成人乙型肝炎疫苗預防接種的成本-效益分析

劉香花

【摘 要】 目的：分析成人乙型肝炎疫苗預防接種的成本-效益，為制定科學且精準的成人乙型肝炎疫苗策略提供可靠的信息。方法：通過調查，了解某地區2018年2月到2019年2月間成人乙型肝炎的發病率等信息，計算乙型肝炎疫苗免疫的效益-成本。結果：該地區內1年間成人乙型肝炎疫苗的接種人數為10萬，分析得知乙型肝炎疫苗預防接種的效益-成本：1.78-2.74。結論：經篩檢后，能夠更加精準地制定成人乙型肝炎疫苗預防接種策略，從而確保疫苗接種方案經濟可行。

【關鍵詞】 乙型肝炎;成人;接種;成本-效益

【中圖分類號】 R186 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-226-02 ?乙型肝炎屬于傳染病的一種，發病時患者的具體表現有惡心、上腹部不適、食欲下降、肝區疼痛等，如果診治或干預不及時，極易導致病情惡化，最終發展為肝硬化甚至肝癌。當前，醫學上主要通過接種疫苗預防一些傳染性疾病，乙型肝炎也不例外，通過注射疫苗，來阻止疾病傳播，提高人群免疫水平[1]。實驗通過調查及進一步分析，了解某地區成人乙型肝炎疫苗預防接種情況，為制定科學、精準地疫苗接種策略提供可靠的資料，最終達到有效控制乙型肝炎發生及傳播的目的。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過調查了解發現，某地區2018年2月到2019年2月間成人乙型肝炎接種人數在10萬，其中男性占6.59萬，女性占3.41萬。此外，乙型肝炎的發病率為524例（0.52%）。

1.2 方法 采用問卷調查形式了解本地區乙型肝炎接種情況，其中包括接種率、乙型肝炎發病率及疫苗保護率等，統計相關數據。成本-效益分析中，成本分析：疫苗接種的成本包括：直接成本和間接成本[2]。直接成本中含有：疫苗費用、接種費用、篩查相關費用等。間接費用：成人接種過程中產生的費用。效益分析：易感人群需受保護，接種時，減少相關疾病產生的經濟負擔。直接經濟負擔：疾病治療期間產生的經濟負擔;間接經濟負擔：治療疾病期間產生的陪護、交通等費用。無形經濟負擔：乙肝人群心理等方面的損失。

2 結果

2.1 經濟效益分析 乙型肝炎疫苗及預防相關疾病產生的經濟效益，詳細見下表1。

2.2 成本效益分析 乙型肝炎疫苗接種的年成本效益分析，詳細見下表2。

3 討論

乙肝在我國中的發病率比較高，當前，我國有1.2億人長期攜帶乙型肝炎病毒。此外，衛生部統計，人群中60%的人被乙肝病毒感染。乙肝是我國病毒性肝炎的主要流行型，截至目前，我國醫學上尚無根治方法，只有通過疫苗接種才能預防和控制疾病發生[3]。由于乙肝病程較長且患者隨時可能傳染給其他人，如果控制效果欠佳，極易轉變為慢性肝炎甚至為肝癌[4]。因此，乙型肝炎被WHO列為要控制并最終消滅的傳染病，為了降低該病的發生率，疫苗接種是當前醫學上預防和控制疾病發生的一種可行性措施。

臨床研究發現：乙型肝炎病毒主要通過血液傳播，為了降低乙型肝炎的發病率，做好預防接種工作意義重大。乙型肝炎疫苗主要是針對乙型肝炎病毒引起的病變進行疫苗接種。

但調查了解后，發現乙型肝炎疫苗的浪費現象比較嚴重，同時也會出現過度免疫現象，這樣就在一定程度上增加了預防接種不良事件的發生率[5]。查閱大量文獻發現：乙型肝炎疫苗接種能夠提供豐厚的經濟效益，并確保社會穩定。然而提高乙型肝炎疫苗接種率能夠有效降低疾病發生率，此外，篩檢后分類接種方案能夠減少更多的發病率[6-7]。而從經濟學方面分析，NB>0，BCR>1。效益-成本，篩檢后，采用分類接種法明顯比全員接種法更具有優勢。經過篩檢后分類接種方法的NB>0，BCR>1，與現有成本-效益分析結果一致。此外，本次實驗研究發現：該地區內1年間成人乙型肝炎疫苗的接種人數為10萬，分析得知乙型肝炎疫苗預防接種的效益-成本：1.78-2.74。足以說明：經過篩檢后的分類接種方法能夠在疫苗接種時產生比較穩定的經濟效益。此外，接種過程中，要分類實施乙肝疫苗的預防接種，避免預防接種引發一系列不良反應發生事件。

綜上，經篩檢后，能夠更加精準地制定成人乙型肝炎疫苗預防接種策略，確保疫苗接種方案經濟可行。除此之外，建議更多有關學者參與到乙型肝炎疾病的研究工作中來，為降低乙型肝炎的發生率提供更豐富的醫學信息。

參考文獻

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