。總有效率=（有效+顯效）/組別數*100%，數據統計結果越高證明經護理手段更佳。

1.4 統計學 數據使用統計學SPSS19.0軟件進行處理，而檢測計數的統計使用（%）表示，組間對比用x2值進行分析;計量資料用（x±s）標準，用T值檢驗，若P<0.05則組間數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比照兩組臨床治療效果 兩組分別給予常規護理與常規護理增加心理支持治療，每組患者149例。常規組中疾病治療有效55例、顯效46例、無效48例，總治療有效例數101例，有效率占比67.8%;實驗組中疾病治療有效73例、顯效67例、無效9例，總治療有效例數140例，有效率占比93.9%。經比較，實驗組病患治療效果高于常規組，差異性較高X2=32.9954患者病情改善效果提升，對比數值P<0.05具備臨床統計價值。

2.2 比較兩組焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情況 實驗條件與上組實驗相同，經統計得出，常規組患者護理前SDS（73.4±5.3）分、實驗組組護理前SDS（72.5±4.7）分，常規組患者護理前SAS（71.0±6.2）分、實驗組組護理前SAS（71.5±5.9）分。組間數值比較差異性較低分別為T=1.5508、0.7131不具有實驗價值P>0.05。

常規組患者護理后SDS（62.2±3.4）分、實驗組組護理后SDS（40.2±3.8）分，常規組患者護理后SAS（65.4±3.7）分、實驗組組護理后SAS（43.7±3.9）分。結果顯示，實驗組病患經治療、護理后焦慮、抑郁情況有所改善，且中重度抑郁、焦慮數值比較優于常規組T=52.6658、49.2724，選項對比皆為P<0.05具有臨床統計意義。

3 討論

心理支持護理工作隸屬于心理學治療范疇，經調查顯示不孕不育患者由于工作、社交壓力、長期焦慮等心理原因會導致宮頸分泌過多粘性物質，造成阻塞而導致陰道分泌物減少酸性提升，男性精子成活率降低[3-5]。經過心理支持治療統計，每年經治療的病患心理測斜患有中重度焦慮、抑郁者減少，導致治療成功率大大提升，以此可看出除藥物治療，心理調節也很重要。

結果顯示，實驗組治療后焦慮、抑郁心理與治療效果皆優于常規組，兩組數據差異均具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，為提升不孕不育者受孕與促受孕效果，且為患者除治療外增加心理支持護理能改善心理壓力與治療效果，可推廣于臨床。

參考文獻

[1] 王蕾.心理支持在不孕不育診療中的臨床運用探究[J].特別健康，2019，（15）：90.

[2] 李承秋，戈欣.不孕不育女性心理韌性和社會支持現狀及其相關性分析[J].中國健康心理學雜志，2019，27（7）：1021-1024.

[3] 李鑫.不孕不育患者應用心理支持治療的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（8）：202-203.