2016-2018年某三甲醫院出院死亡病人前十位病種分析

鐘真貴 魏一瑋 陳星霖

【摘 要】 目的：分析2016-2018年某三甲醫院出院死亡病人前十位病種具體情況。方法：收集并回顧性分析某三甲醫院2016-2018年診治的188214例出院病人臨床資料，分析出院死亡病人前十位病種順位、構成比、性別、年齡等信息。結果：2016年出院病人57630例，死亡病人455例（病死率0.79%），2017年出院病人62606例，死亡病人497例（病死率0.79%），2018年出院病人67978例，死亡病人500例（病死率0.74%），病死率總體呈現下降趨勢;出院死亡病人前十位病種中，2016年233例（構成比50.9%），2017年232例（構成比47.2%），2018年238例（構成比47.5%），三年出院死亡病人前十位病種差異較小，主要包括支氣管和肺惡性腫瘤、肝和肝內膽管惡性腫瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、腦梗死、顱內損傷、慢性阻塞性肺病。結論：2016-2018年某三甲醫院出院病人病死率總體呈現下降趨勢，出院死亡病人前十位病種變化不大，多數疾病呈現為逐年年輕化趨勢發展，因此，對于這一地區來說，應加強疾病預防及健康知識宣教，對飲食、作息以及不良嗜好危害等情況，加強干預，促使人群健康意識水平進一步提高。

【關鍵詞】 醫院;出院死亡;前十位病種

【中圖分類號】 R197 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-270-01 ?2017年10月18日，習近平同志在十九大報告中提出健康中國的發展戰略，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。由于不同時期經濟發展水平、生產生活環境、年齡結構等差異，均可導致住院病人死亡疾病譜發生改變[1]。因此，研究出院病人死亡疾病譜，對于及時掌握當地疾病的變化趨勢，為疾病防治提供科學決策具有重要意義。本文對2016-2018年某三甲醫院出院死亡病人前十位病種具體情況進行了整體分析，入組病人188214例。

1 資料及方法

1.1 資料介紹 對某三甲醫院2016-2018年診治的188214例出院病人臨床資料進行收集并回顧性分析，男女分別是91686例及96531例，年齡分布是0-108歲，中位年齡是52歲，2016年、2017年、2018年出院病人數量呈現為逐年上升趨勢，分別是57630例、62606例、67978例。

1.2 方法 根據病案統計管理系統，利用統計及分析辦法，對2016-2018年某三甲醫院出院死亡病人前十位病種順位、構成比、性別、年齡等信息，詳細記錄。

2 結果

2016年出院病人57630例，死亡病人455例（病死率0.79%）;2017年出院病人62606例，死亡病人497例（病死率0.79%）;2018年出院病人67978例，死亡病人500例（病死率0.74%），病死率總體呈現下降趨勢，具體見表1。

出院死亡病人前十位病種中，2016年233例，構成比50.9%;2017年232例，構成比47.2%;2018年238例，構成比47.5%。分析2016-2018年出院死亡病人前十位病種，整體差異較小，具體見表2。

3 討論

2016年死亡病人455例，病死率0.79%，2017年死亡病人497例，病死率0.79%，2018年出院病人67978例，死亡病人500例（病死率0.74%），總體呈現下降趨勢，分析原因，與臨床逐年開展健康知識普及存在一定關聯;另外，2016-2018年出院死亡病人前十位病種差異較小，其中支氣管和肺惡性腫瘤、肝和肝內膽管惡性腫瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、腦梗死、顱內損傷、慢性阻塞性肺病是主要人群，支氣管和肺惡性腫瘤死亡人數逐年上升。臨床分析總結發現，對于惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病病人來說，男性病人明顯增加，對于慢性阻塞性肺病及腦梗死病人來說，年齡變化不明顯，其他主要疾病均呈現為逐年年輕化趨勢發展。

相關性文獻報道，針對以上情況，對于醫院來說，在今后資源配置中，應關注45歲以上人群[2]，尤其是男性人群，對醫院相關科室醫療資源配置進行強化，勢在必行;另外，應加強慢性病預防及治療等相關知識普及[3-4]，心肌梗死、腦梗死病人中常見老年人，出院死亡人數越來越多，因此，對于本地區來說，應加強老年人健康知識普及，加強社區干預工作[5]，對于醫院來說，應加強科室力量，將老年人健康意識提升。

臨床分析得出，臨床上多見慢性阻塞性肺病病人，屬于肺部疾病，容易出現肺部供血障礙，病患會出現肺循環障礙，同時合并循環功能異常及呼吸功能異常，并發癥發生率較高，可危及病人生命安全，容易死亡，另外，支氣管和肺惡性腫瘤、肝和肝內膽管惡性腫瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、腦梗死、顱內損傷也屬于高發死亡疾病，應加強臨床重視。

綜合以上得出，2016-2018年某三甲醫院出院病人病死率總體呈現下降趨勢，死亡病人前十位病種變化不明顯，對于多數疾病來說，表現為逐年年輕化，危及人群數量越來越多。因此，對于這一地區來說，應大力倡導疾病預防及健康知識宣教，通過病友會、社區義診等形式，對人群飲食、作息以及不良嗜好危害等情況加強干預，促使人群健康意識水平進一步提高，從而保障人們生命安全。

參考文獻

[1] 張進， 洪烈城， 王興鮑， et al. 深圳市1995-2014年因病住院及死亡原因分析[J]. 中華流行病學雜志， 2018， 39（10）：1309-1313.

[2] 唐娜，梁瀟，李思頡，曹濤.1882例急診搶救死亡患者年齡及疾病構成分析[J].臨床急診雜志，2018，19（07）：432-435.

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[4] 張進， 洪烈城， 王興鮑， et al. 深圳市1995-2014年因病住院及死亡原因分析[J]. 中華流行病學雜志， 2018， 39（10）：1309-1313.

[5] 許可葵. 2015年湖南省腫瘤登記地區惡性腫瘤的發病與死亡分析[J]. 中國腫瘤， 2019， 28（4）：271-280.